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2024年7月5日星期五

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双钢板支撑治疗SchatzkerⅤ及Ⅵ型胫骨平台骨折被引量：38: 2011年; 目的观察双钢板支撑治疗SchatzkerⅤ及Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果。方法对47例高能量损伤型胫骨平台骨折采用双钢板固定同时一期植骨,术后早期功能锻炼。结果 47例随访15～60个月,平均30个月。疗效按Sanders等关节评分法评估:优26例,良12例,可8例,差1例,优良率80.85%。结论双钢板支撑治疗SchatzkerⅤ及Ⅵ型胫骨平台骨折,能够获得稳定的力学结构,固定牢靠,可早期功能锻炼,并发症少,膝关节功能恢复好。; 王永宏戴守达董小雄吕锋张洪思刘洪业陈刚; 关键词：胫骨平台骨折内固定植骨双钢板

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效的临床研究被引量：15: 2012年; 目的:探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效及意义。方法:对我院2005年1月至2010年1月收治的101例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,观察人工股骨头置换术及动力性髓螺钉(DHS)内固定术治疗的临床疗效,并进行统计分析。结果:股骨头置换组手术时间、术中出血量多于DHS组,组间比较有显著差异(P<0.05);下地负重时间较DHS组明显提前,组间比较有显著差异(P<0.01);股骨头置换组的近期疗效较好,其术后1个月髋关节Harris评分明显高于DHS组,组间比较有显著差异(P<0.05),但远期疗效相当(术后6个月、24个月髋关节Harris评分无显著差异)。股骨头置换组的近期并发症发生率为10.5%,明显低于DHS组的35.0%,组间比较有显著差异(P<0.05)。结论:人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折具有近期疗效好,关节功能恢复快,下地负重时间短,并发症少等优点,是目前治疗高龄股骨粗隆间骨折的一种较佳方案。; 韩顺董小雄戴守达王永宏张耘张洪思王鑫玮; 关键词：人工股骨头置换术 DHS 股骨粗隆间骨折

后路有限减压Dynesys动态固定治疗腰椎管狭窄症的早期临床疗效被引量：1: 2015年; 目的探讨后路有限减压Dynesys动态固定治疗腰椎管狭窄症的早期临床效果。方法回顾性分析2012年3月至2014年3月中国人民解放军第86医院收治的采用后路有限减压联合Dynesys动态固定治疗的26例腰椎管狭窄症患者的临床资料,术前,术后7 d、6个月及末次随访时,应用视觉模拟量表（VAS）评分进行疼痛评估,采用Oswestry功能障碍指数（ODI）评价临床疗效,拍摄X线片测量手术节段椎间隙高度。结果手术时间90~150 min（平均105 min）、术中出血量100~350 m L（平均180 m L）;随访时间12~36个月（平均20个月）。术后7 d、6个月及末次随访时VAS评分、ODI均较术前明显改善（P〈0.05）,不同体位手术节段椎间隙高度与术前比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。未发现椎弓根钉松动、断裂,无钉绳系统、聚脂套管松动等并发症,未出现节段不稳或邻近节段退行性改变。结论后路有限椎管减压联合Dynesys系统动态固定治疗腰椎管狭窄症早期效果满意,能较好地维持手术节段椎间隙高度,预防椎间隙塌陷及腰椎不稳,但远期疗效尚需更长期的随访。; 董小雄王永宏张洪师韩顺徐朝学王鑫玮; 关键词：腰椎椎管狭窄

显微内窥镜下椎间盘切除术的适应证选择与疗效被引量：8: 2006年; 目的:探讨显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症的手术适应证及其临床效果。方法:对357例具有手术指征的腰椎间盘突出症患者,选择其临床表现为单侧腰腿痛、单一神经根受累且腿痛症状大于腰痛、影像学显示单间隙后侧方突出或脱出且无脊椎滑脱和腰椎失稳表现、临床表现与影像学检查结果一致等条件作为开展MED的适应证,共开展MED166例,占同期腰椎间盘突出症手术的46.5%。结果:平均随访22.6个月,无一例出现硬脊膜及神经根损伤、椎间隙感染等严重并发症,按照Nakai评价标准,优良率为98.7%。结论:MED作为治疗腰椎间盘突出症的一种手段,尚不能完全取代常规开放手术,在掌握开放手术技术的前提下,严格选择手术适应证、灵活运用手术技巧等可提高手术疗效并降低并发症。; 戴守达董小雄张耘王永宏张洪师周正顺; 关键词：腰椎间盘突出症显微内窥镜适应证

中央型腰椎间盘突出症的临床特点和手术方法探讨被引量：7: 2002年; 目的:总结分析中央型腰椎间盘突出症的临床特点,并对手术方法进行探讨。方法;对采用改良式椎板切除治疗的307例中央型腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性研究。结果:获得完整随访资料265例,平均随访5年11个月,根据Macnab疗效标准,优188例,良63例,可10例,差4例,优良率为94.7％。结论:中央型腰椎间盘突出症临床表现各异,手术治疗需彻底减压方能取得优良效果。采用改良式椎板切除显露,除了具有全椎板切除的优点外,还不破坏腰椎后部任一完整的骨结构,最大限度地保留了脊柱的完整性,减小了手术创伤,是一种行之有效的手术方法。; 戴守达栾修荣董小雄郝允河王永宏张洪师张耘周正顺; 关键词：中央型腰椎间盘突出症手术方法椎板切除

腰5椎体Ⅱ度以上峡部裂性滑脱的手术策略被引量：1: 2010年; 目的探讨腰5椎体Ⅱ度以上峡部裂性滑脱的手术治疗策略。方法 2003年8月～2008年10月,应用经椎间孔腰椎间融合(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)技术,以小关节突为中心椎管减压、椎间隙松解撑开复位、椎弓根钉棒系统补充复位固定、椎间隙打压植骨联合椎间融合器技术治疗腰5椎体Ⅱ度以上峡部裂性滑脱26例。结果经18～36个月(平均30个月)随访,滑脱椎体复位无丢失,椎间隙高度维持良好,下腰椎生理弧度恢复正常,椎弓根螺钉无断裂、松动,融合器无移位、沉降。25例获骨性融合。根据NaKai评分标准,优良率为84.6%。结论采用TLIF技术治疗腰5椎体Ⅱ度以上滑脱,神经根管减压是影响疗效的关键因素,滑脱椎体复位有利于神经根减压以及椎间融合率的提高,椎体间融合是维持长期疗效的基础。; 董小雄戴守达王永宏张耘张洪思周正顺陈刚; 关键词：腰椎滑脱脊柱融合术内固定器

股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折早期漏诊二例: 2003年; 临床工作中遇到二例股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折早期漏诊患者.报道如下.; 王永宏戴守达董小雄栾修荣; 关键词：股骨干骨折股骨颈骨折漏诊

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