蒋小镛
- 作品数：24 被引量：99H指数：6
- 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：“九五”国家科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 国有医疗机构内部审计转型之我见
- 2007年
- 国有医疗机构属于非营利性服务行业，其在运转过程中发生的经济活动具有特殊的多元化性质。众所周知，医院为社会提供公益性医疗服务，同时又涉及赢利性药材销售，各项收费标准及药材加成率由政府行政管理部门制订，而维持医院运转的一切消耗费用，则在规定的（或自主的）采购方式下按照市场价格支付。医院复杂的运营活动使经营管理风险无处不在。
- 蒋小镛王海明
- 关键词：内部审计行政管理部门非营利性经济活动
- 试论医疗服务业总产出核算内容及计算方法
- 2005年
- 蒋小镛金福年曹婷
- 关键词：医疗服务业计算方法医疗服务活动卫生材料药品消耗
- 内毒素致新生大鼠急性肺损伤IL-18的变化被引量：5
- 2006年
- 目的探讨内毒素致新生大鼠急性肺损伤与IL-18水平的关系。方法内毒素5mg/kg腹腔注射7日龄SD新生大鼠致急性肺损伤模型,同时设腹腔内注射生理盐水对照组,每组12只。注射后1、4、8h采集血,1、4h采集肺组织,检测血浆,肺组织匀浆IL-18水平。结果内毒素注射后新生大鼠1h,血浆IL18水平就显著上升(6.38±1.62)pg/ml,4h达到高峰(34.28±17.89)pg/ml,8h后明显回落(14.61±2.16)pg/ml,仍高于生理盐水对照组(1.63±1.18)pg/ml;4h组肺组织匀浆IL-18水平(508.96±105.38)pg/ml显著高于1h组(346.08±21.23)pg/ml(P<0.01),且肺组织匀浆IL-18水平高于同时点血浆IL18水平(P<0.01)。结论IL18是一种早期的致炎因子,在急性肺损伤的发生中起重要的作用,可作为急性肺损伤的诊治指标之一。
- 王崇伟程锐秦勤蒋小镛许植之周晓玉
- 关键词：内毒素大鼠新生IL-18急性肺损伤
- 258例早产儿脑性瘫痪病因诊断的探讨被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨早产儿脑性瘫痪的病因诊断以利防治。方法:对2002年11月～2005年12月我院早期干预门诊经确诊258例早产儿脑瘫分析其病因、早期临床表现及头颅CT象征,进行体格神经系统检查并智测。结果:(1)异常分娩史124例(46.1%),高危因素以窒息、HIE、ICH、高胆、肺部疾病、感染、惊厥为主,各为121例、65例、58例、78例、43例、66例、12例。(2)6个月以内确诊的脑瘫28例的临床表现,以反应差、嗜睡、少吃、哭、动,肌张力低下或增高,反射及姿势异常,发育明显落后。(3)身长、体重、头围、MDI和PDI各为73.24cm±9.82cm、9.12kg±2.31kg、44.15cm±3.47cm、44.42分±6.09分、43.80分±4.95分。(4)头颅CT表现异常率为95.4%。(5)发育落后,258例早产儿脑瘫发育落后情况,身长、体重、头围(<2SD)各为123例、90例、148例,MDI、PDI>70分各为5、4例,余均<50分,癫痫3例,语言落后78例,听力障碍42例。结论:当早产儿具有高危因素,异常临床表现与神经症状、发育明显落后,应结合头颅CT密切随访可早期诊断脑性瘫痪及早干预。
- 秦勤程锐蒋小镛赵卫华
- 关键词：病因脑性瘫痪早产儿
- 小儿纵隔神经源性肿瘤46例临床病理分析
- 小儿纵隔原发性肿瘤比较少见,以神经源性肿瘤为多,恶性率也较高。术前确诊较难,而术前明确诊断对治疗方案的选择有重要意义。本文分析本院1979.7--2005.12诊治小儿纵隔原发性神经源性肿瘤46例临床病理资料。
- 武海燕蒋小镛唐英姿
- 关键词：临床病理肿瘤诊断病例分析
- 文献传递
- 更昔洛韦及丙种免疫球蛋白治疗对新生儿巨细胞病毒感染脑损伤的影响
- 目的探讨早期干预对新生儿巨细胞病毒感染(CMVI)脑损伤预后的影响。方法对97例CMVI 脑损伤患儿分干预组44例(甲组),未干预组53例(乙组),并以正常足月儿30例(丙组)为对照。 (1)每例作体格发育神经系统检查及...
- 王崇伟许植之周晓玉赵卫华蒋小镛毛红霞
- 文献传递
- 早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响被引量：35
- 2006年
- 目的 探讨早期干预对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿预后的影响。方法 将74例中、重度HIE患儿分为干预组（39例）及对照组（35例），两组基本情况差异无显著性。对干预组进行系统的早期干预。结果 经3、6、9、12、18、24、36个月随访，干预组平均智能发育指数（MDI）及运动发育指数（PDI）高于对照组（P〈0．01）；对照组后遗症发生率明显高于干预组（X^2=4．4095，P〈0．05）；MDI及PDI〈80分、语言落后、社交异常干预组患儿明显低于对照组（P〈0．05～0．01）。结论 早期干预能改善HIE的预后，降低脑瘫及智能发育落后。
- 李勇程锐许植之韩玉昆周晓玉蒋小镛赵卫华钱家萍
- 关键词：缺氧缺血性脑病预后新生儿
- 258例早产儿脑性瘫痪病因诊断的探讨
- 随着新生儿监护单位的成立,早产儿及低出生体重儿的存活率提高,国际上的脑损伤、脑性瘫痪(简称脑瘫)的发病率没有降低反而上升。我国脑瘫的发病率为1．8—6‰。为贯彻优生优育的方针,对我院早期干预门诊2002年11月-2005...
- 秦勤程锐蒋小镛毛红霞张小琴张洪梅赵卫华
- 文献传递
- 更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗加早期干预对新生儿巨细胞病毒感染脑损伤的影响被引量：6
- 2007年
- 目的:探讨更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗加早期干预对新生儿巨细胞病毒感染(CMVI)脑损伤预后的影响。方法:97例CMVI脑损伤患儿分干预组44例(甲组),未干预组53例(乙组),并以正常足月儿30例(丙组)为对照。甲、乙两组的基本情况无明显差异(P均>0.05)。甲组予更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗加早期干预。结果:18个月时身长、体重、头围、智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)甲组高于乙组(P<0.01),运动落后、听力障碍、语言落后甲组均低于乙组(P<0.01)。结论:更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗及早期干预可以改善新生儿CMVI脑损伤的预后。
- 王崇伟许植之周晓玉赵卫华蒋小镛毛红霞
- 关键词：更昔洛韦丙种球蛋白早期干预预后
- 早期干预对早产儿预后的影响被引量：21
- 2005年
- 目的探讨早期干预对早产儿的疗效,旨在降低伤残率。方法将394例早产儿分为未或有系统随访332例为甲组、62例为乙组,两组基本情况比较差异无显著性;另设正常足月儿30例(丙组)为对照组。均进行体格发育及神经系统检查;0～3岁用小儿智能发育量表测定。早期干预即予丰富环境,语言,视、听、触觉剌激,有脑损伤者同时给予药物治疗及水疗指针综合疗法等。结果体格发育:甲组低于乙、丙组(P均<0.01);MDI:丙组高于甲、乙组各36分及9分,乙组高于甲组26分;PDI:丙组高于甲、乙组各36分及9分,乙组高于甲组24分。发育落后甲组明显高于乙组,脑瘫发生率甲、乙两组各为150例、5例(χ2=30.1595,P<0.01)。结论早产儿智能运动发育低于正常足月儿;早期干预可降低早产儿发育落后及脑瘫发生率。
- 周晓玉赵卫华许植之蒋小镛钱家萍程锐李勇
- 关键词：早期干预预后早产婴儿
