泰脂安调节血脂45例临床观察 被引量:4 2010年 目的观察泰脂安调节血脂的疗效及安全性。方法对中医辨证为阴虚原发性高脂血症患者45例予以泰脂安治疗4周和8周后,观察其血脂变化情况。结果泰脂安胶囊能明显降低甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平,升高高密度脂蛋白胆固醇水平,有效调节血脂,且不良反应少。结论泰脂安胶囊治疗高脂血症疗效确切,且安全性好。 蒋敏勇 薛勇关键词:高脂血症 心腔内损伤电流联合解剖定位指导心房扑动或颤动时心房起搏导线的植入 被引量:3 2015年 目的 :采用心腔内损伤电流联合解剖定位指导心房扑动或颤动时心房起搏导线的植入,评价此方法的可行性。方法:选择病窦综合征需植入双腔起搏器且术中发生心房扑动或颤动的患者,随机分成2组,一组为房扑或房颤未进行转复、采用心腔内损伤电流联合X线解剖定位指导心房起搏导线植入,定义为未转复组,术中使用多导电生理记录仪记录起搏导线的单极腔内心电图,观察损伤电流的振幅,X线提示起搏导线位于右心房前壁,术中未测定导线的感知和阈值,只测定导线阻抗,术后采用抗心律失常药物转复;另一组为先静脉使用抗心律失常药物转复房扑或房颤为窦性节律后,按照常规方法植入心房起搏导线,定义为转复组,常规方法是指心房起搏导线固定于右心房前壁,且感知、阈值和阻抗等主要参数在正常范围,术后继续服用抗心律失常药物;比较两组植入方法的成功率和对术后1周和1个月起搏参数的影响。结果:共纳入12例患者,男6例,女6例,平均年龄(74.6±7.3)岁;未转复组和转复组各6例,均成功植入双腔起搏器。未转复组中房扑1例,房颤5例,术中可以清晰记录心房损伤电流,导线阻抗在正常范围内,平均(724±202)Ω,术后经静脉注射胺碘酮均成功转复。转复组全部采用静脉注射胺碘酮成功复律;术中感知、阈值和阻抗均在正常范围,平均分别为(3.9±1.4)m V、(0.7±0.3)V、(751±213)Ω。术后1周和1个月随访两组起搏导线均活动良好,固定牢靠,术后均为AAIR模式起搏,两组感知、阈值和阻抗均在正常范围,且两组间比较差异无统计学意义。结论:心腔内明显的损伤电流和良好的解剖定位可以指导术中发生心房扑动或颤动时心房起搏导线的植入。 季小波 高永兴 袁彬 薛勇 蒋敏勇 冯凯关键词:心房扑动 心房颤动 心脏瓣膜病合并心力衰竭患者血浆BNP、cTnI、UA水平变化及意义 被引量:14 2016年 目的:探讨心脏瓣膜病合并心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、尿酸(UA)水平的变化及意义。方法选择64例心脏瓣膜病合并心力衰竭患者作为合并组,49例单纯心脏瓣膜病患者作为瓣膜组,30例不伴心脏瓣膜病的单纯心力衰竭患者作为心衰组。入院第2天常规行实时二维及M型彩色多普勒血流显像检查,观察患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)。入院后第2天取空腹静脉血,采用荧光免疫法检测血浆BNP及cTnI水平,采用全自动生化分析仪检测血浆UA水平。结果合并组与心衰组LVEDD、LVEDV、LVESV、LVEF均高于瓣膜组(P均<0.05),合并组LVEDD、LVEDV、LVESV、LVEF均高于心衰组(P均<0.05)。合并组与心衰组血浆BNP、cTnI及UA水平均高于瓣膜组(P均<0.05),合并组血浆BNP、cTnI及UA水平均高于心衰组(P均<0.05)。合并组心功能Ⅲ~Ⅳ级的患者LVEF及血浆BNP、cTnI、UA水平均高于Ⅰ~Ⅱ级患者(P均<0.05)。结论心脏瓣膜病合并心力衰竭患者的血浆BNP、cTnI及UA水平较单纯心力衰竭及单纯心脏瓣膜病患者显著升高,其变化与心功能有关。 蒋敏勇 祝兴超 高永兴 季小波 沈巍关键词:心脏瓣膜病 心力衰竭 心肌肌钙蛋白I 曲美他嗪辅助治疗稳定型心绞痛的疗效观察 被引量:11 2011年 目的观察曲美他嗪辅助治疗稳定型心绞痛的临床效果。方法 136例稳定型心绞痛患者被随机分成两组,对照组给予常规治疗;治疗组在给予常规治疗的基础上加服曲美他嗪片(20 mg,每日3次)。连续治疗2个月。治疗结束后,记录两组患者心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量,进行运动试验,并观察不良反应。结果与对照组比较,治疗组总有效率升高(P<0.05),运动总时间、运动总作功、运动至ST段压低1 mV的时间减少,运动至ST段压低的最大幅度明显增加(P<0.05),未见明显不良反应。结论曲美他嗪辅助治疗稳定型心绞痛安全、有效。 蒋敏勇关键词:曲美他嗪 辅助疗法 心绞痛 奥美沙坦酯对男性高血压患者性功能的影响 被引量:7 2016年 目的探讨奥美沙坦酯及苯磺酸氨氯地平对男性高血压患者性功能的影响。方法选取2012年1月—2014年6月在江阴市中医院门诊就诊的男性高血压患者160例(高血压分级为1-2级),采用随机数字表法将患者分为奥美沙坦酯组和苯磺酸氨氯地平组,各80例。奥美沙坦酯组给予奥美沙坦酯20 mg/d口服,苯磺酸氨氯地平组给予苯磺酸氨氯地平5 mg/d口服,疗程均为24周。观察两组治疗前后性功能和血清睾酮、雌二醇水平的变化。性功能评定按照勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)进行问卷调查,主要通过勃起功能、性交满意度、达到高潮能力、性欲、总体满意度分值评价男性性功能。结果奥美沙坦酯组和苯磺酸氨氯地平组各有5例患者因血压持续不达标而退出。两组患者治疗后收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(t=0.802、0.811,P〉0.05)。治疗前两组勃起功能、性交满意度、达到高潮能力、性欲、总体满意度分值比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);治疗后两组性交满意度、达到高潮能力、总体满意度分值比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);奥美沙坦酯组勃起功能、性欲评分均高于苯磺酸氨氯地平组,差异有统计学意义(P〉0.05);治疗后两组雌二醇水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05);奥美沙坦酯组睾酮水平高于苯磺酸氨氯地平组,差异有统计学意义(P〈0.05)。奥美沙坦酯组治疗后睾酮水平高于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论奥美沙坦酯能提高男性高血压患者睾酮水平,改善性功能。 袁彬 何胜虎 冯凯 沈巍 江武 邱炜炜 季小波 蒋敏勇 祝兴超 黄辉 高永兴关键词:奥美沙坦酯 高血压 性功能障碍 自拟心安宁方治疗稳定型劳累性心绞痛的临床观察 2005年 蒋敏勇 史红革关键词:中西医结合治疗 心绞痛 盐酸特拉唑嗪治疗慢性肾脏病合并高血压42例疗效观察 被引量:2 2011年 目的观察盐酸特拉唑嗪片对临床慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)合并高血压患者常规降压药物使用后疗效仍欠佳的高血压的疗效。方法盐酸特拉唑嗪片首剂2mg,睡前口服,以后视血压逐渐增加剂量,最大剂量:8 mg/日,可以4 mg bid口服。4周为一疗程,同时设自身对照组对比。结果降压有效率85.7%,以降低舒张压为主。结论盐酸特拉唑嗪对慢性肾脏病合并高血压的降压疗效确切。 蒋敏勇 李萍 赵立昌 曾菁蓉关键词:特拉唑嗪 慢性肾脏病 高血压 阵发性心房颤动患者肺静脉前庭首次消融术中有或无肺静脉触发灶的复发原因分析 被引量:3 2016年 目的:探讨阵发性心房颤动(房颤)患者肺静脉前庭首次消融术中有或无肺静脉触发灶的复发原因。方法:共入选181例阵发性房颤患者,男性135例,女性46例,平均年龄(55.0±11.4)岁,平均病史为(64.6±68.5)个月。在三维标测系统指导下行肺静脉前庭隔离术达到肺静脉-左心房电学隔离;术后常规程序刺激诱发,若合并室上性心律失常或者非肺静脉触发灶,同时消融。根据术中记录到肺静脉电位翻转并触发房颤为肺静脉触发房颤组(61例),无明确肺静脉触发房颤为无肺静脉触发房颤组(120例)。出院前所有患者均做常规体表心电图和动态心电图检查,术后1~3个月,6个月分别再行上述随访检查。所有复发患者均接受二次消融。结果:所有患者术中均成功隔离肺静脉,但无肺静脉触发房颤组中明确有12例为非肺静脉触发灶,1例位于左心房顶部,11例起源于上腔静脉。两组间的临床资料比较差异无统计学意义。平均随访(36.1±16.4)个月,首次消融术后,与无肺静脉触发房颤组相比,肺静脉触发房颤组复发房颤率差异无统计学意义(22.9% vs 33.3%,P=0.15)。二次手术中,无肺静脉触发房颤组中12例患者均再次隔离肺静脉,其中1例术中发现同时存在上腔静脉触发灶。肺静脉触发房颤组中,36例接受再次隔离,静脉点滴异丙肾上腺素及"弹丸式"注射三磷酸腺苷时,16例患者共诱导出17处房颤触发灶,2例起源于肺静脉,15例为肺静脉之外(其中12例为上腔静脉起源,2例起源于冠状静脉窦,间隔处起源1例)。二次术后仍有15例复发,其中2例接受三次手术,触发灶分别位于左心房间隔与冠状静脉窦,1例患者四次手术,触发灶位于左心房后壁。二次消融术后,肺静脉触发房颤组的成功率明显高于无肺静脉触发房颤组(95.1% vs 84.1%,P=0.03)。但肺静脉触发房颤组的非肺静脉触发灶的比例明显低于无肺静脉触发房颤组,两组比较差异� 蒋敏勇 陈红武 杨兵 居维竹 张凤祥 杨刚 顾凯 郦明芳 曹克将 陈明龙关键词:心房颤动 导管消融术 奥美沙坦对女性高血压患者性功能的影响 被引量:2 2015年 目的探讨奥美沙坦对女性高血压患者性功能的影响。方法140例女性高血压患者(高血压1~2级),随机分为2组,奥美沙坦组给予奥美沙坦酯片(20~40mg/d)口服,苯磺酸氨氯地平组给予苯磺酸氨氯地平片(5~10mg/d)口服,疗程24周,观察患者治疗前后性功能及性激素水平的变化。结果奥美沙坦组治疗后患者性欲、性生活满意度评分较治疗前提高(P〈0.05),雌二醇水平较治疗前升高(P〈0.05),女性性功能障碍(FSD)发生率降低,而苯磺酸氨氯地平对性功能无影响。结论奥美沙坦能提高女性高血压患者血清雌二醇水平,改善性功能。 袁彬 何胜虎 冯凯 沈巍 江武 邱炜炜 季小波 蒋敏勇 祝兴超 黄辉 高永兴关键词:奥美沙坦 女性 高血压 盐酸特拉唑嗪治疗轻中度肾性高血压48例疗效观察 被引量:2 2009年 蒋敏勇 李萍 赵立昌关键词:盐酸特拉唑嗪 肾性高血压 疗效观察 轻中度 肾实质病变 肾血管病变