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2024年7月22日星期一

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非营养性吸吮并保持排便对早产儿喂养不耐受的影响被引量：6: 2012年; 目的:评估非营养性吸吮同时保持排便通畅对早产儿喂养不耐受的影响。方法:选择2010年6月-2011年5月笔者所在医院新生儿病房收治、需间断鼻胃管喂养的早产适于胎龄儿,根据入院单双号分为观察组和对照组,观察组予非营养性吸吮和保持每日排便至少1次,记录两组喂养不耐受相关指标。结果:观察组腹胀、胃潴留、第2周末每次奶量<10ml/kg的发生率均低于对照组(P均<0.05);观察组喂养不耐受发生率低于对照组(P<0.05);观察组达到经口全胃肠喂养时间短于对照组(P<0.05)。结论:非营养性吸吮并保持排便能促进胃肠动力,减少早产儿喂养不耐受的发生,促进胃肠功能成熟。; 王丽娟蒋莉; 关键词：婴儿早产非营养性吸吮排便喂养不耐受

按需间断吸入和每日规律吸入糖皮质激素对哮喘患儿安全性和疗效的荟萃分析被引量：8: 2014年; 目的系统比较按需间断吸入糖皮质激素和每日规律吸入糖皮质激素两种治疗策略对于哮喘患儿的安全性和有效性。方法通过检索PubMed、Cochrane Library、clinicaltrials.gov以及中国生物医学文献数据库,收集1980年至2013年10月已公开发表的相关文献进行荟萃分析。结果根据关键词检索,共搜索到943篇文献,最终有4篇(5个对比组)平行设计、前瞻性、随机对照临床研究纳入本文荟萃分析。荟萃分析发现,按需间断吸入糖皮质激素(实验组)和每日规律吸入糖皮质激素(对照组)在哮喘加重事件发生率[OR=1.25,95%CI为0.87~1.78,P=0.22]、再住院率(OR=0.85,95%CI为0.28~2.57,P=0.77)、症状和生活质量评分改善[加权均数差(WMD)=0.02,95%CI为-0.19~0.23,P=0.88]、严重不良事件发生率(OR=0.81,95%CI为0.30~2.17,P=0.67)方面差异无统计学意义。然而,对照组呼吸峰值流速改善这一指标高于实验组(WMD=2.76,95%CI为0.69~4.82,P=0.009),而实验组在随访年限中身高的增加平均较对照组高0.51cm(WMD=-0.51,95%CI为-0.87^-0.16,P=0.005)。异质性分析提示各个研究之间同质性较好。结论按需间断吸入糖皮质激素和每日规律吸入糖皮质激素这两种治疗策略对哮喘患儿的疗效无明显差异,每日规律吸入糖皮质激素可以显著改善患儿呼吸峰值流速,但是这一疗法对患儿身高的增长可能有一定的影响。; 李华斌罗菲菲蒋莉胡波; 关键词：糖皮质激素类哮喘

糖皮质激素治疗降低川崎病患儿冠状动脉病变发生风险的Meta分析被引量：20: 2015年; 目的：系统评价皮质激素在治疗川崎病患儿当中对冠状动脉病变的预防作用。方法系统搜索医学文献引擎，纳入相关的前瞻性随机对照高质量研究文献，分析皮质激素对预防川崎病冠状动脉病变的疗效及安全性。结果按照既定的纳入标准筛选后共有8项前瞻性随机对照临床研究纳入分析。总体研究提示糖皮质激素联合静脉免疫球蛋白（IVIG）和阿司匹林比单用IVIG和阿司匹林治疗能显著降低川崎病冠状动脉病变发生风险（OR：0．32，95％CI：0．14～0．71，P＝0．005），且两组药物不良事件发生率差异无统计学意义（OR：1．24，95％CI：0．33～4．67，P＝0．75）。亚组分析显示，患儿的年龄似乎对皮质激素的治疗作用没有影响；同时，皮质激素能降低非IVIG抵抗患儿发生冠状动脉病变风险（OR：0．53，95％CI：0．28～1．01，P＝0．05），而对于IVIG抵抗患儿，糖皮质激素降低冠状动脉病变风险的作用似乎更加显著（OR：0．19，95％CI：0．09～0．39，P＜0．01）。结论糖皮质激素联合IVIG和阿司匹林能够安全有效降低川崎病患儿冠状动脉并发生风险，且IVIG抵抗患儿可能是皮质激素联合IVIG和阿司匹林治疗的最大获益人群。; 李华斌罗菲菲蒋莉胡波; 关键词：皮肤黏膜淋巴结综合征川崎病冠状动脉瘤

1型神经纤维瘤病伴性早熟、身材矮小1例被引量：1: 2023年; 1 临床资料患儿,女,7岁1月,以“生长缓慢4年,左侧乳房疼痛1周”就诊。患儿系G_(1)P_(1),足月顺产,出生身长51 cm, 体质量3.25 kg。3岁起,家属自觉患儿生长缓慢。1周前,患儿诉左侧乳房疼痛,无阴毛、腋毛生长,无月经来潮,体质量及身高无增速。既往体键,无偏食挑食,生后大运动、精细运动、语言、社会适应力均与同龄儿童相当。母亲有神经纤维瘤病。; 刘珍敏邓香蒋莉; 关键词：神经纤维瘤病乳房疼痛身材矮小同龄儿童月经来潮社会适应力

KCNT1基因变异致早发癫痫性脑病1例报告并文献复习: 2021年; 目的探讨KCNT 1基因变异所致早发癫痫性脑病的临床特点、诊断及治疗。方法回顾分析1例确诊KCNT 1基因变异相关早发癫痫性脑病患儿的临床资料,并复习相关文献。结果患儿女,2岁7个月,自新生儿期起频繁癫痫发作,以局灶阵挛性发作为主要表现,伴发育落后。脑电图示痫样放电。头颅影像学及遗传代谢筛查无明显异常。基因检测结果患儿存在KCNT1基因变异c.1041G>C(p.Glu347Asp)(NM_020822.2)。予奎尼丁口服治疗后癫痫发作有所缓解。结论KCNT 1基因变异相关早发癫痫性脑病可在新生儿期起病,伴精神运动发育异常;奎尼丁治疗可能有效。; 刘珍敏蒋莉; 关键词：离子通道疾病

儿童慢性腹泻合并肠道蛋白丢失的临床研究被引量：3: 2014年; 目的探讨儿童慢性腹泻合并肠道蛋白丢失的临床特点及病理特征。方法选取成都市第五人民医院儿科2010年10月-2012年12月诊治的慢性腹泻合并肠道蛋白丢失患儿31例为观察组,选取同期健康体检儿童31例为对照组,均行临床指征检测(总蛋白、白蛋白、前白蛋白、大便总量、当日血清α1-抗胰蛋白酶浓度、混匀后大便α1-抗胰蛋白酶浓度、24 h大便α1-抗胰蛋白酶清除率),分析观察组患儿的肠镜特点和病理特征。结果观察组患儿的总蛋白、白蛋白、前白蛋白、当日血清α1-抗胰蛋白酶浓度均明显低于对照组,观察组患儿的大便总α1-抗胰量、混匀后大便α1-抗胰蛋白酶浓度、24 h大便α1-抗胰蛋白酶清除率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。克罗恩病、溃疡性结肠炎、嗜酸性胃肠病、过敏性胃肠病、肠结核均是儿童慢性腹泻合并肠道蛋白丢失的常见病症,均具有典型的病理特征。结论慢性腹泻合并肠道蛋白丢失患儿多伴有总蛋白、白蛋白、前白蛋白、大便总量、α1-抗胰蛋白酶等指标的异常改变,肠镜检查和病理检查是儿童慢性腹泻合并肠道蛋白丢失的有效检测手段。; 蒋莉王丽娟胡云海张琪琛; 关键词：慢性腹泻病理特征

锌制剂治疗小儿急性腹泻效果观察: 2012年; 目的探讨锌制剂治疗小儿急性腹泻的疗效。方法将136例小儿急性腹泻患儿随机分为治疗组和对照组,每组68例,均给予相同综合治疗,治疗组加用硫酸锌口服。结果治疗组在腹泻、发热,住院时间均较对照组减少,差异有显著性。结论口服锌制剂治疗小儿急性腹泻可减轻腹泻症状、缩短病程。; 蒋莉王丽娟; 关键词：腹泻儿童硫酸锌

1例阿昔洛韦致药物性肝损伤患儿的药学监护被引量：1: 2022年; 目的探讨临床药师在药物性肝损伤临床治疗中发挥的作用。方法临床药师参与1例阿昔洛韦致肝功能损伤传染性单核细胞增多症患儿的临床诊疗过程,评估肝损伤程度和类型,结合相关指南及文献,综合患儿肝损伤的特征和用药史,并结合因果关系评价量表(RUCAM评分系统)进行量化评估,判断引起肝损伤的药物,建议停用可疑药物,调整保肝药物。结果临床药师判断阿昔洛韦致可疑性药物肝损伤的可能性大,为肝细胞损伤型,急性,RUCAM 8分(很可能),严重程度2级。并参考相关指南,为临床提供了合理的用药方案,患儿症状缓解,出院。结论临床药师可多环节参与药物性肝损伤患儿的临床诊疗,发挥药学专业优势,优化治疗方案。; 张文蒋莉周后凤干小红; 关键词：临床药师药物性肝损伤药学监护小儿

小白菊内酯通过抑制NLRP3/caspase-1/IL-1β信号通路减轻哮喘幼年大鼠气道炎症: 2023年; 目的探讨小白菊内酯(PTL)减轻哮喘幼年大鼠气道炎症的作用机制是否与Nod样受体蛋白3(NLRP3)/半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(caspase-1)/白介素(IL)-1β信号通路有关。方法SD幼年大鼠随机分为对照组、卵清蛋白(OVA)组、PTL(低、中、高)剂量组(1、2、4 mg/kg PTL)和PTL+NLRP3激动剂组(4 mg/kg PTL和100 mg/kg尼日利亚菌素钠盐)。OVA致敏与激发构建哮喘模型。测定幼年大鼠气道反应性,分类计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎性细胞,检测血清、BALF中IL-1β、IL-18水平,观察肺组织病理学改变,检测肺组织中NLRP3、caspase-1、IL-1βmRNA或蛋白表达。结果与对照组比较,OVA组幼年大鼠气道阻力,BALF中白细胞总数、巨噬细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞数量,血清、BALF中IL-1β、IL-18水平,肺组织炎症评分及肺组织中NLRP3、caspase-1、IL-1βmRNA和蛋白表达升高(P<0.05);PTL(低、中、高)剂量组可呈剂量依赖性缓解上述改变;而NLRP3激动剂可减弱PTL的作用。结论PTL通过抑制NLRP3/caspase-1/IL-1β信号通路减轻哮喘幼年大鼠气道炎症,缓解肺组织损伤。; 高萍蒋莉邱梦露林美红; 关键词：小白菊内酯气道炎症

早期应用肺泡表面活性物质联合辅助通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的研究被引量：13: 2014年; 目的探究早期应用肺泡表面活性物质联合辅助通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床疗效。方法选择呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿96例,按照随机数字表方法分为2组,每组48例,研究组予以肺泡表面活性物质联合辅助通气,对照组予以单纯机械通气。分析2组症状改善、动脉血气变化、X线胸片检查、并发症、住院时间和费用等。结果研究组临床治疗效果和X线检查总有效率均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗4 h、8 h、24 h相关动脉血气指标均显著优于治疗前(P均<0.05);治疗后2组血气指标比较无显著性差异(P均>0.05)。研究组并发症发生率和病死率、机械通气时间、总吸氧时间、住院时间、住院费用均显著低于对照组(P均<0.05)。结论早期应用肺泡表面活性物质联合辅助通气治疗呼吸窘迫综合征早产患儿效果显著,具有一定临床应用价值。; 胡云海蒋莉; 关键词：肺泡表面活性物质机械通气早产儿呼吸窘迫综合征

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