蒲连美
- 作品数：23 被引量：81H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部部属(管)医院临床学科重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 主动脉内球囊反搏-休克Ⅱ评分对急性心肌梗死并发心源性休克患者短期不良预后危险分层价值的分析被引量：6
- 2020年
- 目的:评估主动脉内球囊反搏-休克Ⅱ(IABP-SHOCKⅡ)评分对急性心肌梗死(AMI)并发心源性休克(CS)患者30 d病死率的预测价值。方法:本研究为单中心回顾性队列研究。连续纳入2013年1月至2018年12月,在北京安贞医院收治的227例AMI并发CS且置入IABP的患者。根据IABP-SHOCKⅡ评分将患者分为低风险组(评分0~2分,132例)、中风险组(评分3~4分,55例)和高风险组(评分5~9分,40例),比较三组患者的基线资料、治疗和预后情况,Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验分析三组的随访30 d的病死率差异,受试者工作特征(ROC)曲线评估IABP-SHOCKⅡ评分对AMI并发CS患者30 d病死率的预测价值。结果:227例患者中,男性125例(55.1%),平均年龄为(58.7±17.2)岁。三组的年龄、是否患有糖尿病、肌钙蛋白I、肌酸激酶-心肌型、NF-proBNP、血肌酐、乳酸、LVEF、LVESD、LVEDD等均差异有统计学意义(均为P<0.05)。此外,三组的冠状动脉Gensini评分、TIMI血流<3级、无创机械通气、有创机械通气、连续肾脏替代治疗和体外膜肺氧合应用率等均明显差异(均为P<0.05)。随访30 d,低风险组(20.5%)、中风险组(41.8%)和高风险组(82.5%)的病死率有明显差异(P<0.001),且高风险和中风险组的死亡率明显高于低风险组(均为P<0.05),而高风险组的死亡率也明显高于中风险组(P<0.001)。ROC曲线显示IABP-SHOCKⅡ评分预测30 d死亡的敏感度为82.4%,特异度为83.1%,曲线下面积为0.811(95%CI:0.714~0.921,P=0.001)。结论:IABP-SHOCKⅡ≥5分的高风险患者预后差,IABP-SHOCKⅡ评分可用于国人AMI并发CS患者的危险分层。
- 屈超李响蒲连美刘飞齐疏影张晶
- 关键词：急性心肌梗死
- 床旁TVTP电极导管
- 本公开涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种床旁TVTP电极导管，包括导管本体，导管本体的头端设置操作部，操作部上设置有螺旋件，螺旋件可以转动，用于固定在心肌上。通过设置螺旋件，可以减少导管本体脱位风险。导管本体靠近操作部的...
- 蒲连美李响李红米玉红段小春贺晓楠屠琛琛祖晓天陆艳辉闫树凤
- 急诊医生的“合情合理”命题
- 2021年
- 怀揣梦想踏上"喜悦与纠结并存"的行医之路小的时候喜欢看武侠小说,崇拜一生锄奸扶弱无愧于心的英雄。喜欢李白所作《古朗月行》中的诗句:"小时不识月,呼作白玉盘。又疑瑶台镜,飞在青云端。仙人垂两足,桂树何团团。"幻想着自己将来身处的职业环境是有着宛若仙境般的理想景致。大学时穿上白大衣,希望有一天自己能够成长为一名妙手神医,萍水相逢,垂手相助。可惜理想很丰满,现实很骨感。真正步入临床工作才意识到,古人苦苦追寻的长生不老药在这尘世间仍旧不存在,有时处在"白兔捣药成,问言与谁餐"的尴尬境地,有时便陷入了"忧来其如何,凄凉催心肝"的无奈之中。
- 蒲连美陆艳辉方珊娟米玉红
- 关键词：急诊医生武侠小说长生不老合情合理尴尬境地
- 合并高血压的老年缓慢型心律失常患者起搏器置入前后血压特点分析被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨合并高血压的病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞的老年患者在未改变降压药物治疗的基础上,安置心脏永久起搏器后血压的变化特点。方法:回顾性分析北京安贞医院,2014年至2016年,因缓慢型心律失常行永久起搏器置入的患者,其中包括病态窦房结综合征(SSS)患者192例;Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ°-AVB)患者155例;Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞患者59例,记录临床资料,比较三组患者起搏器置入前后SBP、DBP、脉压特点以及变化。结果:(1)组内比较:SSS术前术后血压变化:[SBP(136.0±17.2)vs.(135.6±14.4)mmHg;DBP(71.7±11.3)vs.(71.1±7.7)mmHg;脉压(64.6±17.0)vs.(64.5±13.7)mmHg,P均>0.05)]。Ⅱ°-Ⅱ型AVB术前术后血压变化:[SBP(141.0±19.7)vs.(140.1±19.7)mmHg;DBP(69.8±10.5)vs.(73.0±8.0)mmHg;脉压(71.7±20.6)vs.(67.1±13.7)mmHg,P均>0.05]。Ⅲ°-AVB术前术后血压变化:[SBP(142.4±19.8)vs.(139.6±15.4)mmHg;DBP(69.4±11.3)vs.(71.9±8.3)mmHg,P均>0.05];脉压[(73.0±21.4)vs.(67.7±13.9)mmHg,P<0.05],差异有统计学意义。(2)组间比较:SSS与Ⅲ°-AVB术前SBP、脉压,术后DBP、脉压相比,差异有统计意义(P均<0.05),其余两组间血压比较可见有一定差异,但差异无统计学意义。结论:虽然起搏器置入术对SSS、Ⅱ°-Ⅱ型AVB患者的血压有一定影响,并可见变化趋势;而起搏器置入术对Ⅲ°AVB患者的脉压有明显影响,且对脉压的影响可能通过降低SBP和升高DBP两方面起作用。因此,Ⅲ°AVB患者术前DBP低而SBP过高可能是一种代偿机制,可不予积极降压,以免DBP进一步下降而增加脑卒中风险,而起搏器置入术可能有降低其SBP的作用,故术后应密切监测患者血压,并适当予降压药物调整。
- 孔祥赟李红蒲连美金泽宁
- 关键词：老年病态窦房结综合征
- 胸腔手术用固定支架
- 本公开涉及医疗器械技术领域，提供了一种胸腔手术用固定支架。该胸腔手术用固定支架包括固定底座、支架主体、万向调节臂与胸腔镜，固定底座用于固定在手术床的边缘处，支架主体设置在固定底座上，包括第一支臂与第二支臂，第二支臂设置在...
- 刘扬王强蒲连美王坚刚李刚左岩松孙家树
- 可降低气道狭窄并发症的气管插管
- 本公开涉及医疗用具技术领域，尤其是涉及一种可降低气道狭窄并发症的气管插管。本公开包括导管本体、连接装置、泄压装置以及供气装置，导管本体上设置有套囊和通气管，套囊设置在导管本体出气端口一侧的管壁上，通气管配置为套囊的进气路...
- 蒲连美李红米玉红李响段小春贺晓楠韩福生李雅敏祖晓天闫树凤
- 汉族人群ADIPOR1 rs7539542与冠状动脉粥样硬化性心脏病和2型糖尿病的关联分析被引量：9
- 2020年
- 目的分析ADIPOR1非内含子区域的单核苷酸多态性位点(single nucleotide polymorphisms,SNPs)是否增加冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)和2型糖尿病的易感风险。方法采用多病例-对照设计,选取737例行冠状动脉造影术,以及年龄、性别及体质量指数相匹配的研究对象:193例对照者(对照组)、142例2型糖尿病患者、203例冠心病患者及199例冠心病合并2型糖尿病患者。采用Sanger法对3个SNPs[位于3′非翻译区(untranslated regions,UTR):rs7539542 G>C和rs10581 C>T;位于5′UTR:rs7517286 T>C]进行直接测序。结果rs7539542 C等位基因不仅与冠心病(OR=1.67~2.34,P=2.87×10^-4~0.002)、冠心病合并2型糖尿病(OR=1.52~2.08,P=0.003~0.016)的易感性相关,还增加2型糖尿病患者冠心病的易感风险(OR=1.58~2.90,P=0.002~0.038)。通过对血压进行亚组分析,发现上述关联仅分布于非高血压亚组。进一步在非高血压亚组进行基因与环境的交互作用分析,发现rs7539542 CC基因型与三酰甘油存在交互作用并增加冠心病(P=0.041,OR=5.006)和冠心病合并2型糖尿病(OR=5.381,P=0.04)易感风险。rs7517286和rs10581与冠心病或2型糖尿病的易感性无明显关联(P>0.05)。结论位于ADIPOR 3′UTR的rs7539542多态性位点与冠心病的易感性独立相关,尤其对于非高血压患者。
- 李响蒲连美阮杨李红金泽宁
- 关键词：脂联素受体1冠状动脉粥样硬化性心脏病2型糖尿病
- 测压装置用连接接头
- 本公开涉及一种医学设备，具体涉及一种测压装置用连接接头。本公开提供的测压装置用连接接头包括三通阀、软管和连接管组件；三通阀具有三个端口，三个端口中的一者与软管的一端可拆卸连接，且可与软管的一端连通，软管的另一端用于与尿液...
- 蒲连美李响李红米玉红段小春贺晓楠韩福生陆艳辉祖晓天陈红王玉东张帅
- 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者及其家属在手术前后心理状态的对比研究被引量：17
- 2019年
- 目的本研究旨在调查住院冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者及其家属在经皮冠状动脉支架置入(percutaneous coronary intervention,PCI)术前、后的焦虑和/或抑郁状态的发生情况及变化特点。方法选取拟行PCI术的住院冠心病患者和与陪同就诊的家属共50对。在术前1 d、出院当天及术后1个月分别进行抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)和焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评估。并增设开放性问题补充了解患者及其家属的关注点。结果在术前、出院当天及术后1月共3个时间点,有、无心理困扰的家庭,患者及家属的SDS和SAS评分呈现出4种不同的变化特点,无心理困扰的家庭比例逐渐升高,分别占42%、52%及54%;存在心理困扰的家庭比例在出院当天略降低(占8%),术前(占12%)和术后(占14%)相似;存在心理困扰的家属比例逐渐降低,分别占30%、26%及18%;存在心理困扰的患者比例未见明显变化,分别占16%、14%及14%,但上述变化的差异无统计学意义(P值为0. 437~0. 948)。随着时间的变化,家属SDS和SAS平均值逐渐减低,而患者SDS和SAS平均值在术前和出院1个月时均较高,但患者和家属上述变化的差异均无统计学意义(P值为0. 113~0. 610)。存在心理困扰的研究对象共同的主要症状为睡眠障碍。术前患者及其家属最关系的焦点均是手术相关问题;在术后1个月时,患者最为担心的方面涉及病情、药物及工作和/或生活,家属最关心患者的手术效果。结论术前存在焦虑或抑郁状态的冠心病患者和家庭,其心理状态在PCI术后未见明显改善趋势。
- 蒲连美李瑛李红李响阮杨韩福生田春营金泽宁
- 关键词：家属抑郁焦虑
- 急性下壁心肌梗死合并多支冠状动脉病变的心电图动态演变1例
- 2023年
- 临床资料患者男性,70岁,主因“头晕1天,间断心悸、头晕、胸闷3小时,意识障碍1次,心脏骤停1次”于2022年7月10日就诊于北京安贞医院急诊抢救室。患者1天前慢步走时突发头晕,随即倒地,呼之可应,自行缓解。3小时前家属发现患者睡眠中呼吸异常,呼之不应,给予心外按压约10min后患者意识恢复。为进一步诊疗就诊于我院急诊科。急诊医师询问病史,患者目前无胸痛、头晕、喘憋等不适。初步查体:患者平卧位,神清,精神弱,反应略迟钝,血压140/68mmHg(1 mmHg=0.133kPa),心率80次/min。心肺腹查体未见明显异常,双下肢不肿。四肢肌力可,无肢体活动异常。
- 蒲连美韩福生李红米玉红段小春贺晓楠
- 关键词：急性下壁心肌梗死多支冠状动脉病变心电向量
