蓝玉玲
- 作品数：8 被引量：32H指数：4
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- 放疗同步联合尼妥珠单抗靶向治疗食管癌的初步临床观察被引量：4
- 2013年
- 目的：探讨放疗联合尼妥珠单抗治疗食管癌的近期疗效，生存率以及不良反应。方法回顾性分析我院2009-2012年经病理证实的34例食管鳞癌患者，其中根治性放疗24例，术后放疗10例，采用三维适形放疗（three dimensional conformal radiotherapy，3DCRT）或调强放射治疗（intensity madulated radiation therapy，IMRT），放疗剂量60~70 Gy，30~35次，5次/周。放疗同步联合尼妥珠单抗静脉滴注200 mg/次，1次/周，放疗前给药。采用RTOG/EROTC标准评价正常组织放射反应。结果根治性放疗组生存期满1年13例，2年5例，中位生存期15个月，近期疗效评价完全缓解（CR）8/24，部分缓解（PR）10/24，无缓解（NR）6/24，中位生存期分别为38个月，15个月，9个月（χ2=9.55，P=0.008）。术后放疗组生存期满1年6例，2年3例，平均生存期37个月。尼妥珠单抗联合放疗未引起过敏、皮疹、腹泻等药物反应。结论放疗联合尼妥珠单抗治疗食管癌安全有效。
- 蓝玉玲冯林春蔡博宁杨咏强陈静
- 关键词：放疗食管癌表皮生长因子受体
- 直肠癌术后三种不同放疗计划的剂量学比较被引量：6
- 2012年
- 目的探讨直肠癌术后螺旋断层放疗（HT）、静态调强放疗（IMRT）及三维适形放疗（3D-CRT）的剂量学特点，为临床选择直肠癌术后放疗方法提供依据。方法回顾性选取10例Ⅱ、Ⅲ期中低位直肠癌切除术（Dixon手术）后患者，在其CT定位图像上勾画靶区及危及器官，并进行HT、IMRT及3D—CRT计划设计。要求至少95％的PTV达到处方剂量为50Gy。结果3种治疗计划均能满足处方剂量要求；除3D-CRT计划外，HT计划与IMRT计划均能较好地满足各危及器官剂量限制要求。HT、IMRT、3D-CRT计划的适形度指数c1分别为0．86、0．82和0．62（F=206．81，P〈0．001），剂量均匀性指数（HI）分别为0．001、0．157和0．205（X2=15．8，P〈0．001）。3D-CRT计划骨盆V50、膀胱V40、小肠V50、股骨头D5明显高于IMRT与HT计划（P〈0．05），而后两者差别无统计学意义。HT计划小肠U，大于IMRT计划与3D-CRT计划（71．1％VS．63．3％、67．7％），差异无统计学意义。结论HT、IMRT及3D—CRT3种治疗计划均可满足直肠癌靶区处方剂量要求。HT计划适形度和均匀性最好，其次为IMRT计划，3D．CRT计划最差。HT计划满足所有危及器官的剂量限制，对正常组织的保护略优于IMRT计划。3D-CRT计划简便、实用性强，但对危及器官的保护较差。
- 蓝玉玲冯林春王运来蔡博宁葛瑞刚戴相昆解传滨巩汉顺
- 关键词：螺旋断层放射治疗调强放射治疗三维适形放射治疗剂量学
- 三维适形放疗非小细胞肺癌脑转移的疗效及预后分析被引量：2
- 2012年
- 目的评价三维适形放疗非小细胞肺癌脑转移临床疗效、不良反应以及预后。方法 65例非小细胞肺癌脑转移患者行全脑放疗(whole brain radiotherapy,WBRT)PTVwb40-50Gy/20-25F或WBRT PTVwb40Gy/20F,同步脑转移灶(pGTVs)加量至60Gy/20F或WBRT PTVwb40Gy/20F后pGTVs再补量20Gy/10F。所有病人均每周接受放疗5次。放疗结束1个月后评价疗效、不良反应。结果 65例均完成放疗计划,其中疗效分完全缓解(complete response,CR)4例(6.15%)、部分缓解(partial response,PR)23例(35.38%)、疾病稳定(stable disease,SD)33例(50.77%)、疾病进展(progression of disease,PD)5例(7.69%),总有效率(CR+PR)41.54%,临床获益率(CR+PR+SD)92.31%。1、2年生存率分别为52.31%(34例)、12.31%(8例)。主要不良反应为脑水肿、乏力、脱发、骨髓抑制、听力下降、记忆力轻度减退,Ⅲ-Ⅳ级神经系统不良反应4例(6.15%)。结论三维适形放疗治疗脑转移瘤能延长其生存期,不良反应可耐受。转移灶加量与单纯全脑放疗相比,未明显提高局控率和总生存率。预后评价分级(graded prognostic assessment,GPA)越高,患者生存时间越长;年龄越大、一般状况评分(karnofsky performance scale,KPS)越低、肿瘤脑转移灶数量越多以及颅外转移灶越多,患者生存期越短。
- 侯俊冯林春路娜蓝玉玲马林杜镭王运来戴相坤巩汉顺彭亮
- 关键词：非小细胞肺癌脑转移瘤三维适形放疗全脑放疗预后
- 抗表皮生长因子受体单抗联合X线照射对人鼻咽癌细胞株CNE-2的作用被引量：2
- 2014年
- 目的观察抗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)尼妥珠单抗(h-R3)、西妥昔单抗(C225)分别联合X线照射对人鼻咽癌细胞株CNE-2的作用。方法采用流式细胞仪测定CNE-2细胞表面EGFR表达情况;采用PCRDNA测序技术筛选K-ras野生型CNE-2细胞;采用MTS法检测细胞增殖情况;采用克隆形成实验拟合细胞存活曲线;通过流式细胞仪分析细胞周期分布及细胞凋亡变化。结果在调节CNE-2细胞克隆存活及凋亡方面,C225联合X线照射组的作用优于h-R3联合X线照射组(P<0.05);在细胞增殖及细胞周期方面,h-R3联合X线照射组与C225联合X线照射组之间差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论 h-R3与C225均能提高X线照射对CNE-2细胞的抗肿瘤作用,C225对该细胞株杀伤作用略优于h-R3。
- 陈静蓝玉玲杨永强刘宗文曲宝林李建雄孟玲玲冯林春
- 关键词：表皮生长因子受体西妥昔单抗尼妥珠单抗鼻咽癌
- 直肠癌术后放疗的剂量学及临床研究
- 第一部分:直肠癌术后三维适形放疗、静态调强放疗和螺旋断层放疗计划的剂量学比较 目的:探讨直肠癌术后螺旋断层放疗(HT)、静态调强放疗(IMRT)及三维适形放疗(3D-CRT)的剂量学特点,为临床选择直肠癌术后放疗方法提...
- 蓝玉玲
- 关键词：直肠癌术后放疗剂量学临床疗效
- 文献传递
- 不同鼻咽癌调强放疗剂量分割模式的近期疗效分析被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨不同鼻咽癌调强放疗剂量分割模式的近期疗效和不良反应。 方法 选取2011 年6 月- 2013 年3 月我科收治的98 例鼻咽癌患者。应用螺旋断层治疗技术，改变了传统剂量分割模式，具体处方剂量为：鼻咽部原发肿瘤（pGTV nx ） 及可见的转移淋巴结（pGTV nd ） 67.5 Gy/30 F ，高危临床靶区（CTV 1 ） 60 Gy/30 F ，低危临床靶区（CTV 2 ） 54 Gy/30 F ，5 次/ 周。根据RECIST 1.0 版实体肿瘤疗效评价标准评价近期疗效，参照RTOG/EORTC 标准，在治疗结束时和治疗结束后一个月评价急性反应。根据LQ 放射生物模型计算改变剂量分割模式的生物等效剂量（biological effective dose，BED）。 结果 随访1 -22 个月，中位随访12 个月。鼻咽部原发灶和颈部转移淋巴结消退率分别为90.8% 和93.9%。皮肤、黏膜、唾液腺、咽食管1 - 2 级急性反应发生率分别92.8%、89.8%、96.9%、98%，3 - 4 级急性反应发生率分别为4.1%、7.1%、0%、2%。对于肿瘤组织，本组单次2.25 Gy，总剂量67.5 Gy，照射30 次/40 d 即67.5 Gy（30×2.25 Gy） 剂量分割模式的BED 为62.9 Gy，等效于单次2 Gy，总剂量72 Gy。对于正常组织晚期反应，等效于单次2 Gy，总剂量70 Gy。 结论 改变调强放疗剂量分割模式治疗鼻咽癌的近期疗效较好，不良反应较轻，患者可耐受，同时缩短了总治疗时间，相应地减轻了患者的经济负担。远期疗效有待进一步观察。
- 陈静杜镭蓝玉玲杨咏强孟玲玲刘宗文曲宝林李建雄杨丰蔚冯林春
- 关键词：鼻咽肿瘤调强急相反应放射剂量分次
- 鼻咽癌患者螺旋断层放疗中靶区及腮腺体积变化被引量：5
- 2013年
- 目的观察鼻咽癌原发灶、颈部转移淋巴结以及腮腺体积在螺旋断层放疗(helical tomotherapy,HT)中的变化。方法回顾性分析我院2008年3月-2012年3月收治的77例初治鼻咽癌患者,接受螺旋断层放疗70Gy/33F,在放疗第20次时重新行CT定位及改野,比较两次定位中鼻咽部肿瘤及咽后淋巴结(GTVnx)、颈部转移淋巴结(GTVnd)及腮腺的体积变化。结果重新定位时GTVnx、GTVnd体积分别缩小了32.6%±20.7%、47.3%±21.9%,左、右侧腮腺体积分别缩小了33.4%±18.9%、33.5%±20.6%,体积缩小程度与其初始体积呈正相关性。不同T分期中两次CT定位GTVnx体积的差异均有统计学意义(P<0.001),T1、T2、T3、T4期GTVnx分别缩小(5.6±4.7)cm3、(12.6±12.3)cm3、(23.2±12.6)cm3和(23.3±20.0)cm3(χ2=15.31,P<0.005)。结论螺旋断层放疗中,鼻咽部病灶、颈部转移淋巴结以及腮腺体积均有明显缩小,T3、T4期肿瘤原发灶体积缩小较T1、T2期明显。建议在调强放疗后半程再次行CT定位并及时调整治疗计划。
- 蓝玉玲冯林春路娜解传滨王运来蔡博宁
- 关键词：鼻咽癌螺旋断层放疗靶体积
- 尼妥珠单抗及西妥昔单抗增强照射对人食管癌细胞系的作用被引量：10
- 2014年
- 目的观察尼妥珠单抗（h-R3）、西妥昔单抗（C225）联合照射对人食管鳞癌细胞系TE-13的作用.方法 分为无药对照组、h-R3组、C225组、单纯照射组、h-R3联合照射组、C225联合照射组,采用MTS法观察处理组对食管癌细胞增殖的影响,并计算细胞增殖率;采用克隆形成实验检测h-R3、C225对食管癌细胞系放射敏感性的影响,多靶单击模型拟合细胞存活曲线;通过流式细胞仪分析细胞周期分布及细胞凋亡变化.结果 与单纯照射组相比,单抗联合照射组的细胞增殖率明显降低（F=325.59,P ＜0.05）,细胞凋亡率明显升高（F=120.59,P＜0.05）,SF2、D0、Dq及N值均显著降低,G0/G1、G2/M期细胞比例均增加,S期细胞比例减少.C225联合照射组的细胞凋亡率高于h-R3联合照射组（F=120.59,P＜0.05）,C225联合照射组SER（1.83）高于h-R3联合照射组SER（1.46）.结论h-R3与C225均能提高照射对食管鳞癌细胞系TE-13的抗肿瘤作用,C225的杀伤作用略优于h-R3.
- 陈静马林曲宝林李建雄蓝玉玲杨咏强孟玲玲冯林春
- 关键词：表皮生长因子受体尼妥珠单抗西妥昔单抗食管癌照射
