蔡淑锋 作品数:17 被引量:88 H指数:6 供职机构: 温州市中心血站 更多>> 发文基金: 温州市医药卫生科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
无偿献血者隐匿性乙肝感染病毒变异检测分析 被引量:9 2017年 目的通过对隐匿性乙肝感染者S区基因变异位点的分析及相关蛋白空间结构的预测,探讨无偿献血者隐匿性乙肝感染的分子生物学机制。方法对80例HBs Ag-/HBV DNA+无偿献血者进行血清学补充试验,并对追踪确认的隐匿性乙肝感染者,应用巢氏PCR技术对S区基因进行扩增和序列测定,并将测得基因片段与NCBI Gen Bank数据库做序列比对分析,明确突变位点,同时进行蛋白模型构建,进行空间结构的分析。结果 HBs Ag-/HBV DNA+无偿献血者血清学检测模式多样,以抗-HBc阳性为主,追踪试验确认4例隐匿性乙肝感染者,有3例巢氏PCR扩增出S区基因序列,2例发生突变,蛋白预测提示氨基酸改变可能影响抗原决定簇空间构象,造成抗体结合位点改变或识别能力减弱。结论隐匿性乙肝感染者S区容易发生变异,尤其是a抗原决定簇氨基酸的改变导致蛋白质空间构象的变化,可能是造成隐匿性乙肝发生的原因之一。 张锋 张琼 林碧 蔡淑锋 朱紫苗 周铁丽关键词:无偿献血者 突变分析 窗口期 核酸区域性集中化检测标本不合格成因分布及改进措施 被引量:1 2019年 目的探讨核酸集中化检测标本不合格成因分布情况,总结制定预防纠正措施。方法依据本站《集中化检测标本采集和送检程序》有关标本采集、离心、保存、运送要求,详细记录2016年1月-2018年8月期间标本不合格情况,对不合格标本按年份、来源、成因等分类汇总,分析讨论并制定预防措施。结果 2016年1月-2018年8月收集血液标本共481079例,其中不合格标本2016年61例,2017年28例,2018年1-8月4例,年度总不合格率逐年下降,依次为0.034%、0.015%、0.003%。分析不合格成因,2016年、2017年以未离心为主,2018年1-8月以样本严重稀释为主。结论加强标本的质量控制和管理,提供合格的标本,是核酸集中化检测全过程管理的关键要素,是保障核酸检测质量的前提。 张琼 张锋 林碧 陈荣仓 蔡淑锋 朱紫苗 刘燕飞 徐伟瑞关键词:核酸扩增检测 质量管理 心绞痛和脑梗死患者血浆TAT、D-D、ET水平变化及临床意义 被引量:6 2012年 目的探讨心绞痛和脑梗死患者血浆TAT、D-D、ET水平变化及临床意义。方法检测心绞痛和脑梗死组各50例及对照组40例血浆TAT、D-D、ET。结果心绞痛组和脑梗死组血浆TAT、D-D、ET水平均显著高于对照组(P<0.01);不稳定型心绞痛TAT、D-D、ET水平均显著高于稳定型心绞痛(P<0.05);急性期脑梗死TAT水平显著高于亚急性、慢性期(P<0.01);亚急性期D-D水平显著高于急性期和慢性期(P<0.05)。结论血浆TAT、D-D、ET水平反映了心绞痛和脑梗死患者凝血功能活跃、纤溶亢进、血管内皮损伤,有利于早期诊断和治疗。 蔡淑锋关键词:心绞痛 凝血 凝血酶-抗凝血酶复合物 内皮素 温州地区无偿献血人群中梅毒抗体阳性筛查和特征分析 被引量:5 2021年 目的探究温州地区无偿献血人群中梅毒阳性筛查情况,分析其流行病学特征,为梅毒的防控提供科学依据。方法采用ELISA法检测2016—2018年温州地区无偿献血样本中梅毒抗体,分析献血者梅毒检出情况和流行病学特征。结果2016—2018年温州地区共收到286322份有效无偿献血样本,其中梅毒初筛阳性人数为1011人,阳性率为0.35%。男性梅毒阳性率为0.35%,女性为0.36%,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组阳性率差别有统计学意义,两两比较结果提示31~45岁(0.40%)梅毒阳性率高于18~30岁(0.33%)和46~60岁组(0.31%)。不同职业分组阳性率差别有统计学意义,两两比较结果提示,其他(0.62%)>商业/个体户(0.38%)>教师/干部(0.16%)>学生(0.09%),P均<0.001。不同学历分组阳性率差别有统计学意义,两两比较结果提示初中及以下(0.53%)>高中/中技(0.37%)>大专及以上(0.24%),P均<0.001。不同血型、不同采血地点的梅毒阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据温州地区无偿献血人群梅毒筛查特点,对女性、低年龄组、高年龄组、其他职业、商业/个体户、低学历人群进行重点防控,进一步降低人群梅毒发病率。 朱紫苗 刘燕飞 谢步飞 蔡淑锋 张锋关键词:无偿献血 梅毒 流行病学 血清学、核酸检测在乙型肝炎病毒血液筛查中的应用评估 被引量:18 2017年 目的对温州地区无偿献血者血液标本进行乙型肝炎病毒血清学、核酸联合检测,全面评估两者在降低输血相关传染性疾病中的作用。方法采集无偿献血者血液标本60 758份,用2种不同厂家ELISA试剂检测乙肝表面抗原,2种试剂均阳性采用单人份NAT检测HBV-DNA,2种试剂均阴性或单试剂阳性进行6人份混样检测,混样阳性再进行单人份拆分检测,比较2种检测方法检出率的符合性。结果 60 758份无偿献血者血液标本中,血清学和核酸检测均阴性为60 505份,血清学与核酸检测均阳性为103份,血清学阳性核酸阴性为70份,血清学阴性核酸阳性为80份。HBs Ag双试剂阳性、单试剂阳性与核酸阳性符合率分别为79.3%、19.3%。结论血清学、核酸检测在输血相关传染病检测中是一种互补关系,任何一种方法减少均带来了血液漏检风险的增加。 张琼 林碧 蔡淑锋 朱紫苗 刘燕飞 张锋关键词:血清学 核酸检测 乙型肝炎病毒 温州市2017-2018年无偿献血者血液核酸集中化检测结果分析 被引量:3 2021年 目的通过分析温州市2017—2018年无偿献血者血液核酸集中化检测结果,探讨当地开展核酸检测(NAT)的应用价值。方法选取温州市2017年1月至2018年12月无偿献血者血液标本169138份。对血液中的乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)感染性标志物先进行血清学检测两遍,剔除血清学初检、复检均呈反应性和ALT不合格的标本,再用罗氏核酸检测系统进行检测,统计并分析血清学呈无反应性标本的NAT结果。结果共检出ELISA阴性/HBV-DNA阳性标本195份(温州中心本部97份,瑞安分站53份,乐清采供血点18份,苍南采供血点15份,永嘉采供血点12份),标本阳性率为0.12%(195/169138),HCV-RNA和HIVRAN均未检出。2017年完成血液标本N A T 89092份,其中N A T阳性102份(0.11%);2018年完成血液标本N A T 80046份,其中NAT阳性93份(0.12%)。结论目前,温州地区ELISA检测合格的血液中,存在的主要输血风险是感染HBV;应用核酸集中化检测技术能有效弥补血清学检测的不足,降低经血液传播病毒的漏检风险,保证当地临床用血安全。 刘燕飞 朱紫苗 张锋 蔡淑锋 徐伟瑞关键词:无偿献血者 血液 核酸检测 输血风险 浙江省温州地区无偿献血人群戊型肝炎病毒感染状况研究 2024年 目的探讨温州地区无偿献血人群戊型肝炎病毒感染状况。方法选取温州地区2022年10月至2023年3月成功捐献血液时同步留取的5241例献血者血液标本,同时对戊型肝炎病毒(HEV)进行HEV-IgG抗体、HEV-IgM抗体及核酸(HEV RNA)检测,并对HEV RNA检测为阳性的样本进行定量检测及测序。收集献血者献血登记资料,记录各检测结果阳性率,并分析不同人群HEV感染状况。结果HEV-IgG抗体检测阳性率为23.60%(1237/5241),HEV-IgM抗体检测阳性率为0.29%(15/5241),HEV RNA检测阳性率为0.08%(4/5241)。HEV-IgG检测阳性率随年龄增长而增长(χ^(2)=379.49,P<0.05),男性阳性率高于女性(χ^(2)=5.12,P<0.05)。HEV-IgG及HEV-IgM检测阳性率均随献血次数增加而升高(χ^(2)=40.87、8.30,均P<0.05),2023年阳性率高于2022年(χ^(2)=51.03,13.35,均P<0.05),春季阳性率高于冬季(χ^(2)=51.03、13.35,均P<0.05)。HEV RNA阳性献血者仅有1例HEV-IgG及HEV-IgM抗体检测均呈阳性,其余3例均为阴性,仅有1例测出基因分型,基因分型为Ⅳ型。结论浙江省温州地区无偿献血人群中HEV感染率较高,流行HEV基因分型为Ⅳ型,性别、年龄及献血次数等分布特征可作为辅助筛查参考指标。 蔡淑锋 朱紫苗 刘燕飞 徐伟瑞 朱诗瑶 叶璐璐关键词:戊型肝炎 传染病 肝炎抗体 流行病学研究 温州地区献血者隐匿性乙型肝炎流行病学特征 被引量:6 2019年 目的分析温州地区隐匿性乙型肝炎(OBI)献血者流行病学特征,为无偿献血招募对象的选择提供依据。方法收集2014年10月至2015年10月温州地区无偿献血者样本60 758份,采用血清学、核酸检测技术对HBV、HCV、HIV感染标志物进行检测,并对献血者按性别、年龄、学历、献血次数分组比较OBI检出情况。结果60 758例无偿献血者中检出80例OBI患者。男性无偿献血者OBI阳性率明显高于女性(χ^2=14.04,P<0.05);不同年龄组OBI阳性率比较差异有统计学意义(χ^2=43.82,P<0.05),其中46~55岁年龄组阳性率最高为0.79%;高学历组阳性率明显低于低学历组(χ^2=8.87,P<0.05)。不同献血次数组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论温州地区献血者OBI以男性、高年龄段为主。献血者招募征询过程中可以鼓励低年龄段、高学历女性成员成为固定无偿献血者,可有效降低OBI携带的风险。 张琼 张锋 蔡淑锋 朱紫苗 刘燕飞 徐伟瑞关键词:血清学 浙南地区2018年-2021年无偿献血人群血液核酸检测结果分析 被引量:5 2022年 目的分析浙南地区2018年-2021年无偿献血人群血液核酸检测(NAT)筛查效果,评估开展血液核酸检测的必要性。方法对温州市中心血站检验科NAT样本503279份,采用2种酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂及NAT平行的血液筛查策略,将ELISA双试剂呈反应性的样本剔除后,进行HBV-DNA、HCV-RNA、HIV-RNA3联6混样NAT检测,混样结果呈反应性样本再行单人份拆分检测。结果2018年、2019年、2020年、2021年浙南地区无偿献血人群ELISA检测反应性检出率依次为0.567%.0.518%.0.477%、0.433%,呈逐渐降低的趋势(χ^(2)=20.278,P=0.000)。2018年、2019年、2020年、2021年浙南地区无偿献血人群ELISA检测无反应性样本NAT混检反应性pool数分别为334份317份、188份、108份,拆分检出率依次为0.132%.0.104%,0.098%.0.091%,呈逐渐降低的趋势(χ^(2)=11.092,P=0.001)。随着NAT混检CT值的增加,拆分反应性检出率呈降低趋势(χ^(2)=90.183,P=0.000)。随着年龄的增加NAT反应性检测率呈升高趋势(χ^(2)=253.707,P=0.000);男性NAT反应性检测率高于女性(χ^(2)=26.274,P=0.000);随着献血次数的增加NAT反应性检测率呈降低趋势(χ^(2)=72.833,P=0.000),献血类型为单采血小板NAT反应性检测率低于全血,差异具有统计学意义(χ^(2)=9.510,P=0.000)。结论实施NAT与ELISA检测可发挥互补作用,有利于发现隐匿性病毒感染,进一步降低输血感染风险;NAT反应性检出率受多种因素影响,采供血公共卫生机构应建立稳定的、低危的献血群体,加大血液安全相关健康教育力度,保障血液样本安全。 蔡淑锋 张锋 朱紫苗 刘燕飞 徐伟瑞 陈通关键词:无偿献血者 核酸检测技术 酶联免疫吸附试验 血液筛查 血液安全 温州地区献血者人细小病毒B19感染状况分析 2024年 人细小病毒B19是细小病毒科细小病毒属一种单链、无包膜的规模最小的DNA病毒,其通常通过上呼吸道飞沫传播,也可以通过输血传播,感染可引起人类多种疾病,如免疫功能低下、长期的纯红细胞发育不全、慢性溶血性贫血患者可出现短暂的再生障碍性危象,胎儿贫血及死亡等,且该病毒对灭活或清除具有一定抗性,被认为是血液制品的一个危险因素[1-3]。 朱紫苗 蔡淑锋 刘燕飞 林佩佩 林碧关键词:献血者 人细小病毒B19 病毒感染 ELISA 实时荧光PCR