许国根
- 作品数：89 被引量：492H指数：12
- 供职机构：杭州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省科技厅科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金杭州市医药卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高血压孕妇血B型氮端脑钠肽与重度子痫前期相关性研究被引量：11
- 2013年
- 重度子痫前期是较为严重的一类妊娠高血压疾病，通常表现为高血压和蛋白尿，不及时救治将可能发展为子痫，严重威胁母婴安全。
- 徐芝君王弋赵雪徐远胜顾清许国根
- 关键词：妊娠高血压疾病重度子痫前期孕妇血母婴安全氮
- 危重孕产妇急诊剖宫产终止妊娠的危险因素分析被引量：4
- 2012年
- 目的回顾分析危重孕产妇的临床资料，探讨采取急诊剖宫产终止妊娠患者的危险因素。方法收集我院急诊收治危重孕产妇187例患者，其中76例急诊剖宫产终止妊娠（急诊剖宫产组），收入专科病房治疗后择期剖宫产111例（择期剖宫产组）。对两组患者一般情况（包括年龄、孕龄、孕次、产次、产前规律检查、既往史、居住地）、急诊就诊和疾病种类、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、急诊就诊时的各种检查结果[包括血红蛋白、血清白蛋白、血肌酐（SCr）、凝血酶原时间国际标准化比值（INR）、氧合指数（PaO2／FiO2）等]进行统计学分析。结果两组患者居住地、产前检查、血红蛋白、血清白蛋白、SCr、INR、PaO2／FiO2、HELLP综合征、妊娠急性脂肪肝、急性心功能不全、急性呼吸功能不全、急性肾功能不全和SAP比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；而年龄、妊娠相关性高血压和APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通过对危重孕产妇急诊剖官产终止妊娠的危险因素分析，提出了救治危重孕产妇时采取急诊剖宫产手术紧急终止妊娠的一些指征，为有效规范救治危重孕产妇提供临床依据。
- 陈雯许国根徐芝君章浩顾清裘力锋
- 关键词：危重孕产妇急诊剖宫产终止妊娠
- 52例急诊外科创伤死亡原因分析被引量：11
- 2013年
- 目的探讨急诊外科创伤致死的原因及救治经验。方法本院急诊外科2009年6月～2012年6月期间52例死亡病例的临床资料进行系统回顾性分析。结果创伤致死病例中，多发伤包括重度颅脑损伤的死亡率最高（73．07％），创伤失血性休克居第二位（17．31％）。结论把握急救的黄金时间是抢救成功的关键，同时诊疗的次序、准确的评估及合适的治疗方案是提高救治成功的重要因素。
- 肖晨陈方慧周悦婷许国根王弋
- 关键词：急诊创伤回顾性分析死亡率
- 全身炎症反应综合征患者胰岛素抵抗的临床观察被引量：7
- 2002年
- 目的 :观察全身炎症反应综合征 (SIRS)患者空腹血糖 (FBG)、胰岛素 (FINS)和肿瘤坏死因子 α(TNF α)的变化。方法 :符合SIRS诊断 32例禁食 12h ,于次晨空腹抽取肘静脉血 5ml,测定FBG、FINS和TNF α ,并测算胰岛素敏感指数 (ISI)。结果 :SIRS组和对照组相比FBG差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,FINS、TNF α显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,而ISI显著低于对照组 (P <0 .0 1) ,说明SIRS患者存在胰岛素抵抗 (IR)。器官功能不全的患者IR更为严重 ,FINS、TNF α显著高于器官功能正常组 (P <0 .0 1) ,ISI显著低于器官功能正常组 (P <0 .0 5 )。结论 :IR与SIRS的发生。
- 许国根陈雯缪群张楚
- 关键词：全身炎症反应综合征胰岛素抵抗肿瘤坏死因子-Α
- 席汉氏综合症并发心包积液的临床特征探讨
- 1994年
- 席汉氏综合症引起的心脏病变近几年来已被关注,而引起的心包积液报道甚少。该病可与心肌病变并存,也可独立存在。现就笔者所在的两院1985年1月至1993年10月发现的席汉氏综合症并发心包积液9例(占同期席汉氏综合症的31.5％)进行总结分析。探讨其临床特征。
- 许国根方霞琴
- 关键词：席汉氏综合症心包渗液
- 全身炎症反应综合征患者高淀粉酶血症在评估预后中的意义被引量：5
- 2004年
- 目的 :探讨全身炎症反应综合征 (SIRS)患者高淀粉酶血症与炎性细胞因子及预后的关系。方法 :对 83例符合SIRS诊断标准的患者测定血清淀粉酶 ,根据结果分成正常淀粉酶组 (≤15 0U/L)、中淀粉酶组 (15 1～ 4 0 0U/L)和高淀粉酶组 (>4 0 0U/L) ,同时测定肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白介素 6 (IL 6 )水平 ,住院观察患者的预后 ,并设健康对照组。结果 :血淀粉酶水平与TNF α、IL 6呈平行关系 ,淀粉酶水平高者多器官功能障碍综合征 (MODS)的发生率高。结论 :血淀粉酶水平与引起SIRS期炎症反应和内皮损伤的炎症介质有关。在SIRS的早期 ,根据血淀粉酶水平的高低评估患者的预后 ,并采取有效的治疗措施 ,减少MODS的发生 。
- 唐玉泉许国根吴锦鸿陈颖
- 关键词：全身炎症反应综合征淀粉酶白介素-6预后
- 急性肺损伤患者中性粒细胞凋亡变化的研究被引量：11
- 2007年
- 目的观察急性肺损伤(ALI)患者中性粒细胞(PMN)凋亡的发生以及与肺损伤的关系,并探讨其临床意义。方法对37例符合ALI诊断标准的患者,分离纯化肺灌洗液中的PMN,应用流式细胞术测定PMN凋亡、坏死、存活细胞比例及呼吸瀑发功能的变化,设健康对照组,并观察与乳酸脱氢酶(LDH)和胞浆游离Ca2+变化之间的关系。结果灌洗液中PMN凋亡比例显著降低,24h持续在低水平(P<0.05或P<0.01);各检测点活细胞增多(P<0.05或P<0.01);而灌洗液PMN的呼吸瀑发明显升高,8h达峰值,并持续升高(P<0.01)。灌洗液中LDH水平2～24h明显高于正常对照组(P<0.05或P<0.01);PMN胞浆游离Ca2+各检测点显著增高(P<0.05或P<0.01)。PMN凋亡与LDH水平有相关性(r=-0.7151,P<0.01),PMN凋亡与胞浆游离Ca2+水平有相关性(r=-0.6039,P<0.01)。结论ALI时PMN在肺组织中大量扣押,且正常的凋亡途径发生障碍,造成PMN持续处于激活状态及毒性内容物持续释放,与肺组织的损伤有密切关系,并且PMN凋亡延迟可能与LDH、胞浆游离Ca2+的升高有关。
- 陈雯许国根陈颖缪群徐秋萍汪志伟
- 关键词：急性肺损伤中性粒细胞凋亡
- 全身性炎症反应综合征病人血清尿酸水平及其临床意义被引量：1
- 2001年
- 目的:探讨全身炎症反应综合征(SIRS)病人血清尿酸水平与患者预后的关系。方法:对42例符合SIRS诊断标准的患者,抽肘静脉血3ml用酶热量法测定尿酸,根据结果分成低尿酸组(≤295 μmol/L)、中尿酸组(296-375 μLmol/L)和高尿酸组(≥376 μmol/L),同时测定超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化脂质(LPO)的活性,住院观察患者的预后。结果:尿酸水平与SOD、LPO呈平行关系,尿酸水平高者多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率高。结论:尿酸水平与引起SIRS期炎性损伤的自由基有关,同时在出现SIRS的早期根据尿酸水平的高低判断患者的预后,并采取有效的治疗措施,减少MODS的发生,提高治愈率。
- 许国根陈颖陈雯汪志伟
- 关键词：全身炎症反应综合征尿酸预后
- 红细胞分布宽度对感染性休克患者预后的预测价值被引量：10
- 2014年
- 目的评估红细胞分布宽度对感染性休克患者预后的预测价值。方法采用回顾性研究的方法,将2009年11月—2012年10月收住杭州市第一人民医院的感染性休克患者219例纳入研究。记录休克发生24 h内的APACHEⅡ评分、SOFA评分、红细胞分布宽度(RDW)以及休克发生后90 d内的生存状况。结果死亡组RDW的均值高于存活组,RDW异常组病死率高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.01);绘制Kaplan-Meier生存曲线,RDW正常组中位生存时间为40 d,而RDW异常组中位生存时间仅为4 d,差异有统计学意义(P<0.01);Cox比例风险回归分析,结果提示RDW、APACHEⅡ评分是患者死亡的独立危险因素,RDW每增加l%,感染性休克患者死亡风险增加1.122倍。通过ROC曲线分析显示,RDW、APACHEⅡ评分、SOFA评分均有统计学意义,单独应用各项指标评估,APACHEⅡ评分预测死亡的效能最高(AUC=0.873),RDW的预测能力(AUC=0.723)次之,SOFA评分最差(AUC=0.687)。而RDW联合APACHEⅡ评分则能带来更大的预测效能(AUC=0.894)。结论在感染性休克患者中,RDW升高增加死亡风险;在APACHEⅡ评分体系中加入RDW因素,可以提高对感染性休克患者预后判断的准确性。
- 陈子晞许国根王弋章浩
- 关键词：红细胞分布宽度感染性休克预后
- 全身炎症反应综合征患者致炎因子与抗炎因子的变化及相关性研究被引量：57
- 2002年
- 目的 观察全身炎症反应综合征 (SIRS)患者血浆中致炎因子肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)、白介素 - 6 (IL - 6 )和抗炎因子转化细胞生长因子 - β(TGF - β)、白介素 - 10 (IL - 10 )的变化规律及其相关性。 方法 符合SIRS诊断 4 8例 ,分别在入院后第 1、8小时和第 2、3、4天清晨空腹抽肘静脉血 3mL ,测定TNF -α、IL - 6、TGF - β和IL - 10 ,并设对照组。 结果 TNF-α和IL - 6各监测点均比对照组显著升高 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,TGF - β和IL - 10入院后第 1小时与对照组比较无显著差异 ,第 8小时以后各监测点均比对照组显著升高 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,TNF -α和IL - 6峰值出现早于TGF - β和IL - 10 ,致炎因子与抗炎因子具有显著的相关性。结论 拮抗炎症因子的同时提高机体免疫功能 ,达到致炎因子与抗炎因子的平衡是治疗SIRS的新思路。
- 许国根陈雯张万光陈颖缪群
- 关键词：致炎因子抗炎因子全身炎症反应综合征SIRS白介素-10
