许林鑫
- 作品数：21 被引量：110H指数：6
- 供职机构：山西医科大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金山西省自然科学基金中华医学会临床医学科研专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2型糖尿病患者颈动脉和下肢动脉粥样硬化分级与心脑血管疾病关系的研究被引量：40
- 2016年
- 目的研究住院2型糖尿病患者颈动脉和下肢动脉粥样硬化分级与心脑血管疾病的关系。方法收集1 503例平均年龄（55.8±12.9）岁的住院2型糖尿病患者病历资料，采用血管彩超检查评估颈动脉和下肢动脉内-中膜厚度、粥样硬化斑块和管腔直径，依动脉粥样硬化程度分为4级：无动脉粥样硬化（1级）；动脉内-中膜增厚（2级）；粥样硬化斑块形成（3级）；动脉狭窄≥20%（4级）。冠心病及脑梗塞病史来自病历记录。采用logistic多因素回归分析颈动脉和下肢动脉粥样硬化分级与冠心病、脑梗塞的相关性。结果多因素调整后回归分析显示，与颈动脉1级患者比较，颈动脉3级和4级患者的冠心病患病风险增加[OR＝2.30（95%CI 1.17-4.53），OR＝4.05（95%CI 1.88-8.74）]，脑梗塞患病风险增加[OR＝1.95（95%CI 1.22-3.10），OR＝2.68（95%CI 1.50-4.77）]。与下肢动脉1级患者比较，下肢动脉3和4级患者冠心病患病风险增加[OR＝2.39（95%CI 0.99-5.74），OR＝4.10（95%CI 1.44-11.67）]；下肢动脉2、3和4级患者脑梗塞患病风险增加[OR＝2.20（95%CI 1.05-4.63），OR＝3.60（95%CI 1.82-7.10）和OR＝3.15（95%CI 1.32-7.50）]。与颈动脉和下肢动脉分级均为1或2级患者相比，颈动脉和下肢动脉分级均为3或4级的患者，冠心病和脑梗塞的患病风险均增高；而仅有一个部位动脉分级为3或4级者，其冠心病和脑梗塞患病风险无明显增高。结论可以采用简单的动脉硬化分级方法评估2型糖尿病患者颈动脉或下肢动脉粥样硬化程度。如同时评估颈动脉和下肢动脉粥样硬化，仅当两者均出现斑块或狭窄时，冠心病或脑梗塞的患病风险显著增高。
- 刘珊周翔海胡萍庞梦端段妍刘艳刘越素许林鑫
- 关键词：糖尿病动脉粥样硬化脑梗塞
- 不同体重2型糖尿病病人血清清蛋白水平变化及影响因素分析
- 2023年
- 目的:探讨不同体重2型糖尿病(T2DM)病人血清清蛋白(ALB)水平变化及其影响因素。方法:采取多阶段分层随机抽样方法,选取山西省太原市、晋中市、长治市和运城市4个抽样点1891例糖尿病病人进行现况调查,符合本研究纳入与排除标准且资料完整的T2DM病人有1388例,按照体质指数(BMI)水平分组:正常体重组、超重组与肥胖组。比较3组病人ALB水平,分析不同体重T2DM病人临床特征与ALB水平的关系。采用Pearson相关分析法分析ALB与其他变量的相关性,多元逐步回归分析法分析病人ALB水平变化的影响因素。结果:正常体重组、超重组、肥胖组中ALB分别为(49.75±3.04)g/L、(49.45±3.31)g/L和(49.03±3.04)g/L(P<0.05)。Pearson相关分析显示,ALB与BMI呈负相关(r=-0.112,P<0.001)。多元逐步回归分析显示,年龄、尿微量白蛋白、球蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶、舒张压、BMI、高密度脂蛋白胆固醇是ALB的独立影响因素(P<0.05)。结论:在评估T2DM病人ALB水平时需考虑BMI,尤其在超重和肥胖的病人中。年龄、BMI、肝功能、高密度脂蛋白胆固醇、球蛋白和尿微量白蛋白水平等均是ALB水平异常的影响因素。
- 许林鑫关兆娟钱婧刘乙君王彦中国糖尿病慢性并发症研究工作组
- 关键词：2型糖尿病血清清蛋白体重体质指数
- 住院2型糖尿病患者糖尿病足知识调查及相关影响因素分析被引量：1
- 2018年
- 目的调查2型糖尿病患者对糖尿病足的认识情况及相关影响因素分析,提高患者对糖尿病足的认识。方法制作并发放调查问卷共计201份,收集患者的一般资料、糖尿病认识情况、糖尿病足并发症认识情况(按问题权重积分),采用logistic分析糖尿病患者对糖尿病足认识的影响因素。结果 (1)单因素分析显示是否患糖尿病足,家庭所在地,家庭年收入和文化程度与糖尿病知识得分有关,差别有统计学意义(P<0.05);(2)多因素Logistic回归分析显示性别和文化程度独立影响糖尿病足知识得分。结论健康教育在糖尿病足的预防中非常关键:对于男性,文化程度低,家庭经济条件差的糖尿病患者知识更匮乏,健康教育时应付出更多的时间和耐心。
- 鲍迪许林鑫
- 关键词：糖尿病足影响因素
- 2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝与左室舒张功能障碍的相关性分析
- 目的 探讨住院2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝(NAFLD)与左心室舒张功能障碍(DCD)的相关性.方法 2012年1月至2014年5月于北京大学人民医院内分泌科首次住院的2型糖尿病患者共1 321例,排除所需数据不完整者2...
- 庞梦端田金莉许林鑫高学营刘艳段妍李萌周翔海纪立农
- 二甲双胍对脂多糖诱导的THP-1细胞相关炎症因子及凋亡的影响被引量：10
- 2013年
- 目的通过观察二甲双胍对脂多糖诱导的人单核细胞（THP-1）相关炎症因子分泌及凋亡影响的剂量效应关系，探讨二甲双胍的直接抗炎作用。方法体外培养人THP-1细胞，以1μg／ml脂多糖和不同浓度二甲双胍分别孵育6、24和48h，收集细胞及培养液上清进行检测。应用乳酸脱氢酶微量释放法检测不同浓度二甲双胍对THP-1细胞的毒性作用，酶联免疫吸附法检测上清白细胞介素（IL）-1B、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子α（TNF—α）水平，流式细胞仪AnnexinV／碘化丙啶双染色法测定THP-1细胞早期凋亡率。结果二甲双胍可剂量依赖性地降低上清IL-1B、IL-6、IL-8和TNF—α水平，且48h作用最为显著。1和5mmol／L二甲双胍显著降低脂多糖刺激的IL-1B、IL-6、IL-8和TNF-α的分泌（P〈0．05或P〈0．01）。并且二甲双胍可剂量依赖性地减少THP-1细胞早期凋亡数目（F=4．696，P=0．036）；1、5mmol／L二甲双胍组细胞早期凋亡率明显低于脂多糖组（37．47％、33．35％对49．90％，P〈0．05或P〈0．01）。结论二甲双胍可剂量依赖地降低脂多糖诱导的THP-1细胞炎症因子分泌及早期凋亡率，提示其有-定的直接抗炎作用。
- 范梅琳刘云峰章毅许林鑫梁栋任志鸿孙丽娜杨静
- 关键词：二甲双胍脂多糖THP-1细胞炎症因子凋亡
- 糖尿病患者糖化血红蛋白水平与医院感染相关性研究被引量：3
- 2018年
- 目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbAle）水平与医院感染的相关性。方法选取山西长治高新技术开发区中心医院2012年1月-2015年12月收治的T2DM患者256例为研究对象，根据纳入患者的HbAlc水平将患者分为A组（HbAlc≤6．5％，124例）和B组（HbAlc〉6．5％，132例），分析两组患者医院感染情况、病死率、病原菌种类以及抗菌治疗时间、住院时间的差异。结果A组28例患者发生医院感染，感染率22．58％，B组58例发生医院感染，感染率为43．94％，两组患者医院感染率比较差异有统计学意义（x2＝13.075，P〈0．001），患者感染部位主要为呼吸道感染；28例A组感染患者共检出病原菌34株，58例B组感染患者共检出病原菌71株，患者检出病原菌分布比较差异无统计学意义，均以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主要病原菌；B组患者住院时间和抗菌治疗时间均长于A组（P均〈0．05），两组患者病死率比较差异无统计学意义。结论HbAlc水平控制较差的患者更容易出现医院感染，且抗菌治疗时间及住院时间均较长。
- 许林鑫郝彦琴史国良许亚丽林港
- 关键词：糖尿病糖化血红蛋白病原菌
- ^(131)I治疗甲状腺功能亢进临床疗效观察被引量：1
- 2011年
- 目的:观察131I治疗甲状腺功能亢进的疗效。方法:分别给予治疗组和对照组治疗剂量的131I和他巴唑抗甲状腺药物,6个月后评价两组患者治疗效果和甲减发生情况。结果:治愈者中治疗组86例(62.77%)高于对照组36例(29.75%);无效患者治疗组7例(5.11%)低于对照组31例(25.62%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的甲减发生率(11例,8.03%)远高于对照组(1例,0.83%)(P<0.01)。结论1:31I治疗甲亢疗效确切,安全有效,但要注意并发症甲减的发生。
- 张五洲许林鑫史国良
- 关键词：131I治疗甲状腺功能亢进疗效
- 腺垂体功能减退合并产后甲状腺炎致高钙血症1例被引量：1
- 2017年
- 高钙血症为临床常见的一种水电解质紊乱,导致高钙血症的病因有恶性肿瘤、原发性甲状旁腺功能亢进症、肾衰竭等,糖皮质激素减少及甲状腺激素增多所致的高钙血症临床较少见,我科于2015年收治1例腺垂体功能减退合并产后甲状腺炎致高钙血症的患者,报道如下。1病例报告患者,女性,25岁,主因＂间断恶心、呕吐5月,加重半月＂于2015年4月8日入住我科。
- 杨露阳刘云峰杨静许林鑫
- 关键词：垂体功能减退症产后甲状腺炎高钙血症淋巴细胞性垂体炎
- 基于多学科团队诊疗模式的医护联合管理在糖尿病足病人中的应用效果
- 2023年
- 目的:评价基于多学科团队诊疗模式(MDT)的医护联合管理在糖尿病足病人中的应用效果,为提高糖尿病足病人的规范化管理提供思路。方法:选取2021年1月—12月山西省某三级甲等医院整形科收治的120例糖尿病足病人资料,并根据病人是否有意愿在住院期间接受MDT治疗模式将其分为MDT组(60例)和非MDT组(60例)。非MDT组实施传统单科室医护管理模式,MDT组在传统管理模式基础上实施基于MDT的医护联合管理。比较两组病人生化指标、足部溃疡治疗效果、住院期间手术次数、换药次数、截趾(肢)率、住院天数、出院满意度、糖尿病自我管理行为及再住院率。结果:MDT组足溃疡治疗总有效率、出院满意度高于非MDT组(P<0.05),MDT组病人住院天数、截趾(肢)率、手术次数及出院后6个月再入院率低于非MDT组(P<0.05)。出院时MDT组生化指标较非MDT组明显改善(P<0.05)。两组病人出院后6个月自我管理行为总分均较干预前有所提高(P<0.05),且MDT组病人自我管理行为总分及饮食、血糖监测、足部护理维度得分均高于非MDT组(P<0.05)。结论:基于MDT的医护联合管理可明显改善糖尿病足病人预后。
- 尹建红刘鸣李米娜武倩倩苏鸿董颖郝丹阴津华许林鑫孙莉
- 关键词：糖尿病足血糖
- 山西省长治市社区老年2型糖尿病患者血清白脂素对颈动脉粥样硬化的风险评估被引量：6
- 2022年
- 目的探讨社区老年2型糖尿病(T2DM)患者血清白脂素水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法选取2019年11月至2021年7月就诊于山西省长治市捉马社区卫生服务站和城北西街社区卫生服务中心的65岁及以上的老年T2DM患者。收集患者身高、体重、并计算体重指数(BMI),收集患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、血清白脂素等资料,超声测量颈动脉内中膜厚度(CIMT)。根据曼海姆共识,将CIMT≥1.5 mm和(或)颈动脉有斑块的患者纳入有颈动脉粥样硬化组,其余纳入无颈动脉粥样硬化组。采用t检验、Mann WhitneyU检验或χ2检验对两组间各指标进行比较,采用Pearson或Spearman相关分析法评价血清白脂素与其他临床资料的相关性,采用多元逐步logistic回归分析法分析颈动脉粥样硬化和颈动脉内中膜增厚的影响因素。结果共纳入385例老年T2DM患者,无颈动脉粥样硬化组137例,有颈动脉粥样硬化组248例。与无颈动脉粥样硬化组患者相比,有颈动脉粥样硬化组患者血清白脂素更高(P<0.001),BMI、FPG、TG和HbA1c均更低(P<0.05)。Pearson相关分析显示,T2DM患者血清白脂素与左、右两侧CIMT均呈正相关(r值分别为0.306和0.324,P<0.001)。多元逐步logistic回归分析结果显示,血清白脂素是颈动脉粥样硬化的影响因素[OR值(95%CI)为1.021(1.015~1.027),P<0.001],与白脂素<279.6 pg/ml的患者相比,白脂素介于279.6~344.0 pg/ml之间[OR值(95%CI)为7.381(3.495~15.587),P<0.001]及白脂素>344 pg/ml[OR值(95%CI)为30.157(9.272~98.088),P<0.001]的患者发生颈动脉粥样硬化的风险更高。结论山西省长治市社区老年T2DM患者血清白脂素与CIMT呈正相关,是颈动脉粥样硬化的影响因素,且随着白脂素的升高,患者发生颈动脉粥样硬化的风险增高。
- 尹建红刘鸣孙莉徐民岗史国良梁栋武倩倩苏鸿许淑婷秦娜许林鑫
- 关键词：糖尿病颈动脉疾病风险评估
