许波银 作品数:29 被引量:117 H指数:7 供职机构: 南通大学附属医院 更多>> 发文基金: 南通市科技计划项目 江苏省中医药管理局科技项目 南通市科技局社会发展科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 交通运输工程 更多>>
2004-2010年医院感染病原菌前瞻性监测结果分析 被引量:7 2011年 目的探讨医院感染病原菌的特点,为控制医院感染提供依据。方法对住院患者各种临床标本培养阳性结果进行前瞻性监测,定期总结分析反馈临床。结果 2004年1月-2010年12月共收治266 450例患者,其中8871例次发生医院感染,例次感染率为3.3%;共检出病原菌4408株,其中革兰阳性菌占18.7%,革兰阴性菌占53.7%,真菌占27.6%;病原菌医院感染部位以下呼吸道为主,占51.1%;医院感染主要病原菌为葡萄球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌(共1185株),1185株医院感染主要病原菌中,多药耐药菌(MDROs)感染检出683株,检出率为57.6%;MDROs医院感染部位以下呼吸道为主,占39.0%,其次为菌血症和泌尿道,分别为20.6%和15.1%。结论革兰阴性菌是医院感染的主要病原菌,下呼吸道、ICU医院感染多药耐药菌逐年增加;因此,MDROs监测工作应注重即时性和有效干预,应重点关注感染者消毒隔离措施执行的连续性,是减少多种耐药菌传播的重要环节。 丁晓萍 顾萍 袁咏梅 张燕萍 许波银 姜燕南 邵苏吉关键词:医院感染 病原菌 多药耐药菌 一种用于微生物鉴定药敏的加样装置 本发明公开了一种用于微生物鉴定药敏的加样装置,涉及微生物实验器材技术领域。包括底座和支撑架,底座上连接有两个支撑杆,支撑架上连接有针筒,针筒上套设有针头,第一支撑板上设有第一连接板,第一连接板上连接有第一电机,两个支撑杆... 李娴 许波银 褚少朋 张卫威 浦江 曹艳文献传递 呼吸重症监护病房多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染暴发流行调查及控制对策 被引量:20 2009年 目的总结呼吸重症监护病房(RICU)多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRABA)医院感染暴发流行的原因,探讨防控的有效对策。方法对RICU 2009年4月3-30日机械通气患者发生下呼吸道MDRABA感染进行流行病学调查。结果27 d连续发生6例机械通气患者下呼吸道MDRABA感染,其中5例治愈,1例原发病重自动出院;6例患者下呼吸道痰标本中均分离出相同耐药谱的MDRABA。结论医务人员诊疗操作中洗手缺乏依从性和规范性;室内环境、空气消毒机监管不力是引起此次机械通气患者下呼吸道MDRABA感染暴发流行的主要原因;应严格隔离患者,加强全员执行洗手的依从性和规范性教育,对住院患者进行常规多药耐药菌筛选,采取早期干预措施,预防医院感染暴发流行。 丁晓萍 姜燕南 许波银 张燕萍关键词:机械通气 多药耐药鲍氏不动杆菌 综合医院ICU患者及环境分离多重耐药菌耐药率及同源性 被引量:12 2023年 目的调查某院重症监护病房(ICU)患者及环境分离多重耐药菌(MDRO)同源性,为临床预防控制MDRO感染提供依据。方法收集2021年11月17日—12月17日某三级甲等综合医院重症监护病房(ICU)患者及环境分离的MDRO,对分离株进行药敏分析以及脉冲场凝胶电泳(PFGE)试验及聚类分析。结果共收集22株MDRO[耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)6株,多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)11株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)5株],其中临床患者来源菌株11株,环境来源菌株11株,部分环境株与临床株高度同源。ICU环境,包括工作人员生活区域物体表面、微波炉按键和开关等均检出MDRO。患者床旁桌和水池消毒处理后仍被检出CRKP、MDR-AB,护理员洗手后手检出与患者使用的听诊器完全同源的MRSA。CRKP对常用抗菌药物均耐药(头孢他啶/阿维巴坦除外);MDR-AB临床株对米诺环素耐药率为40.0%,对其他抗菌药物耐药率均≥60%,MDR-AB环境株耐药率较临床株低。结论ICU MDRO临床株与环境株高度同源,存在MDRO通过医院环境在医院传播和交叉感染的可能。应加强环境清洁消毒措施的落实,提高手卫生依从性,切断病原菌医院传播途径,减少MDRO医院感染的发生。 许波银 李娴 蔡花 李莉 褚少朋 王敬春 袁咏梅关键词:多重耐药菌 同源性分析 脉冲场凝胶电泳 PDCA循环模式应用于医学实习生医院感染教学效果的评价 被引量:5 2017年 目的:评价PDCA循环模式应用于医学实习生医院感染教学的效果,探讨更好的教学模式。方法:结合学校与医院的教学资源,采用PDCA循环模式,对附属医院265名实习生进行医院感染防控知识教学,定期考核,针对薄弱环节,加强培训;同时,记录问题并纳入下一轮的考核中,如此反复,不断循环。以南通大学附属医院2012年医院感染相关数据为底本,通过绘制曲线观察各指标的变化趋势,率的比较采用卡方检验进行统计分析,比较该模式教学前后医院感染的防控效果。结果:PDCA循环模式使用后,医院感染防控效果显著改善,医院感染发生减少,感染例次率由1.91%降至1.5%(P<0.01);全体医务人员、实习生手卫生依从性分别从50.06%、22.73%显著提高至96.91%及100%(P<0.01)。实习生医院感染防控相关指标考核均分逐年上升。结论:PDCA循环模式教学医院感染明显优于传统教学模式。 葛明 刘亮 李凤珠 许波银关键词:PDCA循环 医学实习生 教学 医院感染 一种环境微生物检测标本接种工具 本发明公开了一种环境微生物检测标本接种工具,涉及实验仪器设备技术领域。包括箱体,箱体上设有两个袖套,箱体上连接有支撑板和气泵,支撑板上连接有套筒,支撑板上连接有第一弹簧,第一弹簧连接有滤芯,套筒内侧壁连接有支撑架,滤芯插... 许波银 李娴 袁咏梅 褚少朋 蔡花 季楠 曹艳 张燕萍文献传递 实施过程控制持续改进重症监护病房医院感染管理质量 被引量:21 2009年 目的为了有效降低重症监护病房(ICU)医院感染的发生,探索ICU医院感染管理持续改进的途径,采取相应的预防与控制措施。方法以ICU感染管理过程中的关键环节为质控点,应用持续质量改进(CQI)的管理理念和先进的管理方法,实施早期目标干预。结果通过采取积极有效的综合过程管理模式的实施,持续改进了ICU医院感染管理内涵质量,使ICU综合目标质量管理合格率由2004年的87.2%上升至2006年的95.3%,降低了ICU医院感染的发生。结论过程管理模式是预防为主的、科学的、先进的、现代的管理方法。 顾萍 袁咏梅 丁晓萍 鲁菊英 张燕萍 许波银 姜燕南关键词:过程控制 重症监护病房 医院感染管理 专职微生物人员看生物监测阳性结果指示干热灭菌器故障 <正>目的寻找消毒供应中心干热灭菌器(瑞典生产的FD-240型)灭菌效果生物监测阳性的原因。方法参照卫生部《消毒技术规范》2002版,采用枯草杆菌黑色变种(ATCC 9372)芽孢菌片灭菌后,无菌操作加入含溴甲酚紫指示剂... 许波银 顾萍 邵苏吉文献传递 南通市三级医院2019—2023年手术部位感染发生情况及危险因素分析 2024年 目的:分析南通市三级医院手术部位感染(surgical site infection,SSI)发生情况及其影响因素,为制定预防与控制SSI策略提供参考。方法:对2019年1月—2023年12月南通市5家三级医院外科手术患者进行调查研究,分析不同年度SSI发生率和病原体构成,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析发生SSI的危险因素。结果:本地区5家三级医院SSI发生率为0.40%。引起SSI的病原体居前3位为金黄色葡萄球菌(36.25%)、凝固酶阴性葡萄球菌(23.11%)和大肠埃希菌(6.77%)。I、II、III、IV类手术切口SSI发生率分别为0.51%、0.24%、0.74%和1.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。表浅切口感染占比最高(61.61%),其次为深部切口(23.96%),器官腔隙感染占比最低(14.43%)。单因素分析与多因素Logistic回归分析提示麻醉类型为非全麻、手术持续时间长、I类手术切口、急诊手术、ASA评分为2分及NNIS评分为1分是影响患者发生SSI的危险因素(P<0.05)。结论:本地区5家三级医院SSI发生率虽然较低,但仍应针对引起SSI的病原体及各危险因素制定相应防控措施,以减少SSI的发生。 包蕾 王芳 许波银 姜萍 祁方遒 盛建霞关键词:手术部位感染 医院感染 病原体 2003-2010综合医院住院患者医院感染现状分析 <正>目的监测分析综合性教学医院住院患者医院感染流行状况及发展趋势,为制定防治措施以及评价医院感染管理效果提供依据。方法采用前瞻性调查,回顾性完善资料的方法,对我院2003-2010年住院患者确诊医院感染的临床资料进行统... 丁晓萍 顾萍 袁咏梅 张燕萍 许波银 姜燕南 邵苏吉文献传递