谢锡绍
- 作品数：10 被引量：37H指数：4
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 腹膜透析溶质高转运患者预后危险因素分析被引量：1
- 2017年
- 目的回顾性分析基础腹膜溶质高转运特性的维持性腹膜透析患者临床资料,分析影响其预后的危险因素。方法选取新置透析导管接受腹膜透析治疗,且基础腹膜溶质转运特性为高转运的患者290例,随访记录患者临床资料,根据截止随访时间患者的生存状态将其分为生存组与死亡组。比较两组患者的临床资料,并分析影响患者预后的危险因素。结果至随访截止日期,生存组患者249例,死亡组患者41例,病死率14.1%。死亡组患者年龄、Charlson合并症指数(CCI指数)、持续非卧床腹膜透析(CAPD)模式治疗比例、随访期营养不良率均高于生存组(均P<0.05),随访期超滤量低于生存组(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示高龄(HR=3.368)、CCI指数高(HR=2.478)、CAPD模式治疗(HR=4.336)、随访期营养不良(HR=5.255)、随访期超滤量不足(HR=6.750)均是影响腹膜透析溶质高转运患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论临床表现不同的腹膜透析溶质高转运患者预后存在差异,关注影响其预后的独立危险因素并采取相应的预防、治疗措施或可降低其死亡风险。
- 吴炜飞韩飞谢锡绍林君殷晓红张晓辉陈江华
- 关键词：腹膜透析预后
- 婴幼儿DCD供体双肾整块移植6例病例报告
- 魏纯淳谢锡绍吕军好刘光军黄洪锋吴建永陈江华
- 临时血液透析对维持性腹膜透析患者生存预后的影响被引量：11
- 2016年
- 目的：探讨临时血液透析对维持性腹膜透析患者生存预后的影响及相关因素。方法：回顾性分析2010年1月1日至2014年12月31日植入腹膜透析管并维持腹膜透析患者的临床资料，患者至少规律随访3个月。数据来自浙江省透析质量控制中心的透析登记系统。患者根据腹膜透析前有或无血液透析史分为两组：未血液透析组和临时血液透析组（血液透析时间少于3个月）。采用Kaplan．Meier生存曲线、Cox回归模型分析比较两组存活率及影响生存的相关因素。结果：纳入腹膜透析患者共908例，其中未血液透析组732例、临时血液透析组176例。1年、2年、3年、4年患者存活率未血液透析组分别为96．2％、91．4％、88．0％、85．0％，临时血液透析组分别为92．8％、88．8％、78．2％、78．2％，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）；两组患者技术存活率差异无统计学意义（P〉0．05）。Cox回归模型分析结果提示患者临时血液透析史、高龄、血清白蛋白水平以及查尔森合并症指数评分是影响生存的独立危险因素。结论：有血液透析史的腹膜透析患者长期存活率低于无血液透析史患者，临时血液透析是影响腹膜透析患者生存的独立危险因素之一，需重视患者的透析前计划与宣教。
- 边薇官继超谢锡绍童金张晓辉寿张飞
- 关键词：肾功能衰竭腹膜透析肾透析预后
- 泡沫尿需谨“肾”
- 2017年
- 这几天,小张解小便时发现尿液里有很多泡泡,于是他开始担心：小便这么多泡泡,会不会肾不好,得了什么病？
- 谢锡绍
- 关键词：尿液小便
- 基线腹膜转运功能及其变化对维持性腹膜透析患者预后的影响被引量：9
- 2017年
- 目的回顾性分析维持性腹膜透析（腹透）患者的基线腹膜转运功能及在透析过程中的变化趋势，评估其对腹透患者预后的影响。方法人选2006年9月11日至2014年10月30日在本院开始维持性腹透且资料完整的患者586例，随访观察截至2016年3月30日。所有入选患者在腹膜透析开始6个月内行基础腹膜平衡试验，并规律复查。根据透析液与血浆的肌酐比值（D／Per）进行腹膜转运功能分组：D／Per0．82～1．03为高转运组，0．65～0．81为高平均转运组，0．50—0．64为低平均转运组，0．34—0．49为低转运组；按复查D／Per分组与相应基线分组的变化趋势分为增高组、降低组和不变组。采用Kaplan-Meier生存分析评估4组不同腹膜转运功能患者的生存率、技术生存率，及不同转运功能变化患者的生存率。COX回归分析患者生存率、技术生存率的影响因素。结果低转运组67例，低平均转运组229例，高平均转运组252例，高转运组38例。高转运组患者累积生存率低于低转运组（P=0．036）、低平均转运组（P=0．008）、高平均转运组（P=0．041）；技术生存率4组间差异无统计学意义（P=0．530）。增高组127例，下降组101例，不变组179例，3组间患者生存率差异无统计学意义（P=0．064）。但高基础转运率患者（D／Per≥0．65）中，下降组的生存率低于增高组（P=0．033）及不变组（P=0．049）。透析时年龄≥65岁（HR=2．499）、随访时营养不良（HR=3．144）、随访超滤量≤400ml／d（HR=1．863）、超敏C反应蛋白（hs．CRP）≥10mg/L（HR=4．526）是患者死亡的独立危险因素（均P〈0．05）；男性（HR=1．609）、透析时年龄≥65岁（HR=1．929）、随访超滤量≤400ml/d（HR=I．708）、hs—CRP≥10mg／L（HR=1．829）、随访时营养不良（HR=1．876）、腹膜转运功能变化（HR=0．579）是导致腹膜透析技术失败的影响因素�
- 吴炜飞韩飞谢锡绍林君殷晓红张晓辉陈江华
- 关键词：腹膜透析腹膜转运特性
- 培养阴性的腹膜透析相关性真菌性腹膜炎一例
- 2017年
- 患者，男，42岁，因“慢性肾小球肾炎致慢性肾脏病V期”于2012年1月于本院开始腹膜透析（腹透）治疗。曾于2014年12月发生腹透相关性腹膜炎1次，反复腹透液培养阴性，予万古霉素＋阿米卡星治疗后好转。
- 田园诗谢锡绍张晓辉韩飞陈江华
- 关键词：阴性慢性肾小球肾炎相关性腹膜炎慢性肾脏病腹透液阿米卡星
- 改良Palomo术治疗精索静脉曲张的疗效分析被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨精索静脉曲张(VC)患者行改良Palomo术的疗效,分享手术经验。方法:2009年7月~2012年1月采用改良Palomo术治疗伴有精液质量下降的VC患者182例,观察手术治疗后精液参数的变化及配偶自然受孕情况。结果:182例手术均获得成功。手术前后精液质量经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01),术后精液质量明显改善;不育患者配偶自然受孕率为54.55%(84/154),均未出现阴囊水肿及睾丸萎缩,均未复发。结论:改良Palomo术对伴有精液质量下降的VC患者效果良好,且对不育也有很好的疗效。
- 王雷阳乔保平谢锡绍王鑫刘愿光王道元
- 关键词：精索静脉曲张精液质量不育并发症
- 非血吸虫性膀胱鳞状细胞癌诊疗和预后分析(附21例报告)
- 2013年
- 目的:探讨非血吸虫性膀胱鳞状细胞癌的病因、诊断、治疗及预后情况。方法:回顾分析21例经术后病理检查证实为膀胱鳞癌患者的临床资料,包括其临床症状、检查、治疗及预后情况,对其预后情况进行相关的统计分析。结果:21患者中主要症状表现为血尿、膀胱刺激症状、泌尿系感染等。患者1年、2年及5年生存率分别为55%、30%和5%,中位生存期16.1个月。初次就诊时T1期0例,4例发现盆腔淋巴结转移,1例发现肺部转移。接受根治性膀胱全切的患者生存期明显长于未行根治性膀胱全切的患者。随着T分期的增高,患者生存期逐渐减短;盆腔淋巴结转移的4例患者分别于术后8、10、11、18个月死亡,而未发现淋巴结转移的患者中有6例存活至少2年或以上,最长者目前随访75个月仍生存;不同肿瘤分级患者生存期无明显差异。部分患者接受放化疗等辅助治疗,但对患者预后改善不明显。结论:膀胱鳞癌预后差,早期诊断很重要,应尽早行根治性膀胱全切+盆腔淋巴结清扫术以改善患者预后,放化疗在膀胱鳞癌治疗中的作用仍需进一步探讨。
- 谢锡绍乔保平王雷阳冯皓李云龙
- 关键词：膀胱肿瘤鳞状细胞癌预后
- 输尿管导管顺行灌洗配合输尿管镜碎石的临床观察被引量：4
- 2013年
- 目的探讨利用旁置输尿管导管持续顺行灌洗配合输尿管镜碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法2010年6月至2012年6月郑州翅学第一附属医院收治的252例输尿管中下段结石患者在输尿管镜碎石术前先将F4输尿管导管插至结石上方留置，持续注水灌洗的同时进行碎石。结果本研究252例输尿管结石患者中250例成功碎石，碎石成功率为99．2％，平均手术时间25min，术中无输尿管穿孔、撕裂等并发症。结论旁置输尿管导管持续顺行灌洗配合榆尿管镜碎石术治疗输尿管中下段结石，手术视野更清晰，结石不易上移，疗效安全确切。
- 谢锡绍乔保平王雷阳王鑫刘愿光
- 关键词：输尿管镜输尿管结石输尿管导管
- 抗中性粒细胞胞质抗体相关性小血管炎维持性透析患者的预后及危险因素分析被引量：9
- 2016年
- 目的研究抗中性粒细胞胞质抗体（antineutrophil cytoplasmic antibody，ANCA）相关性小血管炎（ANCA associated vasculitis，AAV）维持性透析患者的预后及危险因素。方法回顾性分析2007年6月至2015年6月在本中心进行腹膜透析（PD）或血液透析（HD）治疗AAV患者，并随访至患者死亡、肾移植、更改透析方式或2016年1月31日。按透析方式分为PD组和HD组进行比较。应用Kaplan—Meier生存分析估计患者生存率，及Cox回归模型分析影响患者生存的危险因素。结果共纳入123例患者，透析时间为854（388，1573）d，其中HD组88例（71．5％），PD组35例（28．5％）；65岁及以上患者52例（42．3％）；中位随访时间36个月，患者死亡39例（31．7％），主要死亡原因为心血管事件（30．8％）及感染（23．1％）。COX回归分析显示年龄≥65岁（HR=3．289，P=0．001）、透析前患心血管疾病（HR=3．241，P=0．003）、透析前患间质性肺炎（HR=2．173，P=0．048）是影响AAV维持性透析患者生存的独立危险因素。结论年龄≥65岁、透析前心血管疾病史及透析前间质性肺炎史是影响AAV维持性透析患者生存的独立危险因素，而感染、心血管事件是AAV维持性透析患者死亡的主要原因。
- 郑麟韩飞谢锡绍陈亮亮马雁鸿徐莹张晓辉陈江华
- 关键词：血管炎肾透析
