贾钧
- 作品数：49 被引量：294H指数：11
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学机械工程更多>>
- 小儿肾母细胞瘤综合治疗的长期疗效被引量：5
- 2010年
- 目的评价儿童肾母细胞瘤接受综合治疗的长期疗效。方法选择1994年5月-2009年12月在本院确诊为肾母细胞瘤的患儿22例。男12例,女10例;就诊年龄为4～145个月(中位年龄17.5个月)。参考美国国立Wilm′s瘤研究组(NWTSG)方案,根据其术后临床分期、病理类型等采用化疗、手术及放疗等组合的综合治疗方案。中位随访时间为52.0个月(0.5～187.0个月)。采用SPSS11.0软件进行统计学分析。结果本组患儿中Ⅰ期7例,Ⅱ期8例,Ⅲ期6例,Ⅳ期1例。病理分型为分化良好型21例,分化不良型1例。仅1例术后化疗1a停药后失访,余均得到门诊或电话随访至随访结束日期,无病生存19例,死亡2例。本组4a无事件生存率90.15%。结论综合治疗对儿童肾母细胞瘤疗效显著,但仍需规范化疗。
- 赵卫红华瑛卢新天贾钧
- 关键词：肾母细胞瘤儿童
- Currarino三联征的诊断和治疗体会被引量：9
- 2004年
- 目的探讨Currarino三联征的诊断和治疗。方法对7例Currarino三联征的临床表现、诊断和治疗及预后进行回顾性分析。结果本组中6例术前未能明确诊断,其中3例为再次手术。7例患儿均一期手术治愈,1例术后发生尿潴留,1例骶前感染。结论术前明确诊断对治疗具有重要意义,应强调彻底切除骶前肿物。
- 黄柳明李龙贾钧余奇志刘钢付京波
- 关键词：三联征术前确诊一期手术切除再次手术
- 小儿肝移植术后胆道并发症被引量：3
- 2006年
- 王锋刘雪来李龙付京波余奇志刘刚黄柳明刘宝富雷宇王淑芹贾钧
- 关键词：术后胆道并发症肝移植小儿回顾性分析
- 腹腔镜行巨大先天性胆总管囊肿切除术的探讨被引量：7
- 2003年
- 目的对腹腔镜下行巨大先天性胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-Y吻合术进行探讨。方法对7例巨大胆总管囊肿(直径11～21cm)行囊肿切除+肝管空肠Roux-Y吻合术。术中行囊肿穿刺减压,切除胆囊,然后从扩张囊肿的中部横断囊肿前壁吸出胆汁,将囊肿壁全层分7～8块逐渐彻底切除。结果7例患儿均顺利完成巨大胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-Y吻合术,无中转开腹手术者。手术时间5.5h～7.6h,平均6.3h;出血量5ml～15ml;6例患儿切除远端囊肿时未找到与胰管相通的管道,仅1例见到明确的远端狭窄的肝管予以结扎。术后无切口感染、胆漏、胰漏和肠梗阻发生,均3d拔除腹腔引流管。术后住院时间4d～6d。随访3个月～19个月,无胆管炎和结石发生,肝功能检查指标均在正常范围内。结论腹腔镜下巨大先天性胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-Y吻合术是一种安全可靠的手术方法。
- 李龙付京波余奇志刘刚黄柳明刘宝富雷宇王淑芹贾钧王平
- 关键词：腹腔镜巨大先天性胆总管囊肿切除术手术治疗
- 直肠粘膜及内括约肌切除对预防巨结肠根治术后肠炎的影响被引量：16
- 2004年
- 目的探讨经肛门直肠粘膜及内括约肌切除对预防先天性巨结肠根治术后继发巨结肠性肠炎发生的作用。方法对89例先天性巨结肠患儿在根治术同时行经肛门直肠粘膜及内括约肌大部切除。结果本组89例术后获随访77例,随访时间3～26个月,仅2例患儿分别于术后4个月和6个月有一次肠炎病史,术后肠炎发生率为2.6%,比术前明显减少(P<0.01)。随手术后时间的延长,污便的发生率由27.3%下降至2.6%。肛门直肠测压结果显示:对照组肛管静息压力为27.9±9.6mmHg;先天性巨结肠患儿手术前的肛管静息压力为37.9±12.5mmHg,比对照组明显增高(P<0.05);手术后1个月,2个月,2个月和6个月肛管静息压力分别为20.2±6.4mmHg,21.4±8.8mmHg,22.8±10.4mmHg和24.8±9.9mmHg,手术后肛管静息压力比手术前明显减低(P<0.01),术后6个月内患儿的肛管静息压力有上升的趋势,与对照组差异不显著。结论 本研究结果表明经肛门直肠粘膜及内括约肌切除安全易行,可有效地预防术后肠炎的发生。
- 李龙付京波余奇志刘刚黄柳明刘宝富雷宇王淑芹贾钧王平
- 关键词：巨结肠外科学直肠外科学外科学
- 小儿巨大肝肿瘤切除术探讨被引量：2
- 2008年
- 目的对小儿巨大肝肿瘤切除术安全性和可行性进行探讨。方法从2001年7月至2007年10月,本研究采用不阻断肝门规则性肝切除方法,对39例巨大肝肿瘤患儿实施肿瘤切除术。本组患儿年龄为28d至14岁,平均为3.6岁。其中,男性患儿为24例,女性为15例;肿瘤直径为9cm^25cm,平均为14.7cm。本组肝母细胞瘤为30例(1例右半肝和左外叶内分别有一肿块;1例右半肝、左外叶内和左内叶分别有一肿块;14例患者肿瘤位于右半肝,4例位于左半肝,7例位于右三叶,2例位于左三叶,1例位于右后叶),良性巨大肝肿瘤患儿为9例(肝错构瘤4例,肝血管瘤4例,淋巴管瘤1例)。结果本组39例患儿全部手术成功,无术中死亡,无不能完整切除者;手术时间为90min^390min,平均为205min。本组患儿行右半肝(~)切除18例,右三叶切除7例,左三叶切除2例,左半肝切除7例,右半肝+左外叶切除1例,第二肝门及右下叶肝段切除各2例;术中出血量为50ml^600ml,26例行输血治疗。本组患儿于术后第1~第3天进水,平均住院时间为15.2d;术后无肝衰竭、胆漏、消化道出血和肠梗阻症状。对右半肝、左外叶内和左内叶均有一肿块的患儿(1例),行左三叶切除,仅保留右肝,段,术后出现肝功能不足、黄疸,2周后恢复正常,肝大。本组无围手术期死亡病例,目前随访已有2例死亡(肝母细胞瘤患儿)。本组9例良性巨大肝肿瘤患儿术后随访7个月至6年,目前均健康,无肿瘤复发;30例肝母细胞瘤患儿术后常规化疗,已随访6~65个月,无瘤生存27例,其中,存活2年以上18例,肝功能正常。结论巨大肝肿瘤切除术是一种安全可行的手术。术者熟练的肝脏解剖知识和肝切除技术,术前可靠的影像学技术支持,术中正确处理肿瘤相关血管,是保证手术成功的关键。
- 刘树立李龙侯文英黄柳明贾钧张军王淑芹马丽霜雷宇余奇志
- 关键词：肝肿瘤肝切除术儿童
- 产前诊断先天腹壁缺损的早期外科治疗被引量：1
- 2006年
- 黄柳明时春艳李龙王淑芹贾钧
- 关键词：产前诊断早期外科治疗症状
- 经腹腔镜行先天性胆总管囊肿根治术并发症的探讨被引量：12
- 2007年
- 目的探讨腹腔镜胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术后并发症和预防。方法2001年7月～2006年6月,经腹腔镜行先天性胆总管囊肿根治术66例(65例为2个月～14岁,中位数3岁9个月,另1例28岁)。囊肿型61例,直径2.5～18cm;梭形5例,直径1.2～2.2cm。其中9例合并肝门部肝管狭窄,行肝管扩大成形术。结果66例均在腹腔镜下成功完成手术,平均手术时间3.8h(2.6～9.5h),术后平均住院时间4.5d(3～8d)。早期并发症:胆漏2例,1例腹腔引流后自愈,另1例因腹腔引流不畅行开腹手术,术中见吻合口漏,重新吻合后愈合;1例术后7h高血钾(10.8mmol/L)心跳停止,复苏成功后于术后第3天死于肾功能衰竭;应激性溃疡2例,自行缓解。无腹腔和伤口感染。远期并发症:术后6个月突发肠梗阻1例,开腹探查见空肠肝支肠管粘连梗阻坏死,行肠切除吻合手术。无吻合口狭窄和胆管炎,65例存活者随访6～56个月,中位数21个月,行B超检查未见胆石发生,肝功能正常。结论经腹腔镜行先天性胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术是复杂的高风险手术,有与开腹手术类似的胆漏、应激性溃疡和肠梗阻并发症。高钾血症是该手术特殊的严重并发症,可能与长时间的CO2气腹有关,术后必须常规监测血钾变化。
- 刘雪来李龙张军侯文英刘树立黄柳明刘刚雷宇王淑芹贾钧
- 关键词：腹腔镜胆总管囊肿并发症
- 腹腔镜辅助中位肛门闭锁成形术11例报告被引量：13
- 2007年
- 目的探讨腹腔镜辅助中位肛门闭锁成形术的可行性。方法腹腔镜监视下,游离松解直肠;断离修补直肠尿道(阴道)瘘管,其中6例经腹腔镜离断修补,4例经会阴切口离断修补;然后在电刺激仪的引导下经会阴肌肉中心1.0cm左右小切口向盆底肌肉中心分离形成隧道,最后将直肠从隧道中拖出,与会阴皮肤吻合,同时关闭结肠造瘘口。结果11例患儿均在腹腔镜辅助下完成肛门成形术,腹腔镜手术操作时间平均32.8min(25～78min),出血量平均5.3ml(2～10ml),无需要输血者。术后11d去除尿管或膀胱造瘘管,无尿道瘘或憩室出现,无切口感染发生。11例术后随访3～66个月,平均45个月。根据肛门功能临床评分标准评分(6分法),排便优8例(72.7%),良3例(27.3%)。结论腹腔镜辅助中位肛门闭锁成形术处理直肠泌尿系瘘方便,辨认盆底肌中心准确及避免切口污染等优点,是治疗中位肛门闭锁有效方法。
- 侯文英李龙刘树立张军马立霜王莹刘钢雷宇贾钧刘宝富王淑芹
- 关键词：腹腔镜
- 产前诊断先天性胆总管囊肿一例报告及文献综述被引量：6
- 2004年
- 李龙付京波王锋余奇志刘刚黄柳明刘宝富雷宇王淑芹贾钧王平
- 关键词：先天性胆总管囊肿产前诊断影像学技术先天性畸形病程确诊
