目的基于医院信息系统(hospital information system,HIS)数据,探讨真实世界亚急性甲状腺炎辨治规律,为临床用药提供参考。方法采用古今云医案平台数据挖掘系统分析湖北省中医院2017年1月至2019年12月临床第一诊断为亚急性甲状腺炎的患者数据,总结归纳其辨治特点及用药规律。结果纳入病案223例,累计处方712张。涉及25种证型,164个症状,高频症状聚类后得到外感风热证、肝经郁热证、痰瘀化热证、痰瘀互结证、痰热内扰证等证型的核心症状组合。证型拆分得到7个实性病机证素(火热、气滞、痰湿、血瘀、外风、外热、外寒),4个虚性病机证素(阴虚、气虚、阳虚、血虚)及6个病位证素(肝、肺、肾、脾、心、胃)。712张处方包含282味中药,以性味苦寒、辛温,归肝经药多见,功效以清热药、补虚药、活血化瘀药、理气药、解表药为主。通过关联规则得到药对16对,对高频药物聚类分析得到6类核心药物组合,分别体现了疏肝清热,透邪解表,化痰散结,解毒利咽,凉血活血等治法。结论本研究中亚急性甲状腺炎以肝经郁热证最为常见,其次为痰瘀化热证、外感风热证、痰瘀互结证、痰热内扰证,遣方用药既要疏肝、清热,又要祛瘀、化痰,对症加减,标本兼治。
目的基于医院信息系统(Hospital Information System,HIS)探讨小儿骨科疾病的临床特征,为该类疾病的预防、诊治及政策的制定提供参考。方法对2016年1月-2018年12月河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)小儿骨科诊疗中心收治的8475例患儿的HIS数据进行回顾性分析,根据具体疾病分为骨病组和骨伤组,分析两组患儿在性别分布、年龄层次分布、平均住院周期与住院总花费的差异,同时对疾病顺位进行排序总结,采用描述性流行病学分析法进行数据分析比较。结果①骨病组患儿的主要疾病顺位为股骨头无菌性坏死、强直性脊柱炎、膝关节滑膜炎、类风湿性关节炎、膝关节内外翻畸形,骨伤组患儿疾病顺位依次为肱骨髁上骨折、锁骨骨折、尺骨近端骨折、肱骨外髁骨折、股骨骨折。②骨病组1387例患儿,骨伤组7088例患儿,两组患儿病例数量比为1∶5.11。③骨病组患儿平均年龄为(9.30±3.49)岁,骨伤组患儿为(10.35±2.71)岁,两组患儿在年龄的对比上差异具有统计学意义(t=-9.685,P=0.00)。④骨病组患儿的平均住院周期为(17.73±18.27)天,骨伤组患儿的平均住院周期为(15.25±17.12)天,经过统计学分析差异具有统计学意义(t=-3.976,P=0.00)。⑤骨病组患儿的平均住院总花费为(19453.05±2193.78)元,骨伤组患儿的平均住院总花费(24619.06±2698.85)元,经过分析差异具有统计学意义(t=-4.894,P=0.00)。结论基于真实世界的研究中骨病组患儿与骨伤组患儿在平均年龄、年龄层次分层、平均住院周期、平均住院总花费等对比上均存在差异,故而在制定预防及治疗策略时均有不同的侧重,并且两组患儿疾病顺位的不同亦能为小儿骨科疾病预防策略的制定提供一定的参考依据。
