- 改良式体位引流在治疗肺叶切除术后支气管哮喘患者中的应用被引量：9
- 2013年
- 目的:探讨采用改良式体位引流的护理干预治疗在肺叶切除术后支气管哮喘中的治疗作用及临床效果。方法:对肺叶切除术后合并支气管哮喘或新发支气管哮喘的95例患者进行回顾性分析,按时间分为对照组和观察组,其中对照组45例采取抗感染、雾化吸入、氧疗、平喘等常规治疗,治疗组50例患者在此基础上加用改良式体位引流的护理干预,观察两组患者的治疗效果。结果:1周后两组患者的疗效比较和肺部感染率的比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良式体位引流对治疗肺叶切除术后支气管哮喘患者有明显的效果,操作相对简便安全,能较快改善患者的肺功能状况,促进术后患者的康复,是临床治疗术后哮喘的可行方案。
- 贾可赵轲
- 关键词：肺叶切除术支气管哮喘
- 法洛四联症根治术42例分析
- 2009年
- 目的：总结42例法洛四联症患者的治疗经验,提高手术成功率。方法：对手术治疗的42例法洛四联症进行回顾性总结。结果：本组近期死亡2例,死亡率4.76%。其中并发低心输出量综合征3例,死亡1例;急性肾功能衰竭1例死亡。40例术后随访1个月～5年,无并发症及死亡。结论：法洛四联症应尽早施行一期根治手术,心脏畸形合理矫治及完善的围手术期处理是保证手术成功、减少并发症发生和降低死亡率的关键。
- 陈治国陈宝钧何国伟易凡赵轲付君
- 关键词：法洛四联症心脏畸形
- 自体骨髓细胞心肌内注射治疗缺血性心脏病被引量：1
- 2011年
- 目的:研究冠脉搭桥术(CABG)中直视下心肌内注射移植骨髓单个核细胞治疗缺血性心脏病的可行性和疗效。方法:入选经冠状动脉造影确诊的冠心病患者24例,随机分为骨髓干细胞移植组(12例)和对照组(12例)。移植组除常规手术治疗外,同期术中将骨髓单个核细胞悬液分多点注射到缺血心肌内。对照组仅采用常规手术治疗。用经胸超声心动图和单光子放射计算机断层显像术(SPECT)比较两组治疗前、后超声指标和心肌灌注缺损区面积。结果:术后随访1年,经胸超声心动图显示,与术前及对照组术后相比,移植组左室射血分数等指标明显改善(P<0.05);SPECT显示,移植组心肌灌注缺损面积明显降低(P<0.05)。移植组在移植术中和术后均无并发症发生。结论:冠脉搭桥术中心肌内注射移植骨髓干细胞治疗缺血性心脏病安全可行,术后能改善左室收缩功能及心肌血流灌注。
- 陈治国陈宝钧赵轲
- 关键词：自体骨髓单个核细胞缺血性心脏病心肌内注射
- 追加鱼精蛋白减少紫绀型心脏病术后渗血的观察被引量：1
- 2009年
- 紫绀型心脏病体外循环术后凝血功能差，创面广泛渗血造成引流增多，是术后严重并发症之一。影响术后凝血功能的原因很多，肝素反跳是其中原因之一。我院2004年1月至2008年12月诊治了56例紫绀型心脏病患者，术后6h内采用鱼精蛋白持续给药控制肝素反跳，对于减少术后渗血有较满意的效果，现总结如下。
- 赵轲陈宝钧易凡
- 关键词：紫绀型心脏病鱼精蛋白术后渗血
- 心胸外科医院感染的临床现状及病原菌耐药性探讨被引量：7
- 2012年
- 目的探讨医院心胸外科医院感染的临床现状与病原菌耐药性,为预防与控制医院感染提供参考依据。方法对医院315例心胸外科发生医院感染的患者病历进行回顾性调查。结果 315例患者均患有严重的原发基础疾病;感染部位以呼吸道感染发病率最高,占64.8%;病原菌以革兰阴性菌为主,占70.1%;革兰阳性菌占23.2%;真菌占6.7%;其中铜绿假单胞菌(PAE)与鲍氏不动杆菌(ABA)分离率最高,分别占24.7%、18.1%;肺炎克雷伯菌(KPN)居第3位占12.7%;革兰阳性菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌总株数的51.3%;多数病原菌显示严重的耐药性。结论务必制定有效的干预措施,降低医院感染发病率。
- 赵轲陈宝钧詹燏
- 关键词：心胸外科医院感染病原菌构成比耐药性
- 心胸外科患者术后医院感染的调查及防治措施被引量：7
- 2014年
- 目的调查分析医院心胸外科术后患者医院感染率、感染部位和感染危险因素,为临床防治工作总结有效的相关措施,以降低医院感染率。方法回顾性分析2007年2月-2012年10月心胸外科手术治疗患者1 587例,根据性别、年龄、基础疾病、手术持续时间、侵入性操作和住院时间等相关资料,统计医院感染率、感染部位和感染危险因素,总结有效防治措施,采用全自动微生物鉴定系统VITEK-32对送检标本进行细菌鉴定,采用SPSS13.0软件进行数据统计分析。结果心胸外科手术治疗1 587例患者发生医院感染125例,感染部位依次为上呼吸道49例、下呼吸道47例和胃肠道14例;医院感染病原菌主要为革兰阴性菌占68.0%,其中以铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌分离率较高,分别占21.6%、19.2%,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌占11.2%,真菌以白色假丝酵母菌占6.4%;医院感染与年龄、基础疾病、手术时间、侵入性操作和住院时间均有相关性(P<0.05)。结论应规范诊疗工作,严格落实医院感染的各项管理制度,规范管理流程,避免心胸外科术后医院感染的发生,以确保医疗安全。
- 易凡陈宝钧李寻源赵轲
- 关键词：心胸外科医院感染
- 改良式体位引流在心胸外科术后顽固性肺部感染中的应用被引量：10
- 2013年
- 目的探讨改良式体位引流的在心胸外科术后顽固性肺部感染中的应用效果。方法选择心胸外科术后顽固性肺部感染患者88例，按时间区组法分为两组，对照组41例采用常规药物治疗及营养支持治疗，观察组47例在此基础上加用改良式体位引流的护理措施，比较两组患者治疗时间、恢复状况、抗生素使用时间的差异。结果改良式体位引流15d后复查CT，观察组41例患者病灶缩小，对照组仅21例，两组比较差异有统计学意义（Х^2=32．19，P〈0．01）；观察组SF-36量表生理功能、生理职能、一般健康状况、精力、精神健康评分分别为（52．22±9．27），（56．87±9．22），（58．69±7．54），（49．33±8．25），（53．28±7．89）分，对照组分别为（41．54±10．11），（44．28±10．41），（45．22±8．29），（33．21±9．57），（42．74±8．03）分，两组比较差异均有统计学意义（t值分别为3．45，2．65，4．21，3．54，2．58；P〈0．05）。观察过程中两组未出现明显不良反应。结论改良式体位引流能够促进术后顽固性肺部感染患者恢复，优于单纯的药物治疗。
- 滕莉燕菊萍赵轲桂韵陈宝钧胡欢
- 关键词：引流体位胸外科手术
- 经食管超声心动图在法洛四联症矫治术中的应用价值
- 2007年
- 目的：探讨经食管超声心动图在法洛四联症矫治术中的应用价值。方法：完成52例经食管超声心动图（TEE）监测下的法洛四联症矫治术，在手术前、心脏复跳后、以及停机后经食管超声（TEE）检查，作为术前评估、以及观察手术矫治情况。结果：手术矫治前TEE检查，与术前经胸彩色多普勒（TTE）检查以及手术探查矫治后诊断符合率为100％，术后2例室缺残余漏，均〈2mm，未予处理；3例右室流出道残余梗阻、2例三尖瓣重度返流，分别再次转机，予以矫治。50例痊愈出院，2例死亡。结论：经食管超声心动图在法洛四联症矫治术中有着重要意义，可以术前评估，补充和修正诊断，有无室间隔缺损修补后残余漏、右心室流出道疏通情况以及肺动脉瓣、三尖瓣状况，并可在手术中及时矫正，提高手术成功率。
- 陈宝钧杨顺时赵轲陈治国卢驰付珺何国伟
- 关键词：超声心动描记术
- 改良式体位引流对促进肺复张和排痰效果的临床观察和研究
- 滕莉燕菊萍付阿丹陈宝钧赵轲贾可桂韵王晶晶徐慧莉胡玲胡欢
- 课题研究背景：随着生活水平提高，环境污染以及逐年步入老年化等多因素的影响，肺部疾患的发病率逐年攀升，如不及时治疗可因肺部感染，诱发呼吸衰竭或窒息，危及生命，因此，控制感染及有效地清除呼吸道分泌物，改善呼吸功能是治疗肺疾病...
- 关键词：
- 关键词：肺部疾患肺复张排痰效果
- 70岁以上高龄食管癌外科治疗体会
- 2011年
- 目的探讨70岁以上食管癌患者手术切除的可行性及手术效果。方法对我院2004至2008年的54例70岁以上高龄食管癌患者手术治疗的临床资料进行分析。结果手术切除率100％，并发症发生率48．15％，2例死亡，死亡率3．70％。结论70岁以上高龄食管癌患者严格掌握手术适应证，选择恰当的术式，采取正确的围手术期处理，能够获得满意的效果。
- 易凡陈宝钧李寻源赵轲
- 关键词：高龄食管癌手术治疗
