- 内镜联合显微手术治疗大型颅鼻沟通瘤被引量：1
- 2013年
- 目的探讨内镜联合显微手术治疗大型颅鼻沟通瘤的微创治疗方法。方法对9例大型颅鼻沟通瘤患者在扩大额下入路显微手术切除颅内肿瘤的基础上，联合应用神经内镜经前颅窝颅骨缺损或经鼻切除肿瘤的颅外部分，其中7例经鼻行肿瘤切除，并重建颅底。结果所有肿瘤均全切除，无手术死亡病例和新增神经功能缺损、脑膜脑膨出、颅内感染等并发症。结论内镜联合显微手术治疗大型颅鼻沟通瘤创伤小，对深部能提供良好的照明及视野，安全有效。
- 周迩邓岳桥刘清邱迪林绘黄燕钦黄炳锋麦洁文
- 关键词：神经内镜显微手术颅鼻沟通瘤
- 头颈部肿瘤放疗引起放射性脑病的诊断和治疗被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨头颈部肿瘤放疗引起放射性脑病(REP)的诊断和治疗。方法:选取于2017年2月至2018年2月收住入高州市人民医院的36例头颈部肿瘤放疗引起REP并发囊肿形成的患者作为研究对象,进行单纯囊肿置管引流治疗的患者6例为对照组,进行囊肿切除+颅底脑池沟通的患者为观察组为30例,比较两组患者的反射性脑病的诊断、治疗方法分析。结果:进行囊肿切除+颅底脑池沟通治疗患者,有12患者治疗痊愈,6例患者治疗显效,3例患者治疗有效,总治疗有效率为70.00%;进行单纯囊肿置管引流治疗的患者0例患者治疗痊愈,0例患者治疗显效,3例患者而治疗有效,3例患者治疗无效,总有效治疗率为50.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:头颈部肿瘤放射治疗引起的REP并囊肿治疗效果不理想,并且REP发生不可逆,所以需及时给予有效准确的诊断和治疗,囊肿切除+颅底脑池沟通术比单纯的囊肿置管引流术临床治疗效果好,所以通过囊肿切除+颅底脑池沟通术结合MRI、CT及早进行确诊的预防举措是防治头颈部肿瘤放疗引起的REP的的重要节点,临床上需要引起重视。
- 邱迪周迩李禄荣
- 关键词：头颈部肿瘤放射性脑病放射疗法
- 重型颅脑外伤并发呼吸道感染的临床特征及危险因素分析
- 2021年
- 目的:分析重型颅脑外伤并发呼吸道感染的临床特征及危险因素。方法:回顾性收集某院在2016年1月~2021年1月期间收治的60例重型颅脑外伤患者的临床资料,按照相关呼吸道感染诊断标准对感染情况进行分析,利用单因素分析和多元Logistic回归分析法筛选出重型颅脑外伤并发呼吸道感染患者的危险因素。结果:60例重型颅脑外伤患者中,有14例并发呼吸道感染,占总例数的23.33%,共分离出18株病原菌,其中鲍曼溶血不定杆菌5株、铜绿假单胞菌5株、革兰氏阴性菌4株、真菌4株,分别占比27.78%、27.78%、22.22%、22.22%。单因素分析显示:患者年龄≥65岁、有吸烟史、有糖尿病、使用抗生素、使用糖皮质激素、有鼻饲、入院时GCS评分≥6分、气管切开时间≥7d、ICU入住时间≥7d是重型颅脑外伤并发呼吸道感染的相关因素(P<0.05);多元Logistic回归分析显示:患者年龄≥65岁、有吸烟史、有糖尿病、入院时GCS评分≥6分、气管切开时间≥7d、ICU入住时间≥7d是重型颅脑外伤并发呼吸道感染的危险因素(P<0.05)。结论:重型颅脑外伤并发呼吸道感染率较高,主要感染病原菌为鲍曼溶血不定杆菌、铜绿假单胞菌,其危险因素为年龄≥65岁、有吸烟史、有糖尿病、入院时GCS评分≥6分、气管切开时间≥7d、ICU入住时间≥7d,应根据患者实际情况制定针对性干预措施降低感染率。
- 邱迪周迩李禄荣冼成恩
- 关键词：重型颅脑外伤呼吸道感染
- 侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术对高血压丘脑出血破入脑室患者术后GOS评分及炎症反应的影响被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨用侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术对高血压丘脑出血破入脑室患者进行治疗对其术后格拉斯哥预后(GOS)评分及炎症反应的影响。方法:选取2017年10月至2020年10月在高州市人民医院就诊的64例高血压丘脑出血破入脑室患者作为研究对象。随机将其分为常模组和干预组,每组各有患者32例。对常模组患者进行双侧脑室钻孔引流术,对干预组患者进行侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术。比较两组患者术后引流的时间、入住ICU的时间、意识恢复的时间、术后3 d血清炎性因子的水平及术后3个月的GOS评分和36项健康状况调查问卷(SF-36)评分。结果:与常模组患者相比,干预组患者术后引流的时间、入住ICU的时间和意识恢复的时间均更短,术后3 d其血清C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平均更低,术后3个月其GOS评分和SF-36评分均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术对高血压丘脑出血破入脑室患者进行治疗的效果显著,能有效减轻其术后的炎症反应,缩短其术后引流的时间,减少其术后的并发症,提高其GOS评分,改善其预后和生活质量。
- 李禄荣周迩邱迪黄炳锋林绘冼成恩
- 关键词：GOS评分
- 改良前颞下入路切除岩斜区及海绵窦区肿瘤被引量：2
- 2019年
- 目的探究改良前颞下入路切除岩斜区及海绵窦区肿瘤的临床效果。方法选取我院2016年1月至2018年1月治疗的30例肿瘤病例患者,采用回顾性研究进行数据分析,所有患者均采用改良前颞下入路切除岩斜区及海绵窦区肿瘤,观察患者术后肿瘤切除程度、手术并发症的发生情况以及患者的生存质量。结果术后病理检查证实,岩斜区肿瘤18例,海绵窦区肿瘤12例。肿瘤全切除13例,近全切除10例,大部分切除7例。术后发生暂时性癫痫发作3例、动眼神经麻痹4例、轻度面部麻木3例、轻度面瘫1例、偏瘫1例,无脑脊液漏、颅内感染、术后明显血肿以及死亡病例,并发症发生率为40.0%;出院后随访3个月至4年,具有暂时性神经功能障碍患者均得到不同程度的恢复,23例全切除以及大部分切除患者术后均未复发,7例大部分切除患者中6例术后未复发,1例患者术后肿瘤复发,术后肿瘤复发率为14.29%;术后患者生存质量按照KPS评分标准:100分者23例,90分者6例,80分者1例。结论在岩斜区及海绵窦区肿瘤患者中进行改良前颞下入路切除肿瘤,操作简捷、安全有效、创伤小,对海绵窦、岩斜区区域操作优势显著,适合这一区域肿瘤的手术治疗,可在临床推广应用。
- 邱迪
- 关键词：岩斜区
- 经半椎板锁孔显微手术治疗椎管内髓外良性肿瘤(附32例报告)
- 2013年
- 目的探讨经半椎板锁孔显微手术治疗椎管内髓外良性肿瘤的手术技巧和适应证。方法对32例椎管内髓外良性肿瘤行经半椎板锁孔显微切除术,其中部分哑铃状肿瘤使用神经内镜辅助技术。结果 32例肿瘤中全切除30例,大部分切除1例,近全切除1例,无手术死亡、致残及相关并发症。结论经半椎锁孔显微手术是治疗椎管内髓外良性肿瘤的微创治疗技术,恰当选择适应证、合理利用显微神经外科技术和神经内镜技术可帮助提高疗效。
- 周迩彭彪邓岳桥刘清邱迪林绘黄燕钦黄炳锋麦洁文
- 关键词：半椎板
- 小脑延髓裂入路在扩展型四脑室肿瘤显微手术中的应用
- 2013年
- 对11例扩展型四脑室瘤患者采用经小脑延髓裂入路进行显微手术治疗,其中2例术中采用神经内镜辅助手术,并对肿瘤切除和显露程度进行评价。10例肿瘤获全切除,1例累及脑干的肿瘤近全切除,所有病变均获得满意显露,无新增神经系统功能障碍。对扩展型四脑室肿瘤采用经小脑延髓裂显微手术进行治疗,可满意显露病变,辅助应用神经内镜可帮助提高肿瘤切除率。
- 周迩彭彪邓岳桥麦洁文邱迪刘清黄燕钦林绘黄炳锋
- 关键词：显微手术小脑延髓裂四脑室
- 重型颅脑损伤合并肺部感染血清PCT、CRP、IL-6水平的变化及病原菌、耐药状况分析被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨重型颅脑损伤合并肺部感染患者血清降钙素原、C反应蛋白及白细胞介素-6水平的变化,对肺部感染的病原菌分布及耐药情况进行调查总结。方法:将ICU于2019年1月~2020年12月收治的80例重型颅脑损伤合并肺部感染的患者纳入观察组,同期未合并肺部感染的80例重型颅脑损伤患者纳入对照组,比较两组患者血清降钙素原、C反应蛋白及白细胞介素-6水平的变化,取深部痰液进行病原菌配药及药敏试验。结果:在入院第3天、第5天,观察组患者血清降钙素原、C反应蛋白及白细胞介素-6水平均明显高于对照组,差异均有显著性(P<0.05);病原菌以革兰阴性菌最常见,占62.50%,尤其以鲍曼不动杆菌最多见,占23.75%;革兰阳性菌占27.50%;真菌8株,占10.00%;革兰阴性菌仅对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南较敏感,对头孢唑林、氨苄西林等药物耐药率>80.00%;革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁敏感性高,对其他常见的抗菌药物存在普遍耐药。结论:重型颅脑损伤合并肺部感染患者血清降钙素原、C反应蛋白及白细胞介素-6水平均增高明显,可作为早期诊断肺部感染的有效指标;重型颅脑损伤合并肺部感染以革兰阴性菌最为常见,且病原菌的耐药情况均较为严重。
- 邱迪周迩邓岳桥冼成恩李禄荣
- 关键词：重型颅脑损伤肺部感染白细胞介素-6耐药
- 内镜辅助下颅内血肿清除术在高血压脑出血患者治疗中的应用研究被引量：5
- 2018年
- 目的探讨内镜辅助下颅内血肿清除术在高血压脑出血患者治疗中的临床效果。方法选取我院2016年1月～2018年1月治疗的80例高血压脑出血患者,随机分为试验组和对照组,每组均为40例患者,对照组患者行去骨瓣开颅颅内血肿清除术,试验组患者进行神经内镜辅助下微创颅内血肿清除术,比较两组患者手术时间、术中出血量、血肿消除情况以及临床治疗有效率情况。结果试验组患者的手术时间平均为(1.0±0.2)h,对照组患者的手术时间为(3.2±0.4)h,试验组患者的手术时间明显较对照组缩短;试验组患者的出血量为(302.1±13.4)mL,对照组患者的出血量为(1077.3±32.1)mL,试验组患者的的出血量明显较对照组缩短,两组患者之间的指标差异均有统计学意义(P <0.05);试验组患者的治疗有效率为90.00%,对照组患者的治疗有效率为70.00%,试验组患者的治疗有效率明显高于对照组患者,两组患者之间的差异有统计学意义(P <0.05);试验组患者在血肿清除率上试验组与对照组患者的血肿消除情况比较,两者之间的差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在高血压脑出血患者中采用内镜辅助下颅内血肿清除术有助于缩短患者的手术时间,减少患者手术过程中的出血量,有效改善患者的预后情况,可有效提高患者的生活质量,可在临床中广泛应用。
- 邱迪
- 关键词：高血压脑出血神经内镜血肿清除术
- 内镜联合显微手术治疗大型颅鼻沟通瘤被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨内镜联合显微手术治疗大型颅鼻沟通瘤的微创治疗方法。方法:对9例大型颅鼻沟通瘤患者在扩大额下入路显微手术切除颅内肿瘤的基础上,联合应用神经内镜经前颅窝颅骨缺损或经鼻切除肿瘤的颅外部分,其中7例经鼻行肿瘤切除,并重建颅底。结果:所有肿瘤均全切除,无手术死亡和新增神经功能缺损、脑膜脑膨出、颅内感染等并发症。结论:内镜联合显微手术治疗大型颅鼻沟通瘤创伤小,对深部能提供良好的照明及视野,安全有效。
- 周迩邓岳桥刘清邱迪林绘黄燕钦黄炳锋麦洁文
- 关键词：神经内镜显微手术颅鼻沟通瘤
