郭万根
- 作品数：17 被引量：133H指数：7
- 供职机构：合肥市第二人民医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 微创治疗胸腰椎骨折的关键技术研究与应用
- 贾其余张文志俞宇程晓东王林郭万根金韡杨宁魏小飞
- 一、课题来源与背景：90%的脊柱骨折发生于胸腰段，其中胸腰椎体爆裂性骨折约占20%，椎体后缘骨块突入椎管，常伴有不同程度的神经损伤。后路切开减压、复位、椎弓根螺钉内固定术已广泛应用并取得了公认的良好临床疗效，但传统开放手...
- 关键词：
- 关键词：胸腰椎骨折微创治疗
- 经皮相邻椎体单平面螺钉联合伤椎万向螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效观察被引量：2
- 2023年
- 目的比较经皮相邻椎体单平面螺钉联合伤椎万向螺钉内固定与经皮相邻椎体万向螺钉联合伤椎万向螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效差异。方法纳入自2019-10—2021-01采用经皮椎弓根钉内固定治疗的48例单节段胸腰椎骨折,其中24例采用经皮相邻椎体单平面螺钉联合伤椎万向螺钉内固定治疗(单平面组),24例采用经皮相邻椎体万向螺钉联合伤椎万向螺钉内固定治疗(万向组)。比较两组手术时间、术中出血量,以及术后疼痛VAS评分、伤椎前缘高度比值、后凸Cobb角。结果单平面组与万向组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。48例均获得随访,随访时间10~16个月。骨折均愈合,随访期间未出现退钉、断钉、断棒等内固定失效情况。两组术后3 d、末次随访时疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。单平面组术后3 d、末次随访时伤椎前缘高度比值和后凸Cobb角恢复效果优于万向组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮相邻椎体单平面螺钉联合伤椎万向螺钉内固定治疗胸腰椎骨折安全有效,符合微创理念,相对于经皮相邻椎体万向螺钉联合伤椎万向螺钉内固定手术,其在伤椎椎体高度的恢复和脊柱后凸Cobb角的矫正方面效果更优。
- 程晓东魏小飞俞宇王林郭万根贾其余
- 关键词：胸腰椎骨折
- 股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效探讨被引量：15
- 2010年
- 目的 探讨使用股骨近端锁定钢板（LCP）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 采用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折30例,观察疗效.结果 随访6～14个月,平均10个月,骨折愈合时间平均3.5个月.根据Harris评分优（≥90分）27例,良（80-89分）3例,髋关节功能恢复优良率达到100%.结论 股骨近端锁定钢板具有固定方式简约、可靠,创伤小、出血少、手术时间短、固定可靠、并发症少、骨折愈合率高等优点,对于老年骨质疏松患者的股骨粗隆间骨折具有良好的临床应用价值.
- 王徽董力军方兴郭万根谢涛
- 关键词：股骨粗隆间骨折锁定钢板
- 切开复位重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折效果(附35例报告)被引量：5
- 2009年
- 目的探讨重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的效果及减少并发症的策略。方法对35例39侧跟骨关节内骨折采用外侧扩大"L"形切口,使用跟骨重建钢板固定,并对术后并发症进行分析。结果术后3个月,35例39侧跟骨关节内骨折按Maryland评分,优良率为76.92%。Bhler角由术前13.2°±4.1°恢复到术后38.5°±9.1°。随访中有1例后关节面发生塌陷,Bhler角5°,行走严重疼痛。切口坏死2例,切口感染1例,无腓肠神经损伤。并发症发生率11.43%。结论采用重建钢板内固定治疗对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折,术中掌握复位和固定的关键点,正确选择手术时机和切口无创操作能取得满意的疗效。
- 董继胜余远利沈民仁董力军闫红旗郭万根
- 关键词：跟骨骨折
- 经皮短节段椎弓根钉内固定附加伤椎置钉治疗胸腰段脊柱骨折疗效观察被引量：28
- 2018年
- 目的观察经皮短节段椎弓根钉内固定附加伤椎置钉治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-06—2016-06经皮短节段椎弓根钉内固定附加伤椎置钉治疗的45例AO分型中A型胸腰段脊柱骨折。结果 45例均获得12个月随访,骨折均愈合,随访期间未出现退钉、断钉、断棒等内固定失效现象。术后1周、3个月、12个月疼痛VAS评分、伤椎前缘高度比值及后凸Cobb角较术前明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)。术后3个月疼痛VAS评分较术后1周明显降低,差异有统计学意义(P <0.05)。术后1周、3个月、12个月伤椎前缘高度比值及后凸Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论无神经损伤胸腰段脊柱骨折采用经皮短节段椎弓根钉内固定附加伤椎置钉治疗手术操作简单、创伤小,可有效维持伤椎复位后的椎体高度及后凸畸形矫正效果。
- 程晓东杨宁俞宇郭万根贾其余
- 关键词：伤椎置钉内固定
- 两种椎间融合术治疗单节段腰椎退行性疾病的疗效比较
- 2023年
- 目的 比较斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)与微创经椎间孔椎间融合术(MIS-TLIF)治疗单节段腰椎退行性疾病的疗效。方法 将40例非手术治疗无效的单节段腰椎退行性疾病患者根据治疗方式不同分为OLIF组(采用OLIF治疗,20例)和MIS-TLIF组(采用MIS-TLIF治疗,20例)。记录两组手术情况,测量手术前后腰椎前凸角和椎间隙高度,采用JOA评分、疼痛VAS评分及ODI评估手术效果。结果 患者均获得随访,时间12~16个月。手术时间、术中出血量OLIF组短(少)于MIS-TLIF组(P<0.05)。椎间隙高度、腰椎前凸角、疼痛VAS评分、ODI、JOA评分两组术后均较术前改善(P<0.05),术后椎间隙高度、腰椎前凸角OLIF组均优于MIS-TLIF组(P<0.001),术后疼痛VAS评分、ODI、JOA评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OLIF与MIS-TLIF治疗单节段腰椎退行性疾病均能取得满意的疗效,OLIF术中出血量更少,在恢复腰椎前凸角及椎间隙高度方面更有优势。
- 俞宇贾其余王林郭万根程晓东
- 球囊扩张椎体成形结合短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折被引量：13
- 2015年
- 目的 探讨球囊扩张椎体成形结合短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的近期疗效。方法 2011年6月-2013年12月,收治22例胸腰椎爆裂性骨折。其中男14例,女8例;年龄20～60岁,平均42.5岁。损伤节段：T111例,T124例,L110例,L26例,L31例。骨折AO分型：A型13例,B型9例。按Frankel脊髓神经功能障碍分级标准：C级2例,D级3例,E级17例。受伤至手术时间3～10 d,平均5.5 d。采用经伤椎椎弓根螺钉复位、固定,再通过球囊扩张复位伤椎塌陷终板并注入可注射型硫酸钙骨水泥治疗。术后评估伤椎前缘高度比、伤椎中部高度比、矢状面Cobb角、神经功能恢复及内固定失败情况。结果 术后1例切口浅表坏死、1例切口渗出液较多,均经相应处理后愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合。22例均获随访,随访时间9～40个月,平均15个月。术后2例发生CSC渗漏,均无临床症状出现。术后8周开始出现CSC吸收现象,12～16周吸收完全,平均13.2周。骨折愈合时间16～20周,平均18.5周。术后1周、3个月及末次随访时,伤椎前缘高度比、伤椎中部高度比、矢状面Cobb角均较术前显著改善（P〈0.01）,术后各时间点间差异无统计学意义（P〉0.01）。无1例发生内固定物松动、断裂,无后凸Cobb角丢失〉10°者;无脊髓神经功能损害及加重。结论 球囊扩张椎体成形结合短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折简便、安全,可有效提高伤椎复位质量和恢复椎体力学性能,明显减少矫正度丢失和内固定失败。
- 贾其余胡联英俞宇王林郭万根
- 关键词：胸腰椎爆裂性骨折椎体成形术球囊扩张硫酸钙骨水泥
- 影响经皮椎体后凸成形术矫正骨折椎体后凸畸形的多元线性回归分析被引量：8
- 2020年
- 目的:利用多元线性回归分析影响经皮椎体后凸成形术(PKP)矫正骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)后凸畸形程度的相关因素。方法:选择发生单个椎体OVCF并于我院行PKP治疗的116例患者作为研究对象。术前记录视觉模拟评分(VAS)、骨折椎体前缘高度(Ha)、中间高度(Hm)及椎体后凸角。术后24h及随访6个月复查VAS评分,椎体Ha、Hm及后凸角。对△VAS和△后凸角进行相关性分析以探讨与其相关的因素,利用多元线性回归探讨△VAS和△后凸角的影响因素。结果:患者椎体Ha、Hm在术前、术后和随访中逐渐上升(椎体Ha分别为63.90%±11.82%、76.88%±11.86%、76.38%±11.82%;椎体Hm分别为67.34%±12.51%、81.26%±12.52%、80.72%±12.46%),椎体后凸角、VAS逐渐下降(后凸角分别为17.84°±7.85°、12.39°±6.58°、12.41°±6.57°;VAS分别为8.27±1.44、4.45±1.91、3.26±2.21),差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。多元线性回归分析结果显示,骨折严重程度、骨水泥渗漏、术前VAS评分与△VAS存在线性关系,其拟合方程为△VAS=4.124-0.554×骨折严重程度-1.359×骨水泥渗漏+0.319×术前VAS评分(R2=0.399)。骨密度、术前后凸角与△后凸角存在线性关系,其拟合方程为△后凸角=6.236+1.375×骨密度+0.199×术前后凸角(R2=0.795)。结论:多元线性回归分析结果提示OVCF后凸畸形的矫正程度主要与骨密度有关,其拟合方程可以较准确地预测后凸畸形的矫正程度。
- 俞宇贾其余程晓东王林郭万根吴瑞祥
- 关键词：经皮椎体后凸成形术骨质疏松性椎体压缩性骨折后凸畸形VAS评分多元线性回归
- 解剖型接骨板治疗胫骨下端Pilon骨折被引量：2
- 2008年
- 目的介绍解剖型接骨板治疗胫骨下端Pilon骨折的方法及疗效。方法采用切开复位解剖型接骨板内固定治疗胫骨下端Pilon骨折37例，伴腓骨骨折同时行复位固定。结果随访6～18个月，平均8个月，骨折全部愈合。无感染、骨折不愈合，37例中踝关节症状及功能评定优28例，良6例，可3例。结论切开复位解剖型接骨板内固定治疗胫骨下端Pilon骨折可获得良好的效果。
- 董继胜闫红旗王徽方兴郭万根
- 关键词：股骨骨折骨板
- 腓肠肌腱瓣膜和带线铆钉联合应用治疗马尾状断裂跟腱体会被引量：1
- 2013年
- 目的分析腓肠肌腱膜瓣和带线铆钉联合应用治疗马尾状断裂跟腱的疗效。方法对17例跟腱断端撕裂呈马尾状患者进行腓肠肌腱瓣膜和铆钉联合手术,术后随访10个月～2年。结果按美国足踝外科协会AOFAS足评分系统评价术后功能优15例,良2例。优良率100%。结论腓肠肌腱膜瓣和带线铆钉联合应用,治疗效果满意。
- 郭万根郑曙翘
