郭学峰
- 作品数：6 被引量：108H指数：5
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- 三种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床观察被引量：16
- 2012年
- [目的]评价第3代Gamma钉(GN)、股骨近端解剖锁定板(proximal femoral locking plate,PFLP)和动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的手术过程及疗效分析。[方法]回顾性分析2004年1月～2011年1月期间516例老年股骨粗隆间骨折患者,分别行GN(157例)、PFLP(106例)及DHS(253例)手术治疗的资料进行分析。随访时间1.2～8年,平均3.2年,男198例,女318例,年龄61～93岁,平均(76.32±5.27)岁。骨折采用Evans分型。对全部病例的切口长度、手术时间、术中出血量、术后负重时间、住院天数、骨折愈合时间及术后功能康复等情况进行比较。[结果]GN组在切口长度、手术时间、术后负重时间优于PFLP组和DHS组(P<0.05),PFLP组术中出血量少于GN组和DHS组(P<0.05),而DHS组在骨折愈合时间和术后功能评分方面明显好于GN组和PFLP组(P<0.05),在住院天数方面3组无明显差异(P>0.05),DHS组手术时间和术后负重时间好于PFLP组(P<0.05),二者在切口长度方面无显著差异(P>0.05)。[结论]GN、PFLP和DHS有各自的优点和适应证。GN对于股骨粗隆间骨折EvansⅣ型和Ⅴ型的骨折在治疗上更有价值;PFLP对股骨粗隆间骨折合并有严重骨质疏松的患者效果明显;DHS对于EvansⅠ、Ⅱ、Ⅲ型的骨折最合适。
- 王裕民李欣郭学峰赵德胜于树军
- 关键词：动力髋螺钉
- 骨水泥型Ⅰ期全髋关节置换术后假体周围骨质丢失的早期研究被引量：2
- 2006年
- [目的]研究人工全髋关节置换术(THR)后假体周围的骨质丢失及假体松动的防治方法。[结果]89例骨水泥型Ⅰ期全髋关节置换的患者,分成2组,观察组47例,术后每日服用阿仑膦酸钠10 mg+钙剂600 mg;对照组42例,术后每天服用600 mg钙剂。随访12个月,测定假体周围骨矿密度及骨代谢生化指标。[结果]假体周围相同区域BMD降低不明显或升高。在股骨近端(prRO I),对照组的BMD平均降低(21.2±5.2)%,而观察组平均升高(4.2±2.6)%(P<0.05)。在随访期末两组间全假体周围(totRO I)平均BMD对照组下降了(12.1±6.2)%,而观察组升高了(2.6±1.4)%,差别有统计学意义(P<0.05)。观察组BGP明显升高(P<0.05),而对照组ACP升高(P<0.05)。[结论]阿伦膦酸钠可明显降低骨水泥型Ⅰ期全髋置换术后骨质丢失,改善骨骼对假体的支撑作用,可能会预防或延缓假体松动。
- 王裕民李欣王莉郭学峰胡玮
- 关键词：全髋关节置换术骨密度
- 髋关节置换患者术后医院感染流行病学特征与危险因素分析被引量：24
- 2015年
- 目的探讨股骨颈骨折髋关节置换术后医院感染流行病学特征及危险因素,为制定预防感染措施提供参考。方法回顾性分析2009年1月-2014年10月在医院行股骨颈骨折髋关节置换术的1 000例患者临床资料,记录医院感染率、感染部位,并分析导致医院感染的危险因素,采用SPSS16.0统计软件进行检验,多因素分析采用logistic回归方法。结果共有36例患者发生医院感染,医院感染率为3.6%;感染部位主要以手术切口为主,共15例占41.7%;共培养出58株病原菌,以革兰阴性菌为主,共44株占75.9%;logistic回归分析显示,住院时间、手术方式、抗菌药使用种类、导管留置时间是导致术后医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论股骨颈骨折髋关节置换术后医院感染病原菌主要是革兰阴性菌,住院时间、手术方式、抗菌药使用种类、导管留置时间是导致关节置换术后医院感染的独立危险因素。
- 郭学峰伏鸿博张可明曹文董强
- 关键词：股骨颈骨折髋关节置换术医院感染病原学特征
- 老年股骨颈骨折四种髋关节置换术式的临床观察被引量：12
- 2011年
- [目的]评价全髋骨水泥及生物置换术,双极骨水泥及生物人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床分析。[方法]回顾性分析2001年3月～2010年3月期间458例股骨颈骨折患者,分别行全髋骨水泥型关节置换术(107例)、全髋生物型关节置换术(89例)、双极骨水泥型(115例)与双极生物型(147例)人工股骨头置换术治疗。随访时间1.5～9年,平均6.5年。对全部病例的手术时间、手术出血量、引流量、住院时间、有无并发症以及术后功能恢复等情况进行比较。[结果]双极(骨水泥型及生物型)组在手术时间、手术出血量、引流量等方面无明显差异(P>0.05),但均优于全髋骨水泥型及生物型组(P<0.05),4组在术后功能评分和术后疼痛率方面具有明显差异(P<0.05)全髋(骨水泥型及生物型)组优于双极(骨水泥型及生物型)组。[结论]对于相对年轻、身体条件较好的老年患者建议选择全髋(生物型)关节置换术;对于相对年轻的,骨质疏松的老年患者可选择全髋(骨水泥型)关节置换术;对于年龄较大的,或者身体条件较差的相对年轻的老年患者,建议选用双极生物人工股骨头置换;对于年龄较大且骨质疏松明显的患者选用双极骨水泥人工股骨头置换。
- 王裕民李欣郭学峰赵德胜
- 关键词：股骨颈骨折全髋双极骨水泥
- 成人股骨头缺血性坏死的治疗进展被引量：5
- 2006年
- 成人股骨头缺血性坏死(ANFH)的治疗一直是医学界的难点,其早中期主要的治疗方案被放眼于诸多保髋的姑息性手术上,如髓芯减压术、血管束植入术、带血运的骨移植或骨膜移植术、骨膜细胞移植术、截骨术及介入治疗等,但没有一种术式是完全满意的。晚期患者行人工关节置换术因本病特有的力学、生物学等因素导致失败率较高,许多问题有待解决。早期诊断,采用姑息性手术是研究本病的主要方向。
- 李欣王裕民郭学峰
- 关键词：成年人股骨头坏死骨移植人工髋关节置换
- 老年股骨颈骨折的治疗进展被引量：50
- 2014年
- [目的]股骨颈骨折是常见骨折,随着社会人口老龄化,老年股骨颈骨折发病率日益增加。股骨颈骨折最常见的并发症为骨折不愈合和股骨头坏死,老年患者有其特殊性,并发症发病率也较高。老年股骨颈骨折常需手术治疗,手术治疗方法有很多种,可分为内固定治疗和关节置换两大类,其适应证选择常存在交叉和争议。本文查阅近年关于老年股骨颈骨折治疗研究的大量文献,从发病特点、各种内固定治疗方式、髋关节置换方法等方面进行综述。
- 郭学峰王裕民
- 关键词：股骨颈骨折老年内固定髋关节置换
