目的神经性耳鸣为临床常见疑难疾病,对患者生活质量产生严重影响,目前尚没有统一、有效的治疗规范。本研究采用包含中药、三氧疗法和西药常规治疗的综合方案治疗神经性耳鸣患者,评价综合治疗方案干预神经性耳鸣患者的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法选取2016-01-01-2018-06-30泰安市中医医院脑病科收治的120例神经性耳鸣辨证属"邪郁少阳、痰瘀阻窍"的患者为研究对象,按性别、年龄和病程组间匹配的原则,分为西药常规组、三氧组(三氧疗法+西药常规)、中药组(中药+西药常规)及综合治疗组(中药+三氧+西药常规)4组,各30例。观察患者总有效率、耳鸣响度评分、耳鸣致残量表(tinnitus handicap inventory,THI)评分及健康调查简表(the MOS36item short form health survey,SF-36)评分。结果治疗后西药常规组、三氧组、中药组及综合治疗组总有效率分别为56.7%、70.0%、73.3%和86.7%,综合治疗组疗效最佳,χ^2=6.731,P=0.043;耳鸣响度评分分别为(3.66±1.20)、(3.02±0.90)、(2.91±0.85)和(2.45±0.65)分,较治疗前均有降低,以综合治疗组最优,F=19.378,P=0.041;THI评分分别为(40.25±10.51)、(36.78±8.43)、(35.48±8.26)和(28.67±7.38)分,较治疗前均有降低,以综合治疗组最优,F=23.627,P=0.038;SF-36量表评分分别为(111.93±12.54)、(118.62±13.32)、(119.73±13.82)和(122.18±14.34)分,较治疗前均有提高,以综合治疗组最优,F=22.486,P=0.042。结论综合治疗方案干预神经性耳鸣可明显提高患者的总有效率,减轻耳鸣程度,提高患者生活质量。
目的运用Meta分析评价增强型体外反搏治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法检索中文(中国知网、万方、维普、SinoMed)和英文(Cochrane Library、Embase、Web of Science、PubMed)数据库,收集增强型体外反搏治疗慢性心力衰竭的随机对照试验(RCTs),筛选文献、提取数据后,采用Revman 5.4软件进行Meta分析,对数据采用亚组分析和敏感性分析,发表偏倚采用漏斗图评价。结果共纳入14篇RCTs,共1300例患者;依据不同疗程增强型体外反搏治疗慢性心力衰竭的临床疗效显示,与对照组相比,观察组患者治疗后的6分钟步行距离(6MWD)更远[MD(95%CI)=56.24(44.48~68.00),P<0.01]、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平更低[MD(95%CI)=-371.29(-642.63~-99.95),P<0.01]、左心室射血分数(LVEF)水平更高[MD(95%CI)=3.75(2.50~5.01),P<0.01],两组患者不良反应差异无统计学意义[OR(95%CI)=1.62(0.69~3.76),P>0.05]。结论增强型体外反搏治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效较好,且安全可靠。
