金自孟
- 作品数：63 被引量：310H指数：9
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丙硫氧嘧啶导致症状性肝损伤的临床特征及相关因素分析被引量：22
- 2004年
- 目的 探讨丙硫氧嘧啶 (PTU)治疗甲状腺功能亢进症 (甲亢 )过程中导致症状性肝损伤的临床特点及相关因素。方法 对PTU导致症状性肝损伤的临床及实验室特征、肝损伤恢复特点和相关因素进行回顾性分析。结果 PTU导致症状性肝损伤 12例 ,占同期因甲亢住院患者的 1 3%(12 /914 ) ,男 1例 ,女 11例 ,年龄 (30± 9)岁 ,肝损伤出现在服药后 (36± 18)d ,临床表现为腹胀、乏力、恶心、尿色黄等 ,肝功异常的峰值分别为 :ALT (5 31 7± 35 2 0 ) 11314 2 5U/L、血清碱性磷酸酶 (183±97) 84 35 4U/L、总胆红素 [(中位数 )范围 ]6 7 6 (17 15 6 7 7) μmol/L、直接胆红素 4 7 9(5 6 2 71 0 ) μmol/L ;损伤类型中肝细胞性占 6 6 7%、混合性占 2 5 0 %、胆汁淤积性占 8 3% ,肝损伤时PTU服用剂量为15 0～ 30 0mg/d ;停用PTU及治疗后 ,肝功能恢复正常时间 14～ 14 0d。症状性肝损伤、亚临床性肝损伤和无肝损伤 3组比较 ,既往有抗甲状腺药不良反应史者 ,损伤组显著多于无肝损伤发生组 ,PTU的起始剂量也显著低于无肝损伤组 ,治疗前ALT异常者亚临床性肝损伤组显著高于其他 2组。结论 PTU引起症状性肝损伤多发生于治疗初始阶段 ,以肝细胞性肝损伤多见 ,临床过程相对良性 ,停药、保肝和糖皮质激素治疗后 。
- 连小兰白耀戴为信金自孟曾正陪郭芝生
- 关键词：丙硫氧嘧啶甲状腺功能亢进症药物不良反应
- 先天性肾性尿崩症的病因及临床特点被引量：7
- 2004年
- 顾锋金自孟史轶蘩邓洁英
- 关键词：先天性肾性尿崩症遗传性
- 伴有垂体生长激素腺瘤的McCune-Albright综合征一例并文献复习被引量：1
- 2009年
- 目的通过1例伴有垂体生长激素（GH）腺瘤的McCune-Albright综合征（MAS）患者长期追踪随访，观察此病的发展过程及治疗情况，结合文献总结分析该患者详细的临床和病理资料，为此病诊治提供帮助。方法长期追踪随访1例MAS患者的病情变化及临床治疗过程直至患者死亡，收集整理患者的临床资料，数次治疗情况以及最后尸检结果，结合文献进行分析和讨论。结果McCune-Albright综合征是一种渐进性发展的疾病，尤其是合并垂体GH过度分泌时会加快疾病进程，严重影响患者的健康和生命。放射治疗虽然可以有效控制垂体GH过度分泌，但可能导致组织恶性变。手术切除垂体肿瘤或生长抑素类似物治疗可在某些患者中控制GH水平，本例尸检确定患者的直接死亡原因是异常增生骨质恶性变，压迫脑组织导致脑疝所致。结论伴有垂体GH腺瘤的MAS患者治疗上以手术切除垂体腺瘤为主，生长抑素类似物治疗为辅，慎用放射治疗。
- 柳夫义李文婷窦万臣姚勇李桂林杨义马文斌李永宁幸兵钟定荣朱慧娟金自孟王任直
- 先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶缺乏型(21-OHD)患者终身高及影响因素
- 先天性肾上腺皮质增生症(CAH)是一种遗传代谢性疾病，21羟化酶缺乏型是其最常见类型。本院回顾分析1980年1月～2006年10月26年间135例本院确诊并规律随访的21-0HD患者的终身高，旨在为临床工作提供相关参考值...
- 潘慧张殿喜金自孟陆召麟史轶蘩冯韵琳朱惠娟杜宏伟龚凤英李乃适平晓川白刚卢琳
- 关键词：先天性肾上腺皮质增生症病理机制
- 生长迟缓 关节疼痛 垂体腺瘤
- 2004年
- 茅江峰付勇金自孟曾正陪
- 关键词：关节疼痛垂体腺瘤骨密度检查骨质疏松
- 男性青少年性腺功能减退症患者短期雄激素替代治疗对血脂和hsCRP水平的影响被引量：2
- 2007年
- 目的探讨性腺功能低减的青少年男性,短期雄激素替代治疗对血脂和超敏C反应蛋白(hsCRP)的影响。方法本研究为前瞻性自身对照研究,共纳入33例性腺功能减退青少年男性。行短期(9个月)雄激素替代治疗,比较治疗前后血睾酮水平、第二性征发育程度、身高、握力、血红蛋白、血脂和hsCRP的差异。结果(1)替代治疗后,睾酮水平明显升高,第二性征明显发育,身高、握力、血红蛋白显著增加(P值均<0.05);(2)短期雄激素替代治疗后,总胆固醇(TC),低密度脂蛋白(LDL-c),高密度脂蛋白(HDL-c)和甘油三酯(TG)都有所下降,但无统计学差异(P>0.5)。超敏CRP显著下降(P=0.025)。结论(1)性腺功能低减的青少年男性,短期雄激素替代治疗,可以促进第二性征发育,增加身高、握力和血红蛋白;(2)短期雄激素替代治疗,对血脂无显著性影响。但是,可以使hsCRP明显下降。
- 伍学焱茅江峰卢双玉金自孟史轶蘩
- 关键词：雄激素血脂
- 规范化治疗是提高垂体腺瘤诊治水平的必由之路
- 2011年
- 下丘脑-垂体-靶腺轴是人体内分泌的基本结构,具有调节和完善人体内分泌功能、协调和增强机体免疫能力、影响多个系统组织的代谢等作用,在人类生长、发育及繁衍等方面具有重要作用.垂体病变，尤其是垂体腺瘤，虽然从性质上来说是一种良性肿瘤，但由于其本身的性质及对垂体功能及周围组织结构的影响，具有很多特殊性，给临床诊断和治疗带来很大困难，如果处理不当，会给患者带来灾难性的后果，甚至影响家庭关系的稳定，给社会造成一定影响。
- 王任直郁琦金自孟
- 关键词：垂体腺瘤下丘脑-垂体-靶腺轴机体免疫能力人体内分泌内分泌功能
- 长效生长抑素类似物联合手术治疗肢端肥大症疗效分析被引量：3
- 2012年
- 目的评价初始长效生长抑素类似物联合手术治疗肢端肥大症的临床疗效。方法回顾性分析2005—2008年在北京协和医院内分泌科收治并定期随访的初始长效生长抑素类似物(SSA)治疗联合经蝶手术切除垂体腺瘤并经病理证实的23例肢端肥大症患者病历资料。结果肢端肥大症患者长效SSA治疗(≥3个月)后生长激素(GH)谷值明显降低(P<0.01),肿瘤体积缩小(P=0.012)。术前生化控制组(GH<0.047 nmol/L)较未控制组(GH≥0.047 nmol/L)肿瘤体积小(P=0.015),术后初次(P=0.002)及末次随访(P=0.018)GH谷值低。结论肢端肥大症患者术前应用长效SSA治疗可降低术前GH水平、缩小肿瘤体积,是提高手术疗效的原因之一;术前口服葡萄糖耐量试验GH谷值可用于评价肢端肥大症患者的手术预后。
- 岑晶顾锋金自孟伍学焱朱惠娟李乃适茅江峰段炼岳欣
- 关键词：肢端肥大症生长抑素类似物术前治疗疗效
- 男性性早熟临床特点分析被引量：7
- 2007年
- 目的探讨男性性早熟的临床特点。方法回顾性分析26例男性性早熟患儿的病因诊断、治疗和预后;比较生殖细胞瘤、下丘脑错构瘤和先天性肾上腺皮质增生症(CAH)3组不同病因引起的男性性早熟在临床特点和激素水平方面的差异。结果26例男性性早熟中,CAH8例,生殖细胞瘤7例,下丘脑错构瘤5例,特发性性早熟3例,肾上腺腺瘤2例,脑膜脑炎后遗症1例。通过分析血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)等性激素水平、睾丸体积和病程长短等,结果显示3组之间有显著差异(P<0·05)。结论本组男性性早熟的主要病因是CAH、颅内生殖细胞瘤和下丘脑错构瘤。及早明确诊断对治疗和预后至关重要。
- 伍学焱茅江峰李乃适朱惠娟顾锋陆召麟金自孟史轶蘩
- 关键词：先天性肾上腺皮质增生症生殖细胞瘤下丘脑错构瘤
- 长期服用肾上腺糖皮质激素对儿童青少年生长激素分泌的影响及重组人生长激素治疗的疗效和安全性被引量：7
- 2011年
- 目的初步探讨长期服用肾上腺糖皮质激素对儿童青少年体内人生长激素（hGH）分泌的影响并观察重组人生长激素（rhGH）治疗的疗效和安全性。方法北京协和医院1999年9月至2009年11月间诊治的12例患儿纳入本研究,其平均年龄为（10.4±1.2）岁,均使用0.5~2.0 mg/（kg.d）的泼尼松治疗6~18个月。定期评价患儿的生长发育情况,对每例患儿行2种hGH兴奋试验并对结果进行分析。其中7例患儿在原发病病情稳定后停用泼尼松,停药半年后应用0.1 U/（kg.d）的rhGH治疗6~12个月,对其疗效和安全性进行分析。结果 12例患儿在泼尼松治疗期间生长速度明显减慢,平均为（1.2±0.3）cm/年,显著低于泼尼松治疗前的（3.7±1.2）cm/年（P〈0.05）。其中10例患者行2项hGH兴奋试验hGH峰值均小于10 ng/m l。泼尼松疗程〉12个月的患儿hGH分泌异常发生率明显高于疗程为6~12个月的患儿（P〈0.05）。泼尼松剂量为0.5~1.0 mg/（kg.d）与剂量为1.0~2.0 mg/（kg.d）的患儿hGH分泌异常的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。7例应用rhGH治疗的患儿治疗半年后其生长速度由（2.2±0.1）cm/年增加到（7.8±0.5）cm/年（P〈0.05）,治疗1年后的生长速度为（6.9±0.4）cm/年。结论长期使用泼尼松治疗能抑制患儿的hGH分泌,从而影响患儿的生长发育。对于病情稳定后停用泼尼松治疗的患儿,应用rhGH治疗可以安全有效地增加患儿的线性生长速度,改善其生长发育状况。
- 李康张殿喜吴勤勇朱惠娟龚凤英潘慧金自孟邓洁英史轶蘩
- 关键词：儿童人生长激素重组人生长激素
