- 直肠癌Miles术后会阴部伤口愈合缓慢的影响因素分析被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨直肠癌Miles术后会阴部伤口愈合缓慢的影响因素。方法:回顾性分析210例经病理诊断明确且行Miles术的直肠癌患者临床资料,分析可能影响Miles术后切口愈合不良的因素,包括:性别、年龄、术前营养状态、术中盆腔腹膜修复与否、术前放疗以及术前、术后是否行高压氧治疗等。结果:直肠癌Miles术后切口Ⅰ期愈合率在性别、年龄、术前营养状态以及术中盆腔腹膜修复与否间差异均无统计学意义(P>0.05),患者术前放疗切口Ⅰ期愈合率明显低于术前未行放疗者(P<0.01),而患者术前以及术后行高压氧疗切口Ⅰ期愈合率高于术前及术后未行高压氧疗者(P<0.05)。结论:术前放疗能延缓直肠癌Miles术后切口Ⅰ期愈合,而术前及术后高压氧疗能促进直肠癌Miles术后切口Ⅰ期愈合。高压氧疗可用于临床预防直肠癌Miles术后切口愈合不良。
- 杨雅琴钟锋李荣张蔚玲
- 关键词：直肠肿瘤MILES术切口愈合影响因素
- 直肠癌全直肠系膜切除术后吻合口瘘的影响因素分析被引量：3
- 2014年
- 目的对全直肠系膜切除术(TME)后发生吻合口瘘的影响因素进行分析并据此提出相应的预防措施,为TME后患者预后提供参考。方法回顾性分析2008年3月至2013年5月间接受TME治疗的461例患者病例资料,分析影响吻合口瘘发生的因素,包括年龄、性别、病理类型、术前是否合并肠梗阻、是否合并糖尿病、肿瘤肛缘距离、手术时长、有无淋巴结转移、Dukes分期、吻合方式等。结果 461例患者中,32例患者(6.9%)发生吻合口瘘,吻合口瘘的发生与术前合并肠梗阻、病理类型、肿瘤肛缘距离和手术时长相关(P<0.05);与年龄、性别、是否合并糖尿病、有无淋巴结转移、Dukes分期、吻合方式等因素无关(P>0.05)。32例发生吻合口瘘的患者中,24例经过保守治疗后痊愈,7例行横结肠造口后治愈,1例死亡。结论病理类型、术前合并肠梗阻、肿瘤肛缘距离和手术时长等因素是吻合口瘘发生的危险因素,这对临床预测及预防吻合口瘘的发生具有指导价值。
- 钟锋高连中卢一静
- 关键词：结直肠肿瘤全直肠系膜切除术吻合口瘘
- 老年急性重症胆管炎诊治体会被引量：1
- 2012年
- 胆道梗阻是引起急性重症胆管炎（acute cholangitis of se-vere type,ACST）的根本原因,目前治疗多主张早期手术解除胆道梗阻。总结我院2009年1月至2012年1月手术治疗老年急性重症胆管炎56例,治疗体会总结如下。
- 张霄程钟锋
- 关键词：急性重症胆管炎老年患者外科治疗
- 急性下肢动脉栓塞12例临床分析被引量：4
- 2011年
- 2005～2009年,我们采用动脉内导管溶栓法治疗下肢动脉栓塞患者12例,疗效较好。现报告如下。
临床资料：本组男9例,女3例,年龄35～76岁。病程3～72 h。均有突发患肢剧烈疼痛、麻木,足背动脉搏动减弱或消失,皮肤苍白或青紫,皮温降低,运动障碍等症状。
- 王霆钟锋
- 关键词：急性下肢动脉栓塞足背动脉搏动剧烈疼痛溶栓法
- 高压氧早期干预对直肠癌Miles术后患者会阴部伤口愈合的影响被引量：1
- 2015年
- 目的：分析高压氧早期干预对直肠癌Miles术后患者细胞免疫功能、炎性反应及会阴部伤口愈合的影响。方法选取已诊断明确，拟行直肠癌Miles术的患者210例。采用随机数字表法分为高压氧组106例，对照组104例。对照组采用常规Miles手术方式，术后给予肠外静脉营养支持及伤口换药处理；高压氧组在对照组治疗基础上给予术前1d、术后第3～9天行高压氧治疗，每天给予高压氧治疗1h。观察两组患者会阴部伤口Ⅰ期愈合率及会阴部伤口愈合时间，同时，手术前1d与手术后第7天外周静脉血测T细胞亚群及炎性反应因子（CRP、IL-6以及TNF-a），分析其水平变化。结果治疗后，高压氧组血浆CD4＋、CD8＋细胞百分率及CD4＋／CD8＋比值与对照组比较[（35．29±4．58）％比（27．74±4．38）％、（28．67±3．41）％比（31．23±4.59）％、（1．23±0．41）比（0．89±0．37）]，差异均有统计学意义（t＝1．694、1．127、2．364，均P＜0．05）。治疗后高压氧组血浆CRP、IL-6以及TNF-a水平较对照组明显降低[（4．34±2．51）mg／L比（5．63±2．39）mg／L、（0．87±0．34）μg／L比（1．26±0．29）μg／L、（45．37±12．19）ng／L比（58．75±10．38）ng／L]，差异均有统计学意义（t＝1．595、2．228、1．124，均P＜0．05）。高压氧组会阴部伤口Ⅰ期愈合率为94．34％（100／106），对照组Ⅰ期愈合率为85．58％（89／104），会阴部伤口愈合时间高压氧组较对照组短[（12．5±2．6）d比（14．7±2．9） d]，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论高压氧早期干预可提高直肠癌Miles术后患者会阴部伤口愈合。可能与提高术后机体细胞免疫功能，降低术后创面炎性反应有关。
- 钟锋李荣张蔚玲高登鹏张霄程糜英华王相
- 关键词：高压氧直肠肿瘤伤口愈合
- 乳腔镜手术对乳腺癌患者血清肿瘤标志物及肿瘤生长相关指标影响的研究被引量：2
- 2013年
- 目的:研究乳腔镜手术对乳腺癌患者血清肿瘤标志物及肿瘤生长相关指标的影响。方法:选取2010年2月至2013年3月采用腔镜辅助手术治疗的38例乳腺癌患者作为观察组,同期行开放手术治疗的38例患者作为对照组,对比分析两组患者手术前后的生存质量、血清肿瘤标志物及肿瘤生长相关指标。结果:两组患者手术前后血清肿瘤标志物及肿瘤生长相关指标差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者术后指标均低于术前;观察组生存质量优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腔镜手术对乳腺癌患者血清肿瘤标志物及肿瘤生长相关指标的影响值得肯定,且其微创特点更具优势,有助于术后患者生存质量的改善。
- 钟锋杨雅琴杨菲张晓飞赵增顺王仕华
- 关键词：乳腺肿瘤内窥镜检查肿瘤标记
- 直肠癌Miles术后会阴切口发生并发症相关因素研究被引量：8
- 2018年
- 目的:探讨腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)患者会阴切口发生并发症的影响因素。方法:选取接受直肠癌Miles术的患者210例,根据患者术后会阴切口是否发生并发症分为两组,其中观察组87例,对照组123例。比较两组患者一期愈合率、术后造瘘口排气排便时间、术后进流质饮食时间;比较两组患者年龄、性别、术前基础疾病(糖尿病、高血压、肝转移)、术前低蛋白血症、术前局部放疗、盆腔腹膜修复、腹壁切口直径、腹壁外段造口肠管长度、造口开放方式、术后尿管保留时间、切口拆线时间等指标;对单因素分析具有统计学差异的指标进行Logistics多因素回归分析,研究会阴切口并发症的影响因素。结果:观察组患者一期愈合41例(47.13%),术后造瘘口排气排便时间(4.58±1.12)d,术后进流质食物时间(5.77±1.30)d,对照组一期愈合98例(79.67%),术后造瘘口排气排便时间(3.02±1.10)d,术后进流质食物时间(3.20±1.24)d,观察组手术恢复效果较对照组处于较低水平,两组数据比较具有统计学意义(P<0.05)。两组患者单因素比较发现糖尿病、肝转移、术前低蛋白血症、术前局部放疗、盆腔腹膜修复、腹壁切口直径、腹壁外段造口肠管长度、造口开放方式、术后尿管保留时间、切口拆线时间比较均具有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析发现直肠癌Miles术后会阴切口并发症受多重因素影响,其中单因素比较中具有统计学意义的指标均是直肠癌Miles术后会阴切口并发症的相关因素。结论:直肠癌Miles术后会阴切口并发症受多重因素影响,临床针对可能引发并发症的因素需格外重视,以降低患者术后并发症发生率。
- 钟锋
- 关键词：会阴切开术结直肠外科手术
- 高压氧对直肠癌患者免疫功能及肿瘤生长的影响被引量：6
- 2016年
- 目的探讨高压氧对直肠癌患者行Miles术后免疫功能及肿瘤复发情况的影响。方法选取2012年10月至2013年10月间收治的经病理诊断明确的直肠癌患者210例,根据随机数字表法分为高压氧组(n=106)和对照组(n=104)。高压氧组患者在行肠外静脉营养支持及伤口换药处理基础上于术前1天、术后第3、4、5、6、7天行高压氧治疗,对照组患者行肠外静脉营养支持及伤口换药处理,检测术前1天以及术后7天患者外周血白介素2(IL-2)、白介素4(IL-4)及干扰素γ(INF-γ)的含量,对患者进行随访,于术后6个月行正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)检查观察肿瘤复发情况。结果高压氧组患者IL-2和INF-γ的含量较对照组明显增多(P<0.05),而高压氧组患者IL-4的含量较对照组中明显减少(P<0.05)。与治疗前相比,高压氧组患者IL-2、IL-4和INF-γ治疗后均有显著变化(P<0.05),对照组患者IL-4和INF-γ治疗后有显著变化(P<0.05)。高压氧组患者在术后半年复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论高压氧治疗能增强直肠癌行Miles术患者术后细胞免疫功能,可有效预防直肠癌术后半年复发率,值得进一步研究及临床应用。
- 钟锋李荣张蔚玲高登鹏糜英华王相
- 关键词：高压氧直肠肿瘤免疫功能
- miR-661靶向HTRA1对结肠癌SW620细胞增殖、迁移和侵袭的影响
- 2021年
- 目的探讨miR-661靶向高温必需蛋白A1(HTRA1)对结肠癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法收集2016年3月至2018年3月在廊坊市人民医院确诊的85例结肠癌患者肿瘤组织及其配对的癌旁组织。RT-qPCR检测结肠癌组织、癌旁组织、结肠癌细胞(SW620、SW480、HCT116、LoVo)、结肠上皮细胞(NCM460)中的miR-661及HTRA1 mRNA表达水平,Western blot检测结肠癌组织、癌旁组织、结肠癌细胞(SW620、SW480、HCT116、LoVo)、结肠上皮细胞(NCM460)中HTRA1的蛋白表达水平。根据不同转染方法将SW620细胞分为anti-miR-NC组(转染anti-miR-NC)、anti-miR-661组(转染anti-miR-661)、pcDNA组(转染pcDNA)、pcDNA-HTRA1组(转染pcDNA-HTRA1)、anti-miR-661+si-NC组(转染anti-miR-661和si-NC)、anti-miR-661+si-HTRA1组(转染anti-miR-661和si-HTRA1)和对照组(正常培养SW620细胞)。利用TargetScan在线预测、荧光素酶报告基因实验以及Western blot验证miR-661和HTRA1的靶向关系。采用细胞计数试剂盒(CCK-8)、Transwell实验检测SW620细胞增殖、迁移和侵袭变化。两组比较采用独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用Dunne-t检验。miR-661或HTRA1的表达与各临床病理参数的关系分析采用c2检验。结果与癌旁组织比较,结肠癌组织中miR-661表达升高,HTRA1 mRNA和蛋白表达降低(P<0.05)。与NCM460细胞比较,SW620、SW480、HCT116、LoVo细胞中miR-661表达均升高,HTRA1 mRNA和蛋白表达水平降低(P均<0.05)。miR-661靶向HTRA1并负性调控其表达。与anti-miR-661组比较,对照组、anti-miR-NC组SW620细胞增殖活力(0.49±0.04比0.76±0.06、0.72±0.07)、迁移[(48.93±5.28)个比(98.67±8.57)个、(95.14±9.36)个]和侵袭数量[(36.48±4.87)个比(88.48±8.64)个、(81.65±8.36)个]升高(P均<0.05),而对照组与anti-miR-NC组之间上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。与pcDNA-HTRA1组比较,对照组、pcDNA组SW620细胞增殖活力(0.55±0.05比0.76±0.06、0.74±0.07)、迁
- 钟锋张霄程
- 关键词：HTRA1结肠癌细胞增殖迁移
- 直肠癌Dixon术后直肠静息压力与吻合口漏发生的关系被引量：1
- 2014年
- 目的探讨直肠静息压力在直肠癌前切除术后吻合口漏发生的关系及在临床中的应用价值。方法将2009年1月至2013年7月间收治的89例经腹直肠癌前切除术患者采用随机分组方式,治疗组46例:术后给予扩肛治疗;对照组43例:术后未行扩肛治疗。应用SPSS 11.5统计学软件进行统计分析,术前、术后直肠静息压变化数据采用配对t检验,两组间吻合口漏发生率比较采用χ2检验,P<0.05为有统计学意义。结果 89例经腹直肠癌前切除术患者均顺利完成手术,对照组术后直肠静息压平均值(5.37±2.43)kPa,显著高于术前,差异有统计学意义(t=2.526,P=0.012);治疗组术后直肠静息压平均值(1.56±0.79)kPa,显著低于术前和对照组,差异有统计学意义(t=3.021、t=4.526,P=0.027、P=0.035)。吻合口漏发生率比较:治疗组(4.3%)吻合口漏发生率明显低于对照组(13.9%),差异有统计学意义(χ2=3.526,P=0.01)。结论术后直肠静息压高低与直肠癌前切除术后吻合口漏的发生有一定关系,降低直肠静息压可以预防术后吻合口漏的发生。
- 钟锋高连中卢一静
- 关键词：直肠肿瘤结直肠外科手术手术后并发症
