阮永春
- 作品数：37 被引量：123H指数：6
- 供职机构：绍兴市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金绍兴市公益性技术应用研究计划绍兴市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 18例肺曲霉病临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的提高对肺曲霉病的认识。方法对诊断为肺曲霉病的18例病例的临床资料进行回顾性分析。结果83%的肺曲霉病患者伴有基础疾病;有临床症状者占89%;胸部影像表现为:以右肺为主,多见于上叶,且多分布于外周;大叶性肺炎型占17%,肺曲霉球型占50%,结节或肿块型占33%,支气管肺炎型占6%,双肺弥漫病变型占22%,且有22%合并胸腔积液;组织病理学发现呈约45°分支和有隔膜的曲霉菌丝;50%患者行肺叶切除术,术后应用抗真菌药物,50%患者仅接受抗真菌药物治疗;89%的患者治愈或好转,11%死亡。结论肺曲霉病患者多有基础疾病;部分类型有典型影像学改变;诊断需结合既往病史、临床表现和胸部影像表现及相关实验室检查,确诊有赖于组织病理学检查;治疗主要是药物,部分可手术。
- 阮永春周建英
- 关键词：曲霉菌病肺曲霉病
- 非HIV感染患者以肺部为主的播散性隐球菌病临床特征分析被引量：1
- 2020年
- 目的分析非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者以肺部为主的播散性隐球菌病临床特征。方法回顾性分析23例确诊为隐球菌病且非HIV感染患者的临床资料,分析其临床表现、诊断方法、影像学表现、治疗及预后。结果23例以肺部为主的播散性隐球菌病患者中,肺外常见累及部位包括颅内8例(脑膜7例、脑实质1例)、皮肤8例、血液1例、咽喉1例、肋骨1例、心脏1例、血液+颅内1例、颅内+皮肤1例、腰部+血液1例。累及颅内患者大多以发热伴头痛起病;累及皮肤患者表现为湿疹、游走性皮肤结节等;累及心脏患者表现为反复发作的心力衰竭和肺部感染;累及腰部患者以腰痛起病。诊断方法主要包括病理学检查、微生物学检查(包括脑脊液涂片或培养、血或组织培养)、血或脑隐球菌荚膜抗原检查。14例病理学检查阳性患者中,微生物学检查阳性11例,血或脑脊液隐球菌荚膜抗原检查阳性14例。胸部CT表现为单发结节3例(左肺1例、右肺2例),多发结节7例(双肺均有),团块或斑片影10例(双肺均有)。单用药物治疗10例,手术联合药物治疗13例。死亡6例。结论非HIV感染患者以肺部为主的播散性隐球菌病病变主要累及颅内、皮肤和血液,因病变累及部位不同而临床表现各异,影像学表现缺乏特异性。
- 于丽侠李明晖阮永春马建永曾敏
- 关键词：人类免疫缺陷病毒播散性隐球菌病肺部
- 血清sTREM-1及PCT测定在BP及IPIF诊断中的意义
- 目的 测定细菌性肺炎(BP)及侵袭性肺部真菌感染(IPIF)患者血清中sTREM-1及PCT水平,同时测定其他炎症指标进行比较,探讨其作为炎症性指标在BP及IPIF诊断中的作用。 方法 收集40例BP患者、15例IPIF...
- 阮永春
- 关键词：降钙素原细菌性肺炎侵袭性肺部真菌感染
- 文献传递
- 经支气管镜冷冻法摘取难取性气道异物的临床应用被引量：6
- 2018年
- 目的 探讨经支气管镜冷冻法摘取成人难取性气道异物的临床效果。方法 选取成人难取性气道异物患者9例,所有患者先通过支气管镜常规方法(异物钳等)取异物10min以上,未成功取出异物或残留部分异物,后改为经支气管镜冷冻法摘取难取性气道异物。结果 经支气管镜冷冻法均成功取出全部气道异物,平均操作时间(6±2)min。气道异物种类分别为虾7例,田螺壳1例,玉米1例。取出异物后,患者咳嗽、咳痰、气促、痰血等症状明显好转。复查胸部CT原有肺部炎症吸收。支气管镜复查可见支气管腔通畅,未发现气道软化及瘢痕现象。患者均未出现气道穿孔、大出血、气胸、纵隔气肿等严重并发症。结论 经支气管镜冷冻法摘取成人气道难取性异物安全有效。
- 张海旺苏美霞于丽侠陈晔锋狄枫周宜庆阮永春马建永李明晖何薇
- 关键词：支气管镜冷冻法
- 922株鲍曼不动杆菌的临床分布及其耐药特点分析被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨鲍曼不动杆菌(AB)的临床分布情况及其耐药特性,为临床防治提供依据。方法 回顾性分析本院2017年—2022年临床分离922株鲍曼不动杆菌的患者临床资料和药敏结果。结果 922株AB主要分离自痰液、创面和尿液,分别占51.6%、21.7%和10.5%;AB主要分布集中在重症医学科(40.3%)和烧伤科(17.1%),患者其年龄段主要分布在71岁~80岁、61岁~70岁、81岁~90岁和51岁~60岁,占比分别为24.5%、21.5%、16.1%和12.7%,各年龄段男性患者数均多于女性。不敏感率较低的3种药物为米诺环素、妥布霉素、庆大霉素,分别为11.7%、24.4%和30.6%,而氨曲南和呋喃妥因高达99.6%和100.0%;而对其余的抗菌药物均为在痰液中分离的AB的不敏感率高于创面分离的AB,而创面分离的AB不敏感率高于尿液分离的AB(P<0.01)。结论 AB临床分布广泛,以老年患者和男性患者居多,对多种抗菌药物的耐药性均较高;对大多数抗菌药物,在痰液中分离的AB的不敏感率较高。
- 马珉阮永春秦秀凤童海江
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性
- 格氏链球菌血流感染9例
- 2020年
- 格氏链球菌是革兰阳性球菌、兼性厌氧菌,不活动,通常在口腔中被发现,定植于牙齿表面,并能向口腔外部位传播,引起全身感染,为条件致病菌。格氏链球菌所致感染除发生在感染性心内膜炎外[1],还引起椎间盘炎、血流感染、化脓性关节炎、脓胸及自发性细菌性腹膜炎[2-5]。格氏链球菌以定植于受损心脏瓣膜而闻名,是甲型链球菌中导致自然瓣膜细菌性心内膜炎的最常见病原菌之一。
- 李明晖阮永春何薇于丽侠
- 关键词：化脓性关节炎条件致病菌细菌性心内膜炎兼性厌氧菌甲型链球菌血流感染
- 高频电圈套治疗气道肿瘤的临床应用被引量：5
- 2017年
- 目的探讨支气管镜下高频电圈套在中心气道肿瘤狭窄治疗中的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2013年7月-2016年4月支气管镜下高频电圈套治疗中心气道狭窄患者18例,部分联合氩离子凝固术(APC)和冷冻术,观察术后症状缓解情况及并发症。结果术后临床症状明显改善,气促缓解,气促指数评分好转,气道狭窄程度改善。所有患者均未出现大咯血等严重并发症。结论支气管镜下高频电圈套治疗中心气道肿瘤狭窄安全有效。
- 张海旺苏美霞于丽侠陈晔锋阮永春马建永李明晖何薇
- 关键词：氩离子凝固冷冻气道肿瘤支气管镜检查
- 下呼吸道肺炎克雷伯菌的分布及耐药性和趋势分析被引量：1
- 2021年
- 目的调查下呼吸道肺炎克雷伯菌(KP)的临床分布和耐药特性及其变化趋势,为临床防治提供依据。方法收集2015年1月-2019年12月绍兴市人民医院住院患者下呼吸道标本中分离出的2672株KP,使用全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定及配套药敏卡和K-B法进行药敏试验;对其临床分布特点及其对抗菌药物的耐药情况进行调查分析。结果下呼吸道标本中共检出KP 2672株,其中占前3位的科室是重症监护室、呼吸内科、神经外科,分别检出518株(19.4%),423株(15.8%),337株(12.6%);不敏感率呈上升趋势的抗菌药物有亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、替加环素等。MDR菌株分布最多的科室为重症监护室、呼吸内科和神经内科,分别占22.7%、16.2%和12.8%。结论下呼吸道KP耐药性有增加趋势,了解临床科室分布及其对各类抗菌药物的耐药情况,能够指导临床合理使用抗菌药物。
- 阮永春周宜庆鲁茵赟周洁梁美春李明晖
- 关键词：肺炎克雷伯菌下呼吸道感染耐药性
- 小细胞肺癌63例临床和CT分析
- 2014年
- 小细胞肺癌（SCLC）是一种具有较强侵袭性的肿瘤,恶性程度高,易转移,近年来发病率有明显增高趋势[1]。SCLC病程短,生存期短,对放化疗敏感,其生物学特性与非小细胞肺癌（NSCLC）明显不同,临床表现及影像学表现有一定的特异性。因此,临床医生强化对SCLC的临床表现和CT特点的认识,对早诊断、早治疗、改善预后意义重大。
- 阮永春李明晖何薇于丽侠
- 关键词：小细胞肺癌CT分析预后意义纵隔淋巴结治经
- 2016-2018年住院患者泌尿道分离肺炎克雷伯菌的耐药性及趋势分析被引量：2
- 2020年
- 目的了解住院患者泌尿道分离肺炎克雷伯菌(KP)的临床分布、耐药性及趋势。方法收集2016-2018年某院住院患者泌尿道分离的菌株,并对泌尿道KP分离率及科室、年龄、性别、年度间的药敏结果进行统计分析。结果2016-2018年泌尿道KP的分离率分别为6.06%、9.49%和12.13%,检出率有显著性差异(χ^2=38.324,P<0.001)。检出率占前3位的是泌尿科(15.96%)、神经内科重症监护室(19.15%)和康复科(23.83%),康复科β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、喹诺酮类、头孢类抗菌药物耐药率最高。61~70岁组KP检出率最高(30.43%),也是β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、头孢类抗菌药物耐药率最高的年龄组。分离自男性泌尿道的KP对抗菌药物的耐药率均高于分离自女性泌尿道的KP。2016年、2017年、2018年产ESBLs菌株检出率分别为35.58%、30.07%、44.44%,差异具有统计学意义(χ^2=6.251,P=0.044)。结论泌尿道分离KP逐年升高,耐药率呈上升趋势,不同人群存在差别,临床应个体化经验性应用抗菌药物。
- 梁美春茅国峰张小姣阮永春吕黎李明晖周宜庆
- 关键词：肺炎克雷伯菌泌尿道耐药性
