陆铭
- 作品数：12 被引量：80H指数：4
- 供职机构：上海市浦东医院(复旦大学附属浦东医院)更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 和肽素在非ST段抬高急性冠脉综合征危险分层中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的探讨和肽素在非ST段抬高急性冠脉综合征危险分层中的应用。方法收集在我院心内科收治的发病4 h内的非ST段抬高急性冠脉综合征的患者120例(NSTE-ACS组),再随机选取40例有临床症状但造影结果正常的患者为对照组,根据冠脉病变数量及Gensini法对冠脉病变程度进行分组。检测患者发病后4 h、12 h、24 h的血清和肽素水平并进行比较。结果在发病后4 h、12 h、24,患者血浆Copeptin水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着冠脉病变数量的增加,血Copeptin水平呈现增加的趋势。Pearson相关性分析结果显示:血Copeptin水平与冠脉病变数量呈正相关(r=0.714,P<0.01)。不同冠脉病变数量组内比较差异有统计学意义(F分别为4.56,5.87,5.65,P均<0.05)。随着冠脉狭窄程度的增加,血Copeptin水平也呈现增加的趋势。Pearson相关性分析结果显示:血Copeptin水平与冠脉狭窄程度呈正相关(r=0.641,P<0.01)。不同冠脉狭窄程度的组内比较差异有统计学意义(F分别为4.17,4.31,6.84,P均<0.05)。结论和肽素在非ST段抬高急性冠脉综合征的危险分层中具有较好的诊断价值,值得在临床应用。
- 凌佳陆铭庄晓华阚丽虹汪飞王志华陈惠君李晓鸣蔡振荣罗心平
- 关键词：和肽素非ST段抬高急性冠脉综合征
- 右室心尖部起搏QRS波时限对心功能的影响
- 2014年
- 目的:观察右室心尖部起搏患者起搏QRS波时限(pQRSd)对心功能的影响。方法:将76例因Ⅲ度房室阻滞而安装起搏器的患者根据起搏QRS波时限把患者分为A组(pQRSd<190 ms,n=52)、B组(pQRSd≥190ms,n=24),术前及术后12、24个月检测血浆脑钠肽(BNP)及行心脏多普勒超声检查(LAD、LVEED、LVESD、LVEF),以心衰事件为终点事件,并进行比较。结果:术后12个月,与A组比较,B组LVEF明显降低(P<0.05),两组间LAD、LVEDD、LVESD、血BNP无明显差异,术后24个月,与A组比较,B组的LAD、LVSED、LVDED明显增高(P<0.05),血BNP明显增高(P<0.001),LVEF明显降低(P<0.001),整个随访期间,B组比A组心衰再入院率高,但差异无统计学意义。结论:右室心尖部pQRSd的延长可致心脏功能的受损。
- 陆铭蔡振荣王志华庄晓华凌佳阚丽虹罗心平王静恩
- 关键词：心力衰竭QRS波时限右室起搏脑钠肽
- 阿托伐他汀对急性心肌梗死患者血清C-反应蛋白和白细胞介素-1的影响及临床意义被引量：4
- 2017年
- 目的观察不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者血清C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-1(IL-1)的影响,为明确其量效关系提供参考。方法 80例AMI患者随机分为2组:观察组和对照组,每组40例。对照组口服阿托伐他汀钙片20 mg/晚,观察组口服阿托伐他汀钙片40 mg/晚,2组均服药4周;同时设定40例健康体检者为空白对照组。分别测定各组治疗前后血清CRP和IL-1水平,并进行比较与分析。结果治疗前观察组和对照组CRP和IL-1水平均明显高于空白对照组(均P<0.01);治疗后2组患者CRP和IL-1水平明显低于治疗前水平(均P<0.01),观察组CRP和IL-1水平明显低于对照组(P<0.01)。结论在AMI患者发病早期使用阿托伐他汀,能够更有效地抑制炎症反应,且有量效关系,可能有助于脂质斑块稳定和预后改善。
- 蒋庆渊陆铭李锦玉李志强刘春兰刘莹莹
- 关键词：阿托伐他汀急性心肌梗死白细胞介素-1C-反应蛋白
- 和肽素在非ST段抬高急性冠脉综合征诊断中的应用研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨和肽素(Copeptin)在非ST段抬高急性冠脉综合征诊断中的应用研究。方法收集在上海市浦东医院心内科收治发病4 h内的非ST段抬高急性冠脉综合征患者120例(观察组),随机选取40例冠脉造影无异常患者为对照组。检测患者发病后4 h、12 h和24 h的血浆Copeptin及超敏肌钙蛋白I(cTnI),并与对照组比较。通过ROC曲线评估Copeptin的最佳诊断点,计算敏感性及特异性。结果在发病后4 h、12 h和24 h中,患者血浆Copeptin和cTnI水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对NSTE-ACS组不同时间段血浆Copeptin和cTnI水平进行组内比较,差异有统计学意义(F分别=5.87、12.36,P均<0.05)。通过ROC曲线,Copeptin的最大曲线下面积(AUC)为0.739,最佳诊断点为11.03 pmol/L,此时诊断NSTE-ACS的敏感性为90.0%,特异性为67.5%。而cTnI以0.05 ng/ml为诊断临界点,诊断NSTE-ACS的敏感性为51.9%,特异性为95.0%。结论和肽素对非ST段抬高急性冠脉综合征的诊断敏感性优于超敏肌钙蛋白I,具有较好的诊断价值,值得临床应用。
- 阚丽虹陆铭凌佳庄晓华王志华陈惠君李晓鸣蔡振荣罗心平
- 关键词：和肽素非ST段抬高急性冠脉综合征
- 起搏器心室自身优先功能对累计心室起搏比例及心功能的影响被引量：1
- 2013年
- 目的观察具有心室自身优先(VIP)功能的起搏器对累计心室起搏比例及心脏功能的影响。方法选择因缓慢性心律失常安装心脏起搏器的患者62例。所有患者均为心房电极位于右心耳,心室电极位于右室心尖部;根据植入后是否开启心室自身优先功能分为观察组30例和对照组32例,分别在置入前及置入后12个月进行随访,观察2组累计心室起搏比例、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、血浆脑钠肽(BNP)水平及6 min步行试验距离。结果术后12个月,与对照组比较,观察组LAD[(39.38±4.16)mm vs(43.41±5.34)mm]、LVEDD[(47.12±7.22)mm vs(51.76±9.26)mm]显著降低,LVEF(0.60±0.08 vs 0.55±0.11)升高,6min步行试验距离[(339.79±45.82)m vs(314.38±41.74)m]更长(P<0.05),BNP水平[(108.23±62.10)ng/l vs(143.87±72.85)ng/l]显著降低(P<0.05),累计心室起搏比例(0.21±0.08 vs 0.55±0.12)明显降低(P<0.01),而房颤负荷差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VIP功能可以明显减少累计心室起搏比例,并保护心功能。
- 蔡振荣陆铭王志华庄晓华凌佳阚丽虹罗心平王静恩
- 关键词：心脏起搏心功能
- 冠心病心力衰竭伴高同型半胱氨酸血症患者叶酸和B族维生素治疗的临床价值研究被引量：17
- 2017年
- 目的探讨冠心病心力衰竭伴高同型半胱氨酸患者中叶酸和B族维生素(Vit B)治疗的临床价值。方法将100例冠心病心力衰竭伴高同型半胱氨酸患者纳入研究,使用双盲法分为对照组(给予β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素II受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂治疗)和观察组(在对照组基础上加用Vit B6和Vit B12以及叶酸)。以治疗前、治疗4周和8周为观察时间点,检测同型半胱氨酸(HCY)和N末端脑钠肽(NT-pro BNP)水平,行心脏彩超检查。记录两组治疗期间不良反应。结果治疗后4周、8周观察组HCY水平均低于治疗前,且低于对照组,差异均有显著性(P<0.05);治疗4周时对照组HCY与治疗前无显著变化(P>0.05)。治疗4周、8周时观察组HCY显著下降,治疗8周时显著低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。治疗8周时观察组E/A值明显高于治疗前,且高于同期对照组,差异均有显著性(P<0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论叶酸和B族维生素用于冠心病心力衰竭伴高同型半胱氨酸患者中具有以下作用:(1)改善患者的NT-pro BNP及HCY水平;(2)改善患者心脏舒缩功能;(3)疗效较常规用药显著且无明显副作用。
- 蒋庆渊陆铭李锦玉李志强刘春兰刘莹莹
- 关键词：冠心病心力衰竭高同型半胱氨酸叶酸B族维生素
- 新活素治疗心肌梗死后难治性心力衰竭疗效观察被引量：3
- 2015年
- 心力衰竭（HF）是由于心脏结构或功能受损,导致心室充盈及射血能力不足而引起的心输出量减少,不能满足机体需要而引起的一组临床综合征,HF的发生是神经和体液因素共同作用下心肌重塑的结果。近年来,随着经济的发展,人群平均寿命延长,HF已成为危害老年患者健康的一种常见病、多发病[1]。难治性HF是指经过标准抗HF治疗后仍不能改善患者症状或者病情出现持续恶化的HF,是心脏损害的严重阶段[2]。
- 阚丽虹洪家旺庄晓华陆铭凌佳汪飞蔡振荣
- 关键词：难治性心力衰竭体液因素心室充盈机体需要心肌重塑
- 心脏康复治疗对PCI术后急性心肌梗死病人的疗效分析被引量：25
- 2017年
- 目的分析心脏康复治疗对经皮冠状动脉介入(PCI)术后急性心肌梗死病人的疗效。方法选取本院收治的60例急性心肌梗死PCI术后病人,随机分为观察组及对照组,各30例。观察组病人根据综合康复方案训练,对照组予常规治疗,按自行需要活动。结果出院时两组病人脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验、生存质量量表(QOL)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表评分(SDS)无统计学意义(P>0.05)。随访3个月后发现,观察组BNP水平、LVEF、6min步行试验距离明显改善(P<0.05),QOL SAS、SDS评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论心脏康复治疗PCI术后急性心肌梗死病人,有利于增强运动能力,促进心脏康复,改善心理状态,提高其生活质量。
- 蒋庆渊陆铭李锦玉李志强刘春兰刘莹莹
- 关键词：急性心肌梗死心脏康复治疗经皮冠状动脉介入术生存质量量表焦虑自评量表
- 急性冠脉综合征患者冠脉病变程度与患者血清促炎因子相关性分析被引量：18
- 2015年
- 目的探讨急性冠脉综合症患者冠脉病变程度与血清促炎因子IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α水平变化关系。方法选取2013年1月至2014年6月在我院住院诊治的急性冠脉综合征患者120例作为观察组,同期选取我院健康体献血者40例作为对照组,采用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α浓度,并在行冠状动脉造影后计算冠状动脉病的病变支数和Gennisi评分。结果急性冠脉综合征患者IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α水平高于正常健康者,差异均有统计学意义(P<0.01);冠脉病变支数和促炎细胞因子IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8和TNF-α水平呈正相关(P<0.01);冠脉病变积分和促炎细胞因子IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8和TNF-α水平成正相关(P<0.01);IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α之间存在正相关(P均<0.01)。结论测定急性冠脉综合征患者促炎因子水平可对观察患者冠脉病变程度提供有价值的参考依据。
- 庄晓华陆铭凌佳阚丽虹汪飞王志华陈惠君李晓鸣蔡振荣罗心平
- 关键词：急性冠脉综合征促炎细胞因子冠脉病变程度
- 右室心尖部起搏QRS波时限对心功能的影响被引量：2
- 2014年
- 目的观察右室心尖部起搏患者起搏QRS波时限对心功能的影响。方法 76例因Ⅲ度房室阻滞而安装起搏器的患者根据起搏QRS波时限分为A组(pQRSd<190 ms)52例、B组(pQRSd≥190 ms)24例,术前及术后12个月、24个月检测血浆脑钠肽(BNP)水平,进行心脏多普勒超声检查(LAD、LVEED、LVESD、LVEF),以心衰事件为终点事件,并进行比较。结果术后12个月,与A组比较,B组LVEF明显降低(P<0.05),2组间LAD、LVEDD、LVESD、血BNP比较无显著性差异;术后24个月,与A组比,B组的LAD、LVSED、LVDED和血BNP明显增高(P<0.05或0.001),LVEF明显降低(P<0.001)。整个随访期间,B组比A组心衰再入院率增高,但无统计学差异。结论右室心尖部起搏QRS波时限的延长可致心脏功能的受损。
- 蔡振荣陆铭王志华庄晓华凌佳阚丽虹罗心平王静恩
- 关键词：QRS波时限右室起搏脑钠肽心力衰竭
