陈士德
- 作品数：6 被引量：36H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军海军安庆医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜与开放式完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床对比研究被引量：3
- 2016年
- 目的：比较腹腔镜与开放完全腹膜外疝修补术（totally extraperitoneal,TEP）治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法：回顾分析2010年1月至2014年12月手术治疗并获得随访的221例单侧腹股沟疝患者的临床资料,分为腹腔镜组（n=143）与开放组（n=78）。结果：两组均顺利完成手术,腹腔镜组手术时间平均（75.04±25.49）min,术中出血量平均（12.71±9.24）ml,术后平均住院（4.40±1.43）d,治疗费用平均（8 231±1 838）元,术后24 h疼痛评分平均（1.90±0.87）;开放组手术时间平均（54.94±10.94）min,术中出血量平均（20.43±13.03）ml,术后平均住院（8.14±6.73）d,治疗费用平均（6 592±1 468）元,术后24 h疼痛评分平均（3.12±1.27）。腹腔镜组术后并发症发生率较开放TEP低（P〈0.05）,但开放组手术时间较短,治疗费用较低（P〈0.05）。术后随访6-48个月,两组均无复发病例。结论：腹腔镜与开放TEP各有优缺点,腹腔镜术后患者康复较快,疼痛较轻,切口感染、尿潴留等并发症较少,但其费用偏高。
- 陈士德李向国汪晓峰
- 关键词：疝修补术腹腔镜检查完全腹膜外
- 无血流阻断全腹腔镜下解剖性肝切除术的临床应用体会被引量：8
- 2016年
- 目的探讨无血流阻断全腹腔镜下解剖性肝切除术的临床应用价值。方法回顾性分析解放军海军安庆医院2015年6月至2016年3月期间实施无血流阻断全腹腔镜下解剖性肝切除术的12例患者的临床资料,其中左肝内胆管结石9例,肝癌2例,肝血管瘤1例。结果 12例患者的手术均获成功,其中左肝外叶切除2例（Ⅱ＋Ⅲ段）,左半肝切除10例（Ⅱ＋Ⅲ＋Ⅳ段9例、Ⅴ＋Ⅶ＋Ⅷ段1例）;手术时间（210.75±65.83）min,术中出血量（296.67±373.74）ml,术后肛门首次排气时间（2.71±0.84）d,术后住院时间（13.92±5.98）d,住院费用（32 004.19±8 630.79）元。术后并发症发生3例,其中术后胃瘫1例、胆漏1例、肺部感染1例。所有患者术后随访3-15个月,其中2例肿瘤患者未复发或转移,肝内胆管结石未见结石残留及复发。结论无血流阻断全腹腔镜下解剖性肝切除术是安全有效的,是未来肝脏微创外科发展的方向之一。
- 陈士德李向国余再斌汪晓峰
- 关键词：腹腔镜肝脏肝切除术
- 无血流阻断腹腔镜解剖性肝切除术治疗肝内胆管结石的临床体会被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨无血流阻断腹腔镜解剖性肝切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效及安全性。方法:回顾分析2017年10月1日至2021年5月30日为24例肝内胆管结石患者行无血流阻断腹腔镜解剖性肝切除术的临床资料。结果:1例患者中转开腹,余23例均顺利完成腹腔镜手术。手术时间平均(244.88±71.68)min,中位术中出血量250.00(85,700)mL,术中胆道镜使用时间平均(31.59±9.05)min。肝切除范围包括:Ⅱ、Ⅲ段13例,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段5例,Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ及Ⅷ段2例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ段1例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段1例,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ_(b)、Ⅵ段1例,Ⅱ、Ⅲ、Ⅶ、Ⅷ段1例。术后肛门排气时间平均(57.50±21.52)h,术后开始进食时间平均(32.00±13.55)h,术后首次下床活动时间平均(41.00±20.61)h,术后引流管拔除时间平均(9.58±4.93)d,术后平均住院(13.21±5.10)d。术后并发症发生率为12.50%,按Clavien分级:Ⅰ级2例(8.33%)、Ⅱ级1例(4.17%),无Ⅲ级以上并发症。24例患者均获得随访,随访7~43个月,中位随访时间27个月。结论:采用无血流阻断腹腔镜解剖性肝切除术治疗肝内胆管结石安全、可行,值得推广应用。
- 陈士德李向国余再斌汪晓峰
- 关键词：肝内胆管结石解剖性肝切除术腹腔镜检查
- 单吻合器法腹腔镜全直肠系膜切除术的临床应用研究被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨直肠癌患者行免切割闭合器单吻合器法腹腔镜全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)的可行性及临床疗效。方法:回顾分析2009年1月至2011年12月为9例直肠癌患者使用免切割闭合器单吻合器法行腹腔镜全直肠系膜切除术的临床资料。结果:9例均顺利完成腹腔镜手术,无一例中转开腹及脏器损伤。术中、术后病理检查提示残端无肿瘤细胞残留。手术时间180～305 min,平均(243.9±43.4)min;术中出血量30～100 ml,平均(51.1±20.0)ml;淋巴结清扫数量5～12枚,平均(7.9±2.7)枚;术后住院10～17 d,平均(13.4±1.9)d;胃肠功能恢复时间平均(44.0±12.3)h,无吻合口漏及吻合口出血。术后随访3～20个月,无局部复发及远处转移。结论:免切割闭合器单吻合器法行腹腔镜全直肠系膜切除术治疗早中期直肠癌是安全、可行的,可降低医疗费用。
- 陈士德李向国高伏圣潘宜双
- 关键词：直肠肿瘤全直肠系膜切除术腹腔镜检查单吻合器
- 自固定补片在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中的临床应用被引量：7
- 2016年
- 目的对比分析腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中分别使用自固定补片和聚丙烯平片的临床应用效果。方法回顾性分析笔者所在医院2012年6月至2015年3月期间收治并进行随访的142例单侧腹股沟疝患者的临床资料,所有患者均行腹腔镜全腹膜外修补术（TEP）。根据使用的补片不同,将患者分为自固定补片组（n=60）和聚丙烯平片组（n=82）。比较2组患者的疗效指标。结果 2组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后各时点（术后12、24、48及72 h）的疼痛评分（VAS评分）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。在并发症方面,2组患者的总并发症、阴囊水肿、腹股沟区血清肿、膀胱损伤、腹壁下血管损伤及尿潴留发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后2组患者均获访,随访时间为3-36个月,中位数为19个月。随访期间2组患者均未复发。结论自固定补片在腹腔镜TEP中的应用是安全有效的,可能是未来补片发展的趋势。
- 陈士德李向国汪晓峰余再斌
- 关键词：腹股沟疝腹腔镜
- 自固定补片在腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的临床应用被引量：14
- 2016年
- 目的探讨自固定补片（聚丙烯和聚乳酸复合补片）在完全腹膜外修补术（TEP）中的临床应用价值。方法回顾性分析解放军海军安庆医院2014年1-12月使用自固定补片进行腹腔镜TEP手术的28例患者临床资料。结果 28例患者手术均成功施行,手术时间40-80 min,平均（57±12）min,术后平均住院时间（3.8±0.9）d,术后出现腹股沟区血清肿1例,尿潴留1例,未发生其他并发症,随访6-18个月,无腹股沟疝复发。结论自固定补片在TEP中使用是安全、有效的,值得临床推广使用。
- 汪晓峰李向国陈士德郭彪
- 关键词：腹腔镜完全腹膜外
