- IVF/ICSI后卵巢过度刺激综合征患者宫内外复合妊娠的诊治被引量：2
- 2015年
- 目的探讨体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）后卵巢过度刺激综合征（OHSS）患者宫内外复合妊娠（HP）的诊断与治疗。方法对我院IVF/ICSI-ET后OHSS患者发生HP的6例病例进行回顾性分析。结果 IVF/ICSI-ET术后,OHSS患者HP发生率为2.0%（6/305）,其中3例患者为重度OHSS,3例为中度OHSS,1例为腹腔妊娠,5例为输卵管妊娠。1例患者血红蛋白70 g/L,血性腹水,一周后才发现异位妊娠病灶。1例患者因腹痛行腹腔镜术,术中发现异位妊娠病灶。1例患者孕5及7周两次B超均未发现EP,在孕8周才发现左侧附件包块。所有患者经治疗后OHSS症状缓解,4例患者足月分娩,2例患者稽留流产。结论 OHSS因腹水及增大卵巢干扰,HP容易误诊或延误诊断,孕6～7周时常规行阴道B超检查,并在1～2周后复查以免漏诊。一旦IVF/ICSI-ET后OHSS患者发现HP,应及时手术治疗。
- 马文敏陈孟循吴雅琴司徒艳球
- 关键词：卵巢过度刺激综合征宫内外复合妊娠体外受精-胚胎移植
- 高龄不孕妇女IUI临床妊娠的不利影响因素分析
- 2014年
- 目的:分析影响高龄不孕妇女IUI获临床妊娠的不利因素,并找出高龄妇女转变助孕方式的时机。方法回顾佛山市妇幼保健院生殖中心自2008年1月~2012年1月行IUI助孕325对夫妇550个IUI周期的资料,统计分析女方不同年龄段、不孕类型、不孕年限、接受IUI的周期数、3种促排卵周期和自然周期对高龄妇女IUI临床妊娠率的影响。结果≧40岁组临床妊娠率明显低于35~36岁组(=0.028);≧5年组临床妊娠率明显低于1~2年组(=0.037);HMG/丽申宝促排卵周期临床妊娠率明显高于自然周期和CC/CC+HMG周期(P值分别为0.012、0.020),40岁及以上患者使用CC/CC+HMG促排卵共21周期,未见有临床妊娠,而HMG/丽申宝促排卵周期临床妊娠率为9.0%(6/67);≧40岁且不孕年限≧5年妇女行IUI助孕共有33周期,仅有1例获临床妊娠,妊娠率为3.0%(1/33);≧40岁妇女接受第3次及以上助孕周期共15周期,未有获临床妊娠者。结论不孕年限及促排卵方案是影响高龄妇女IUI获临床妊娠的重要因素,40岁以上患者通过IUI的获临床妊娠率机会低下。高龄妇女行IUI建议使用Gn促排卵,避免使用CC,进行2个周期的IUI助孕治疗后可考虑转其他助孕方式,特别是对不孕年限≧5年或40岁及以上妇女;不孕年限达5年或者以上,并且患者≧40岁,则建议直接行IVF/ICSI助孕。
- 陈孟循马文敏朱莉吴雅琴司徒艳球谭晓慧
- 关键词：人工授精促排卵
- 降调节联合激素替代方案在反复种植失败患者冻融胚胎移植中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的探讨降调节联合激素替代方案对反复种植失败患者冻融胚胎复苏移植临床结局的影响。方法回顾分析2017年1月~2020年12月期间在佛山市妇幼保健院生殖医学中心行FET且年龄<40岁的RIF患者共356例的冻融胚胎复苏移植周期411周期,其中降调节联合激素替代内膜准备方案(GnRHa-HRT,A组,101例)107个周期,单纯激素替代内膜准备方案(HRT,B组,259例)304个周期,比较两组患者的一般资料及妊娠结局。结果两组的女方年龄、不孕年限、BMI、黄体转化日E2水平、黄体转化日P水平差异均无统计学意义(P>0.05);A组黄体转化日子宫内膜厚度明显厚于B组(P<0.05),A组黄体转化日LH水平明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。移植胚胎数、囊胚移植率和移植优质胚胎率两组比较差异均无统计学意义,临床妊娠率A组高于B组(47.7%vs.41.7%),早期流产率A组低于B组(11.8%vs.16.8%),但差异无统计学意义(P>0.05);在移植次数为5次及以上的周期中,A组的临床妊娠率高于B组(51.4%vs.43.0%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于RIF患者,降调节联合激素替代方案可在一定程度上提高临床妊娠率,降低早期流产率,但是否能有统计学意义上的结果,有待临床扩大样本进一步研究。
- 杨美琼谢重驹陈孟循马文敏
- 关键词：反复种植失败降调节冻融胚胎移植
- 激素替代周期内膜转化日血清雌二醇水平与冻融胚胎移植结局的关系被引量：5
- 2020年
- 目的探讨激素替代周期(HRT)内膜转化日不同的血清雌二醇(E 2)水平对冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法选择2016年1月至2019年4月于佛山市妇幼保健院生殖中心进行激素替代周期冻融胚胎移植(HRT-FET)的患者1398例,共1502个周期,移植胚胎均为卵裂期胚胎。根据E 2水平的不同,将患者分为3组:A组:E 2≤550.5 pmol/L(533周期);B组:550.5 pmol/L1101 pmol/L(230周期)。对比三组间的妊娠结局;同时根据临床结局的不同将患者分为临床妊娠组(683周期)和非临床妊娠组(819周期),比较两组之间血清E 2的差异。结果C组临床妊娠率最低,显著低于B组、A组(34.3%vs.46.7%、48.6%,P<0.05),A组与B组间差异无统计学意义(P>0.05);三组之间的流产率、异位妊娠率均无统计学差异(P>0.05)。临床妊娠组内膜转化日血清E 2显著低于非临床妊娠组[(756.1±580.2)pmol/L vs.(838.4±716.3)pmol/L](P<0.05)。结论当HRT-FET周期内膜转化日血清E 2水平>1101 pmol/L时,将降低卵裂期胚胎FET的临床妊娠率。
- 谢重驹马文敏杨美琼劳群秀陈孟循
- 关键词：雌二醇冻融胚胎移植
- 卵泡晚期均质子宫内膜的超微结构及其容受性研究
- 胚胎着床过程受多个因素的影响，但最主要的两个因素是胚胎质量和子宫环境。通常，对于接受体外受精-胚胎移植助孕治疗的患者，评价胚胎质量的主要方法是胚胎的形态学评分，而子宫环境常用超声检查进行评价，其中子宫内膜厚度和形态是评价...
- 陈孟循
- 关键词：超微结构胞饮突子宫内膜容受性
- 文献传递
- 自然周期冷冻胚胎移植时机的确定
- 目的：比较自然月经周期血LH峰后不同时间进行冻融胚胎移植的临床结局，探讨如何更好地选择FET的时机.方法：回顾分析自然月经周期血LH峰3d、4d、5d移植冷冻胚胎的子宫内膜厚度(mm)、子宫内膜形态移植优质胚胎率(％)、...
- 罗国群陈孟循马文敏
- 关键词：自然周期冻融胚胎内膜准备妊娠率种植率
- 复发性流产患者应用宫腔镜及B超评估宫腔因素的价值研究被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨宫腔镜及B超对复发性流产患者宫腔因素的评估价值。方法:回顾性分析2016年6月~2018年12月在广东省佛山市妇幼保健院接受治疗的162例复发性流产患者的临床资料,分析不同检查方式对宫腔异常情况的检出结果情况。结果:162例患者宫腔镜检查显示,正常宫腔占48.15%,子宫内膜炎占12.96%,子宫内膜息肉占8.64%,宫腔粘连占19.75%,子宫畸形占3.09%,宫腔偏小占1.85%,鞍状子宫占5.56%;以宫腔镜检查结果为“金标准”,B超对子宫畸形、宫腔偏小的诊断结果与宫腔镜的对比,差异无统计学意义(P>0.05);B超对子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连、鞍状子宫的检出率低于宫腔镜,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜可对复发性流产患者宫腔因素给予有效评估与处理,但B超检查具有可反复操作、无创伤等优势,易于患者接受,可在一定程度上为复查与治疗提供评估依据,但宫腔镜检查仍为宫腔异常诊断金标准。
- 陈孟循马文敏杨美琼
- 关键词：复发性流产宫腔镜B超
- 低分子肝素联合阿司匹林治疗不明原因复发性流产的效果被引量：6
- 2019年
- 目的:探讨低分子肝素(LMWH)联合阿司匹林治疗不明原因复发性流产(URSA)的临床效果研究。方法:收集2016年1月至2018年12月于佛山市妇幼保健院门诊或住院保胎治疗的URSA患者共120例,将患者随机分为对照组以及观察组,每组各60例,对照组患者接受地屈孕酮治疗,观察组患者在此基础上,接受LMWH联合阿司匹林治疗,比较两组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血小板(PLT)、D–二聚体(DD)、孕酮、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、流产率和继续妊娠率。结果:停经6周时,观察组患者的DD水平明显低于对照组,HCG显著高于对照组,对照组患者的DD水平显著高于停经4周,差异均具有统计学意义(P <0.05);观察组患者的自然流产率明显低于对照组,继续妊娠率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:LMWH联合阿司匹林治疗URSA,可降低患者的DD水平和流产率,提高继续妊娠率,但其有效性仍需要更多的研究进行验证。
- 陈孟循司徒艳球谢重驹
- 关键词：低分子肝素阿司匹林不明原因复发性流产
- 多囊卵巢综合征患者冻融胚胎移植周期炔雌醇环丙孕酮片预处理后联合来曲唑在内膜准备中的临床效果被引量：5
- 2021年
- 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融胚胎移植(FET)周期进行炔雌醇环丙孕酮片(以下称为“达英-35”)预处理后联合来曲唑在内膜准备中的效果。方法选取2015年3月—2018年7月佛山市妇幼保健院收治的184例行FET的PCOS患者作为研究对象,按照其内膜准备方案的不同将其分为A组(93例)和B组(91例)。两组患者均给予达英-35进行预处理,A组预处理后联合来曲唑准备内膜,B组采用达英-35进行预处理后联合激素替代准备内膜,观察两组患者胚胎移植结果、移植成功率、临床妊娠率等情况。结果两组子宫内膜准备天数相较,差异无统计学意义(P>0.05);A组子宫内膜厚度大于B组,周期取消率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组临床妊娠率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组妊娠后早期流产率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组妊娠患者子宫内膜厚度、雌二醇水平高于未妊娠者,差异有统计学意义(P<0.05);未妊娠患者组间各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达英-35预处理联合来曲唑对PCOS患者FET具有显著效果,可降低患者雄激素水平,提升临床妊娠率。
- 柳倩茹陈孟循黄绮云
- 关键词：冻融胚胎移植炔雌醇环丙孕酮片来曲唑内膜准备
- 3种促排卵方案在卵巢低反应患者IVF-ET中的应用效果
- 2021年
- 目的探究3种促排卵方案在卵巢低反应患者体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年6月于本院接受助孕治疗的卵巢低反应患者522例作为研究对象,根据治疗方式的不同分为A组(微刺激方案,n=228)、B组(长方案,n=108)和C组(拮抗剂方案,n=186)。比较3组取消周期情况、Gn使用情况、HCG日内膜厚度、获卵数、2PN受精率、优胚率及临床结局。结果A组全胚冷冻率高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);3组卵泡发育不良、卵泡早排/未获卵、未受精、无胚胎移植率比较差异均无统计学意义。A组Gn用量均少于B组、C组,Gn使用时间均短于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组临床妊娠率均低于B组、C组,但组间比较差异无统计学意义。结论采用长方案和拮抗剂方案治疗卵巢低反应患者均能有效提高IVF-ET临床妊娠率,且移植周期取消率低于微刺激方案,临床工作中应结合患者的实际情况,选择适宜的治疗方案。
- 杨美琼谢重驹陈孟循马文敏
- 关键词：促排卵微刺激方案长方案拮抗剂方案卵巢低反应
