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陈思源: 作品数：32 被引量：79H指数：5; 供职机构：四川大学华西医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金四川省科技计划项目卫生部临床学科重点项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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婴幼儿血管瘤发病的危险因素: 2023年; 婴幼儿血管瘤是婴幼儿时期最常见的良性肿瘤,具有典型的增生期及消退期,但部分婴幼儿血管瘤生长迅速、影响功能甚至危及生命,需要积极治疗。近年来婴幼儿血管瘤发病的危险因素成为研究热点,该文从遗传因素与母体因素等方面,对婴幼儿血管瘤发病危险因素的研究现状进行了综述,以期为临床早期诊治提供帮助。; 龚雪杨开颖邱桐陈思源吉毅; 关键词：婴幼儿血管瘤发病机制

Notch信号通路对婴幼儿血管瘤周细胞分化的调控作用被引量：7: 2016年; 目的研究Notch信号通路在婴幼儿血管瘤（IH）中的动态表达，探讨其对血管瘤周细胞（Hem-pericyte）分化的影响。方法选取增殖期与消退前期IH瘤体组织。采用免疫荧光双染检测Jagged1、Notch3及Hes1在增殖期与消退前期IH组织中的表达状况。应用Real-time PCR检测增殖期与消退前期Hem-pericyte中Jagged1、Notch3及Hes1基因表达水平。使用Notch信号通路的特异性抑制剂DAPT作用于Hem-pericyte，观察其对Hem-pericyte分化的影响。结果消退前期IH血管网较增殖期IH血管网排列更为成熟规则。Jagged1、Notch3及Hes1在增殖期与消退前期血管瘤中均有表达，其中Jagged1主要分布于HemEC，Notch3与Hes1则主要表达于Hem-pericyte。与增殖期Hem-pericyte相比，消退前期Hem-pericyte中Notch3与Hes1基因表达水平显著升高（3．10±0．32VS1．41±0．37，1．89±0．35 vs 0．78±0．41）；与周细胞分化／收缩力相关的基因：smMHC与αSMA的表达水平在消退前期Hem-pericyte中也显著升高（4．27±0．28 vs 0．48±0．19，1．43±0．21 vs 0．39±0．20）。采用γ-分泌酶抑制剂DAPT阻断Notch信号通路后，消退前期Hem-pericyte中smMHC与黜基因的表达水平显著下调（4．31±0．34 vs 2．1±0．32，1．40±0．31 vs 0．56±0．27）。结论Hem-pericyte中存在活化的Notch信号通路；Notch参与了对体外培养Hem-pericyte分化的调控。; 吉毅陈思源徐畅向波; 关键词：血管瘤周细胞信号通路细胞分化

非胸腔镜辅助微创Nuss手术矫治漏斗胸的中期疗效观察被引量：2: 2011年; 漏斗胸是最常见的先天性胸壁畸形，手术被认为是惟一有效的治疗手段。自从1998年Nuss等报告了微创治疗漏斗胸的手术经验以来，微创成为外科矫治漏斗胸的趋势，Nuss手术治疗漏斗胸的报道也逐年增多。现有文献多为漏斗胸术后近期的功能、并发症及外观报道，中期（Nuss术后1年至拔除矫形板后3个月）及远期的疗效报道较少。本组对41例已拔除矫形板的漏斗胸患者进行胸壁外观及手术后心理、生理功能方面的随访，并结合患者相关资料做进一步分析，现报告如下。; 吉毅刘文英徐冰王学军曹李明陈思源; 关键词：疗效观察手术矫治漏斗胸胸腔镜辅助术后近期

卡波西样血管内皮瘤伴慢性淋巴水肿的临床特征、风险评估与治疗被引量：1: 2022年; 目的探讨卡波西样血管内皮瘤(kaposiform hemangioendothelioma,KHE)患儿慢性淋巴水肿的发生率、临床特征、危险因素和治疗。方法收集2010年1月至2018年6月于四川大学华西医院小儿外科就诊的KHE患儿共159例,其中男88例,女71例,KHE发病时的平均年龄为10.5个月,确诊时的平均年龄为15.1个月。根据患儿的病情进行个体化治疗并进行至少3年的随访。回顾临床特征以分析慢性淋巴水肿的可能原因、淋巴水肿的程度、危险因素和治疗策略。结果61.6%(98/159)的患儿发生卡梅现象(Kasabach-Merritt phenomenon,KMP),病变累及四肢占58.5%(93/159)。159例患儿平均随访时间为4.6年,18例患儿在KHE发病1年后通过淋巴显像诊断为慢性淋巴水肿,且均为单侧肢体受累,并伴有同侧KHE。淋巴水肿在病变累及四肢、病灶较大(≥10 cm)和混合型病变的患儿中更为常见(P<0.01)。14例患儿在转诊后接受了西罗莫司治疗,其中10例转诊时发现肢体肿胀,其余4例在转诊后西罗莫司治疗期间出现肿胀。随访期间有12例患儿接受了加压治疗。末次随访时,患儿淋巴水肿均未完全消退。结论慢性淋巴水肿是KHE较为严重的后遗症,其发生率为11.3%,病变累及四肢、病灶较大(≥10 cm)和混合型病变为淋巴水肿的危险因素,应当密切鉴别并检测慢性淋巴水肿的发生,予以患儿个体化治疗。; 邱桐周江元杨开颖代诗懿张学鹏陈思源吉毅; 关键词：血管肿瘤淋巴水肿

PTEN对婴幼儿血管瘤内皮细胞VEGF-A／VEGFR-2自分泌环的调控作用被引量：2: 2017年; 目的研究PTEN在婴幼儿血管瘤（infantile hemangioma，IH）中的表达，探讨其对血管瘤内皮细胞（HemEC）中VEGF-A／VEGFR-2自分泌环的影响与意义。方法应用Real-timePCR检测增殖期IH组织与正常皮肤组织中PTEN基因表达差异，Westernblot检测HemEC与正常血管内皮细胞中PTEN蛋白水平。采用腺病毒瞬时转染构建立PTEN高表达HemEC模型，观察PTEN表达变化对HemEC中VEGF-A、VEGFR-2与磷酸化VEGFR-2表达水平的影响，分析PTEN表达变化对HemEC增殖与凋亡的影响。结果PTEN基因在IH微血管组织中的表达较正常皮肤血管组织出现显著的下调。通过对HemEC中FrrEN蛋白表达量进行检测发现，与异常活化的VEGF-A／VEGFR-2信号通路相反，HemEC中PTEN蛋白表达较正常血管内皮细胞低（0．08±0．02比1．86±0．41）。PTEN高表达可显著抑制VEGF的表达，并抑制VEGF-A对VEGFR-2磷酸化的激活（1．27±0．25比0．09±0．03），但对VEGFR-2蛋白表达水平无显著作用（2．32±0．51比2．35±0．42）。上调PTEN后HemEC增殖能力显著降低、凋亡率显著升高。结论PTEN通过对HemEC中VEGF-A／VEGFR-2自分泌环的调控，从而影响HemEC的增殖和凋亡状态。; 王川向波陈思源吉毅; 关键词：血管瘤内皮细胞血管内皮细胞生长因子

卡波西样血管内皮瘤与丛状血管瘤临床对比研究: 2022年; 目的比较卡波西样血管内皮瘤(KHE)与丛状血管瘤(TA)的临床特征异同。方法回顾性分析2016年8月至2020年6月在四川大学华西医院诊治的KHE患者和TA患者的临床资料。比较两种疾病在性别及发病年龄、临床特征、并发症、组织病理学、影像学表现、治疗方式及预后等指标上的异同。两组定量资料因不符合正态分布,采用Mann-Whitney U检验进行分析,定性分类资料采用χ2检验或Fisher精确检验进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入217例患者,其中KHE患者183例,TA患者34例。KHE与TA在男女比例(χ^(2)=0.44,P=0.510)、发病年龄(U=2757.00,Z=-1.09,P=0.278)及发病部位(χ^(2)=3.64,P=0.162)方面,差异无统计学意义。KHE以混合型最常见,达63.39%(116/183),TA以浅表型最常见,达88.24%(30/34)。KHE患者病灶直径为6.30(4.40,9.70)cm,大于TA患者的2.95(2.05,4.03)cm,两者差异具有统计学意义(U=967.50,Z=-6.38,P<0.001)。KHE引起骨骼肌受累、血小板减少症与严重纤维蛋白原减少症可能性更大。KHE主要累及真皮、皮下组织甚至深部肌肉,表现为浸润性肿物,磁共振成像(MRI)在T2相上呈团块状弥漫性高信号,而TA往往为仅累及皮下脂肪层的浅表病灶,MRI显示高信号局限于皮下脂肪层。KHE总治疗有效率为85.79%,总药物治疗有效率为85.32%,均低于TA的91.18%和95.65%。结论与TA相比,KHE病变范围更大,侵袭性更高,发生并发症的风险更高,治疗难度更大,治疗方案更复杂,治愈有效率较TA低。; 代诗懿张学鹏周江元邱桐杨开颖陈思源吉毅; 关键词：血管内皮瘤 KASABACH-MERRITT综合征丛状血管瘤

汉防己甲素对先天性膈疝大鼠的保护作用被引量：4: 2011年; 目的探讨汉防己甲素(TET)产前干预对先天性膈疝(CDH)大鼠的保护作用及机制。方法将妊娠Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组、除草醚组与TET治疗组。后两组孕9.5 d时采用除草醚灌胃法建立CDH大鼠模型;治疗组自孕18.5 d起给予TET灌胃(每日30 mg/kg,连续3 d);21 d对部分孕鼠行剖腹并抽取羊水,观察胎鼠膈疝形成情况。采用ELISA法、免疫组化染色法检测羊水和胎肺中TNF-α的表达情况。余孕鼠自然分娩,观察各组仔鼠出生后情况。结果除草醚组胎鼠无论有无膈疝形成均存在肺发育不良,肺及羊水中TNF-α的表达均明显升高;TET治疗组胎鼠巨大膈疝的发生率低于除草醚组,肺与羊水中TNF-α的含量明显较除草醚组少(P<0.01)。在自然分娩的仔鼠中,TET治疗组仔鼠的24 h存活率明显高于除草醚组(P<0.01)。结论产前应用TET能降低CDH大鼠模型胎肺与羊水中TNF-α的含量,改善因除草醚诱导的胎鼠肺发育不良,减少巨大膈疝的发生,提高仔鼠的存活率。; 吉毅刘文英陈思源王学军杨纲徐冰曹李明; 关键词：先天性膈疝汉防己甲素产前干预肺发育不良

儿童肝局灶性结节状增生的诊疗分析: 目的探讨儿童肝局灶性结节状增生Focal nodular hyperplasia(FNH)的临床特点和治疗经验.方法回顾性分析2003 年～2013 年我院收治的儿童小儿肝局灶性结节状增生17 例,对其临床治疗机治疗...; 吉毅陈思源李福玉钟麟靳曙光向波

婴儿血管瘤发病过程中的关键信号通路被引量：9: 2017年; 婴儿血管瘤是婴幼儿期最常见的良性肿瘤，其发病机制尚未阐明。研究证实，异常的血管发生与血管生成是导致婴儿血管瘤增殖的病理学基础。多条关键的信号通路参与婴儿血管瘤的血管发生与血管生成的调控，包括血管内皮生长因子／血管内皮生长因子受体信号通路、Notch信号通路、血管紧张素／Tie信号通路、哺乳动物西罗莫司靶蛋白信号通路、肾素．血管紧张素系统信号通路以及B受体信号通路。这些信号通路相互作用，共同促进婴儿血管瘤的异常增殖。; 杨开颖陈思源吉毅; 关键词：血管瘤婴儿信号传导血管内皮生长因子类西罗莫司

基于基因芯片的婴幼儿血管瘤生物信息学分析被引量：1: 2019年; 目的利用基因芯片技术及生物信息学方法对增殖期与消退期婴幼儿血管瘤的基因表达谱进行研究,以进一步阐明婴幼儿血管瘤的发病机制。方法收集从2018年6月至2018年12月在四川大学华西医院小儿外科行手术切除治疗的8例婴幼儿血管瘤患儿的手术标本,采用Trizol一步法提取增殖期与消退期血管瘤组织中的总RNA,利用基因芯片技术经GCBI平台分析得到差异基因,在利用生物信息学技术对差异基因进行GO功能和KEGG通路分析,应用STRING数据库分析差异表达基因的蛋白互作关系,并通过Cytoscape对蛋白互作网络进行可视化构建,最后结合实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time fluorescence polymerase chain reaction,qPCR)技术对芯片结果进行验证。结果增殖期血管瘤与消退期血管瘤相比存在372个差异基因,其中274个上调基因,98个下调基因。GO功能分析发现,差异基因主要参与"血管生成、细胞黏附、轴突导向、细胞对缺氧应激反应和细胞迁移正向调控"等生物过程。经KEGG通路分析发现,差异基因主要富集在"细胞黏附、细胞外基质受体相互作用、肌动蛋白细胞骨架调控、白细胞跨内皮迁移、PI3K-Akt信号通路"等信号通路。蛋白互作网络筛选出25个核心基因,qPCR验证部分差异基因的表达与基因芯片结果一致。结论利用生物信息学方法筛选出增殖期与消退期血管瘤的差异基因,为进一步研究婴幼儿血管瘤的发病机制提供新方向。; 杨开颖邱桐代诗懿彭素华周江元张学鹏陈思源吉毅; 关键词：血管瘤婴幼儿基因芯片生物信息学分析

陈思源

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