陈晨
- 作品数：39 被引量：278H指数：9
- 供职机构：山西医学科学院更多>>
- 发文基金：山西省回国留学人员科研经费资助项目山西省卫生厅科技攻关计划项目湖南省卫生厅课题资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学历史地理更多>>
- 颈后路术后轴性症状相关研究进展被引量：2
- 2022年
- 颈椎后路手术是治疗多节段颈椎管狭窄症、后纵韧带骨化症等疾病的主要手术方式,取得了良好的远期治疗效果[1]。轴性症状(axial symptom,AS)是颈椎后路术后常见并发症之一,严重影响患者手术效果及术后生活质量[2]。AS的发生机制尚未明确,多数学者认为AS的发生可能与以下因素有关:术中颈后肌肉韧带复合体破坏;术后颈椎曲度改变、颈椎活动度降低、长期颈托佩戴等。本文回顾近年中外文献,旨在探讨AS的发病机制、预防策略及治疗手段的研究进展,为临床提供借鉴。
- 秦志勇黄懿马迅冯皓宇陈晨纪春磊徐昊
- 关键词：轴性症状颈后路手术发病机制
- 胫骨Pilon骨折的手术治疗策略被引量：3
- 2009年
- 陈晨关海山冯皓宇李承罡
- 关键词：胫骨PILON骨折手术治疗高能量损伤胫骨远端骨折关节面骨科医生
- 退变性脊柱侧凸患者发生骨质疏松性椎体压缩骨折的危险因素分析被引量：2
- 2017年
- 目的 探讨退变性脊柱侧凸患者发生椎体压缩骨折的危险因素.方法 采集2007年10月至2015年10月150例退变性脊柱侧凸患者的相关资料进行回顾性分析,按照术前是否发生骨质疏松性椎体压缩骨折将患者分为实验组（骨折）和对照组（无骨折）.应用视觉模拟评分（VAS评分）对患者胸背部疼痛的严重程度进行评估,应用双能X线骨密度仪对患者的骨密度T值进行测定,取正位测量患者的侧凸Cobb角,取侧位X线测量腰椎前凸角,对侧凸范围内骨桥发生情况进行观察和分析.经Logistic逐步回归分析筛选出发生椎体压缩骨折的危险因素.结果 ①实验组发生第11胸椎（T11）椎体压缩骨折4例,第12胸椎（T12）椎体压缩骨折13例,第1腰椎（L1）椎体压缩骨折16例,T12及L1两个椎体压缩骨折5例.②两组性别构成比较差异未见统计学意义（χ^2=0.253,P=0.615）.与对照组比较,实验组年龄低（t=4.392,P〈0.01）,VAS评分较高（t=14.350,P〈0.01）,骨质疏松较严重（t=13.296,P〈0.01）,骨桥发生率较高（χ^2=11.824,P=0.001）.两组侧凸Cobb角比较差异未见统计学意义（t=1.749,P=0.082）.经Logistic逐步回归分析：外伤史（OR=1.57,95%CI：1.09-2.11）、骨桥形成（OR=3.46,95%CI：2.10-5.38）以及骨质疏松（OR=2.48,95%CI：1.58-4.36）会增加患者骨折的发生率.结论 退变性脊柱侧凸患者易发生胸腰段椎体压缩骨折,其危险因素为外伤史、骨质疏松以及侧凸范围内骨桥形成.
- 陈晨
- 关键词：骨质疏松性骨折椎体压缩性骨折退变性脊柱侧凸
- 上颈椎损伤短节段双侧椎弓根固定融合的疗效观察被引量：1
- 2019年
- 上颈椎损伤指寰枢椎及其附属结构因暴力导致的颈部疼痛、活动受限、骨折脱位、脊髓压迫等.几乎所有患者均有明确的外伤史,严重者可导致高位颈脊髓功能损害,甚至死亡.目前,虽然对寰枢椎损伤的诊断相对容易,但其治疗方法并不统一,而坚强的外固定和早期手术干预被认为是治疗上颈椎损伤的有效方法[1].手术治疗应以复位、固定、融合为原则,目的是提供稳定的短节段固定和牢固的骨性融合并促进神经功能的恢复.但由于寰枢椎解剖位置特殊、结构复杂,故早期手术的同时应严格把握手术指征[2].目前,寰枢椎后路椎弓根内固定融合术是治疗上颈椎损伤常用的手术方法之一[3].本研究回顾性分析2014年7月至2018年5月期间后路单侧椎弓根固定植骨融合手术治疗的9例上颈椎损伤患者资料,拟探讨该术式治疗上颈椎损伤的临床疗效.
- 马卓潘宇波冯皓宇陈晨马迅
- 关键词：上颈椎损伤椎弓根固定短节段固定疗效观察寰枢椎损伤后路椎弓根
- 椎间孔镜下髓核摘除射频热凝纤维环成形术治疗下腰痛的临床观察被引量：10
- 2015年
- 目的观察椎间孔镜下髓核摘除、射频热凝纤维环成形术治疗椎间盘源性腰痛患者的诊治及术后疗效。方法 2012年6月至2013年6月,采用侧后路经椎间孔镜下髓核摘除、射频热凝纤维环成形术联合小关节突封闭治疗椎间盘源性腰痛患者。共60例,术前腰痛VAS评分为(6.71±1.13)分,ODI评分为(74.31±9.73)分。均采用椎间孔镜下髓核摘除、射频热凝纤维环成形术治疗,术后1周、末次随访时进行腰痛VAS评分、ODI评分,末次随访时进行Mac Nab评分。结果末次随访VAS评分(1.37±0.87)分,改善率(80±9)%,ODI评分(16.98±5.86)分,改善率(77±10)%。术后各时间点评分较术前有明显降低(P<0.01)。按照Mac Nab评分标准,末次随访时17例优,41例良,2例可,总有效率100%,优良率97%。术后下腰痛复发3例(5%),出现椎间盘突出并行开放手术2例(3.33%)。神经根性痛觉过敏和灼样神经根痛4例(6.67%),给予营养神经、非甾体类药物等对症治疗,1周后症状缓解。结论椎间孔镜下髓核摘除、射频热凝纤维环成形术治疗椎间盘源性腰痛是一种安全、有效的治疗方法,在熟练掌握该技术后,手术并发症发生率低,手术疗效确切。
- 冯皓宇何李明常强陈晨张彦男
- 关键词：腰痛射频
- 经皮与开放椎弓根螺钉短节段固定治疗A1~A3型胸腰椎骨折近期疗效比较被引量：29
- 2019年
- 目的探讨微创经皮与传统开放椎弓根螺钉短节段固定治疗A1~A3型胸腰椎压缩骨折的近期临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2012年1月-2017年2月山西大医院收治的64例胸腰椎压缩骨折患者临床资料,其中男44例,女20例;年龄21~65岁[(45.4±11.1)岁]。损伤节段:T111例,T1229例,L127例,L27例。骨折AO分型:A1型39例,A2型2例,A3型23例。37例采用微创经皮椎弓根螺钉短节段固定撑开复位治疗(微创手术组),27例采用传统开放椎弓根螺钉短节段固定撑开复位治疗(开放手术组)。记录两组手术时间、术中出血量、总住院时间、术后住院时间、手术前后视觉模拟评分(VAS)、伤椎椎体后凸角和矢状位节段性后凸Cobb角;观察并发症发生情况。结果患者均获随访12~29个月,平均13.2个月。微创手术组和开放手术组手术时间分别为(106.4±37.3)min和(131.3±33.6)min(P>0.05),术中出血量分别为(71.2±34.9)ml和(409.3±267.5)ml(P<0.05),总住院时间分别为(11.7±7.2)d和(21.6±12.8)d,术后住院时间分别为(8.1±7.4)d和(16.6±10.6)d(P<0.05)。微创手术组术前VAS为(6.5±1.1)分,术后即刻和末次随访分别为(2.3±0.7)分和(1.0±0.3)分;开放手术组分别为(6.9±1.0)分、(4.2±1.0)分和(0.9±0.4)分。两组术后即刻及末次随访与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),而两组间术前和末次随访比较差异均无统计学意义(P>0.05),而术后即刻两组间差异有统计学意义(P<0.05)。微创手术组伤椎椎体后凸角术前为(19.3±3.8)^°,术后即刻和末次随访分别为(3.4±1.7)^°和(4.6±1.9)^°;开放手术组分别为(19.6±6.8)^°、(1.6±0.8)^°和(2.4±1.1)^°。两组术后即刻和末次随访与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),而两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。微创手术组矢状位节段性后凸Cobb角术前为(16.1±9.1)^°,术后即刻和末次随访分别为(3.0±1.8)^°和(5.9±1.8)^°;开放手术组分别为(15.2±1
- 邢泽军冀俊祥郝帅陈晨冯皓宇马迅
- 关键词：脊柱骨折椎弓根螺钉
- 多节段脊髓型颈椎病伴后凸畸形不同入路方式的选择及疗效被引量：25
- 2016年
- 目的 ：探讨多节段脊髓型颈椎病伴后凸畸形的术式选择及疗效。方法 ：回顾性分析2013年6月~2015年6月手术治疗的59例伴有后凸畸形的多节段脊髓型颈椎病患者的临床及影像学资料,其中55例获得随访。依据颈椎后凸Cobb角大小并结合影像学特点,分为轻度后凸（Cobb角〉5°但〈20°）、中度后凸（Cobb角20°~40°）和重度后凸（Cobb角〉40°）3组。依据致压因素和颈椎后凸角度采用前路或者后路手术治疗,其中轻度组29例,前路手术11例,后路手术18例;中度组18例,前路手术14例,后路手术4例;重度组8例,均行前路减压重建手术。比较各组内前路和后路手术时间、术中出血量、后凸矫正率及神经功能改善率的差异,比较组间前路手术后凸矫正率及神经功能改善率,比较轻度后凸组与中度后凸组间后路手术神经功能改善率。结果：轻度组和中度组中前、后路手术时间无统计学差异（P〉0.05）,术中出血量后路手术大于前路手术（P〈0.05）。重度组1例术后6h发生颈部血肿,中度组1例术后12h发生硬膜外血肿;喉返神经牵拉伤4例,其中轻度组1例,中度组1例,重度组2例;11例出现术后四肢麻木、无力症状加重,轻度组2例,中度组5例,重度组4例;9例术后1周左右出现颈肩部疼痛症状加重,轻度组4例,中度组3例,重度组2例。3组间随访时间无统计学差异（P〉0.05）。轻度组中,末次随访时前路手术后凸畸形矫正率高于后路手术（P〈0.05）,JOA评分改善率前路手术与后路手术无统计学差异（P〉0.05）。中度组中,末次随访时后凸畸形矫正率前路手术高于后路手术（P〈0.05）,JOA评分改善率前、后路手术无统计学差异（P〉0.05）。末次随访时,轻度组的前路手术后凸畸形矫正率为223.1%,明显高于中度组（135.1%）与重度组（120.4%）（P〈0.05）。末次随访时,3组间前路手术JOA评分改善率无统计学差异（P〉0.05
- 关晓明马迅冯皓宇陈晨郝帅
- 关键词：脊髓型颈椎病后凸畸形外科治疗
- 腰椎布鲁氏杆菌性脊柱炎手术联合药物治疗的早期疗效分析
- [目的]应用回顾性研究的方法，探讨腰椎布氏杆菌性脊柱炎的早期治疗疗效.[方法]对2011年～2014年7月收治的30例布氏杆菌性脊柱炎患者行手术联合药物治疗.男性21例，女性9例;年龄35～72岁，平均年龄56.5岁.
- 常建军冯皓宇霍建忠陈晨孙麟张彦男马迅
- 关键词：布氏杆菌病腰椎脊柱炎药物治疗
- 两种手术方法治疗儿童脊柱结核的效果比较被引量：1
- 2016年
- 目的：比较单纯病灶清除术与病灶清除椎间植骨融合内固定术治疗儿童脊柱结核的临床效果。方法选取脊柱结核患儿120例，根据手术治疗方法不同分为对照组（n ＝60）和观察组（n ＝60）。对照组采用常规单纯病灶清除术治疗，观察组采用病灶清除椎间植骨融合内固定术治疗，比较两组患儿临床疗效及患儿治疗后生活质量水平。结果观察组总有效率为93．3％，显著高于对照组的73．3％（χ2＝7．69，P ＜0．01）；观察组术中出血量、手术时间、术后并发症发生率分别为（83．47±16．35）mL、（35．38±12．34）min、6．7％，对照组分别为（165．12±22．31）mL、（62．15±21．63）min、21．7％，两组差异均有统计学意义（t ＝19．95、20．34，χ2＝8．17，均 P ＜0．05）；观察组不良反应（食欲不振、脊柱疼痛）发生率为8．3％，显著低于对照组的30．0％（χ2＝9．02，P ＜0．05）。结论与常规单纯病灶清除治疗比较，采用病灶清除椎间植骨融合内固定术治疗儿童脊柱结核效果理想，能加快患儿康复，术后并发症少，值得推广应用。
- 陈晨张泓毅李强
- 关键词：骨移植脊柱融合术儿童
- Hybrid手术治疗颈椎病的研究进展被引量：3
- 2013年
- 颈前路椎间融合术（anteriorcervicaldiscectomyandfu-sion．ACDF／anteriorcervicalcorpectomyandfusion，ACCF）以其安全、有效被作为治疗颈椎病的标准术式至今被广泛应用，但长期随访研究报告了融合术后的不足，如融合节段活动度的丧失、颈部僵硬、邻近节段退变（adjacentsegmentdegeneration）等，多节段融合时更凸显其不足。人工颈椎间盘置换术（cervicalartificialdiscreplacement，C—ADR）在减压的同时不仅能有效恢复椎间隙高度、重建颈椎序列、保留节段运动功能，而且能够降低邻近节段代偿活动。
- 陈辉马迅陈晨
- 关键词：颈椎病人工颈椎间盘置换术邻近节段退变融合节段椎间隙高度标准术式
