陈瑜君
- 作品数：33 被引量：167H指数：8
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学机械工程更多>>
- 剪切波弹性成像在克罗恩病炎症性狭窄和纤维性狭窄鉴别诊断中的应用被引量：2
- 2024年
- 目的评估剪切波弹性成像(SWE)鉴别诊断克罗恩病(CD)炎症性狭窄和纤维性狭窄的可行性。方法采用横断面调查研究方法。连续性收集2020年1月—2023年6月在中山大学附属第一医院接受SWE检查的狭窄型CD患者。收集患者的一般资料、实验室检查指标及超声检查指标。实验室检查指标包括C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)。超声检查指标包括肠壁厚度、近段肠管扩张、肠壁层次结构、Limberg分级及弹性指标SWE值。利用改良的狭窄肠道纤维化评分,将患者分为炎症性狭窄组和纤维性狭窄组。统计分析2组临床资料的差异。采用Spearman相关分析评估超声指标和纤维化评分的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算SWE鉴别炎症性狭窄和纤维性狭窄的诊断效能。结果共纳入60例CD患者,男44例,女16例;年龄(34.3±11.1)岁;病程60(24,117)个月。其中炎症性狭窄组43例,纤维性狭窄组17例。两组CRP(P=0.049)、肠壁厚度(P=0.020)、肠壁层次结构(P=0.001)、SWE值(P<0.001)差异均有统计学意义,但其他指标差异均不存在统计学意义(均P>0.05)。肠壁厚度、肠壁层次结构和SWE值均与纤维化评分呈正相关(均rs>0.3)。在鉴别炎症性狭窄和纤维性狭窄时,SWE值取15.9 kPa作为截断值,灵敏度为0.824,特异度为0.791,ROC曲线下面积为0.850(95%CI:0.740~0.952,P<0.001)。结论SWE检查可用于CD炎症性和纤维性狭窄的鉴别诊断,为狭窄型CD患者提供更多诊断依据。
- 李诗慧李蔓英毛仁谢晓燕陈瑜君
- 关键词：克罗恩病纤维化
- 剪切波弹性成像评估腹膜透析患者腹膜硬化程度的应用价值被引量：1
- 2023年
- 目的 应用剪切波弹性成像(SWE)评估腹膜透析患者腹膜硬化程度,探讨其临床应用价值。方法 选取我院行持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者168例,根据不同腹膜透析时间分为≤3年组71例、3~11年组78例、≥11年组19例,应用常规超声观测各组肠壁、腹膜厚度及回声、有无钙化等,并对其进行超声评分;应用SWE测量肠壁、腹膜杨氏模量平均值(Emean),比较各组超声评分、SWE参数的差异;分析超声评分、SWE参数与透析时间的相关性。结果 ≤3年组、3~11年组、≥11年组超声评分分别为0(0,0)分、4.9(3.5,7.4)分、7.5(5.7,8.9)分;≤3年组、3~11年组、≥11年组肠壁Emean分别为1.0(0,2.0)kPa、9.9(6.3,14.1)kPa、11.9(6.5,18.6)kPa,腹膜Emean分别为2.0(0,3.0)kPa、11.4(6.5,20.9)kPa、20.3(11.0,30.4)kPa;3~11年组、≥11年组超声评分及肠壁、腹膜Emean均高于≤3年组,差异均有统计学意义(均P<0.01);3~11年组与≥11年组上述参数比较差异均无统计学意义。相关性分析显示,超声评分、肠壁Emean、腹膜Emean均与透析时间呈正相关(r=0.468、0.370、0.584,均P<0.05)。结论 SWE可用于评估腹膜透析患者腹膜硬化程度,具有一定的临床应用价值。
- 张雨彤陈瑜君李晓菊王晓莉李蔓英谢晓燕徐明
- 关键词：腹膜硬化腹膜透析
- 腹腔镜探查术对结核性腹膜炎的诊断分析被引量：4
- 2011年
- 目的分析腹腔镜探查术对结核性腹膜炎的诊断价值。方法选择从2003年到2009年间治疗的26例疑诊为结核性腹膜炎并行腹腔镜探查术的患者,回顾性分析患者的临床资料,评价腹腔镜探查术的诊断价值。结果组织学活检确诊了20例患者为结核性腹膜炎,结核的诊断率为76.9%。其余6例患者中,4例患者为腹腔内广泛性的恶性肿瘤,2例患者活检组织为阴性。结论腹腔镜探查术是一种诊断结核性腹膜炎安全有效的方法。
- 黄文生王天宝陈瑜君何瑶谭敏
- 关键词：腹膜炎结核性腹腔镜检查
- 试验性抗结核治疗鉴别肠结核与克罗恩病的临床与内镜分析被引量：15
- 2011年
- 目的探讨试验性抗结核治疗鉴别诊断肠结核与克罗恩病的评估标准及合适的判断时间点。方法回顾分析接受试验性抗结核治疗且最后得以确诊的28例肠结核（ITB）和11例克罗恩病（CD）患者在治疗过程中临床表现及肠镜下的改变。结果2组患者基线时较特异的临床特征包括活动性肺结核、PPD强阳性、肛瘘或肛周脓肿等差异均无统计学意义。抗结核治疗后2组临床症状均有改善，但3个月后ITB组无好转率为0，CD组为27．3％（P=0．004）。抗结核治疗3个月及6个月，ITB组活动性溃疡消失率＋明显好转率分别为90．9％（20／22）＋9．1％（2／22）及100％（28／28）＋0；结节样病变消失率＋明显好转率为58．8％（10／17）＋41．2％（7／17）及76．5％（13／17）＋23．5％（4／17）。而CD组在各时点活动性溃疡、结节样病变均无明显好转（P均〈0．01）。结论ITB和CD的鉴别因缺乏特异性指标，部分鉴别困难的病例仍需采用试验性抗结核治疗。试验性抗结核治疗后3个月，回结肠镜复查见活动性溃疡及结节样病变消失或明显好转，伴临床症状痊愈或明显好转可评定为试验治疗有效。
- 高翔何瑶陈瑜君肖英莲陈白莉杨荣萍陈旻湖胡品津
- 关键词：克罗恩病抗结核
- 腔内超声造影在术前难诊断性克罗恩病腹腔瘘中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的评估腔内超声造影新技术在术前难诊断性克罗恩病腹腔瘘中的应用。方法共入组12例术前据临床表现怀疑腹腔瘘但肠镜、CT／MR、膀胱镜等检查均未诊断腹腔瘘的克罗恩病患者，行腔内超声造影检查，经腹于腹腔脓肿处穿刺抽脓后注入稀释超声造影剂，在造影模式下观察瘘管的走向和与邻近脏器的关系。采用手术结果作为参考标准。结果通过腔内超声造影10例患者正确检测到瘘管，其中包括7例回肠瘘，2例回肠膀胱瘘，1例结肠瘘。本组研究中腔内超声造影诊断克罗恩病腹腔瘘的准确度为83．3％（10／12）。无一例腔内超声造影不良事件发生。结论腔内超声造影对术前难诊断性克罗恩病腹腔瘘的诊断率高，可以作为CT／MR小肠成像不满意时的替代方案。
- 陈瑜君毛仁谢晓华田文硕徐明陈淑玲陈旻湖谢晓燕
- 关键词：腔内超声检查
- 超声造影的创新性应用被引量：12
- 2019年
- 随着在超声造影技术的发展和在临床应用中的不断探索,超声造影在胃肠、肝脏、心脏、甲状腺、乳腺、儿科、腹腔瘘管等领域的创新性应用为临床精准诊断与靶向治疗提供了重要依据。本文主要从超声造影在人体不同器官诊疗中的应用方面,对其创新性应用进行分析和展望。
- 谢晓燕陈瑜君
- 关键词：超声检查超声造影
- 中国炎症性肠病肠道超声检查和报告规范专家指导意见
- 2024年
- 炎症性肠病(IBD)是一种慢性迁延性消化道炎症性疾病,需要长期随访观察。肠道超声(IUS)检查简便、无创、价廉,是IBD长期随访的理想手段,检查和报告的规范化有利于IBD患者的管理。本专家建议旨在为我国IBD的IUS规范化检查、超声征象解读和影像报告书写提供指导意见。
- 中国炎症性肠病诊疗质量控制评估中心中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组中华医学会超声医学分会腹部超声学组陈旻湖谢晓燕陈瑜君毛仁
- 关键词：炎症性肠病
- 克罗恩病合并腹腔脓肿的超声诊断和置管引流被引量：1
- 2017年
- 肠道超声在国外用于克罗恩病 ( Crohn's disease,CD)的诊断治疗已有30年历史[1-4] ,因其操作简便、经济、无辐射已成为克罗恩病长期随访理想的检查方法. 克罗恩病合并腹腔脓肿的累计发病率为10%~30%[ 5 ] ,临床治疗较困难. 中山大学附属第一医院是国内克罗恩病肠道超声领域起步较早的医院之一,目前已治疗患者600余例,积累了较多临床经验. 本文结合国内外文献对克罗恩病合并腹腔脓肿的超声诊断、超声介入治疗与置管引流相关技术进行总结和阐述.
- 陈瑜君谢晓燕毛仁陈旻湖
- 关键词：肠道脓肿腹腔
- 英夫利西联合硫唑嘌呤治疗克罗恩病的临床及内镜随访被引量：8
- 2012年
- 目的观察英夫利西联合硫唑嘌呤治疗克罗恩病（CD）的疗效及黏膜愈合情况与预后的关系。方法研究对象为广州中山大学附属第一医院接受英夫利西联合硫唑嘌呤治疗的20例活动性CD患者。根据CD活动指数分别评价治疗10周、30周、54周及2年时的临床疗效。根据内镜下黏膜应答情况分别评价治疗10周、30周、54周时的内镜下疗效。两组间比较采用方差分析或Fisher精确概率法。黏膜愈合影响因素采用Logistic回归分析。结果治疗10周、30周、54周和2年时的无糖皮质激素临床缓解率分别为12／20、16／20、15／20和15／20，10周、30周和54周时的黏膜愈合率分别为8／20、12／20和10／20。Logistic多因素回归分析显示，年轻是影响治疗30周时黏膜愈合的惟一因素（0R=0．774，95％CI：0．630～0．950）。30周时黏膜应答者与内镜下无效者在30周及2年时的无糖皮质激素临床缓解率（30周时为14／14比2／6，2年时为14／14比1／6）均差异有统计学意义（Fisher精确概率法，P均〈0．01）。30周时获无糖皮质激素临床缓解的16例患者在54周时有4例停用英夫利西，其余12例继续英夫利西治疗，停用和续用英夫利西者的无糖皮质激素临床缓解率（4／4比11／12）和黏膜愈合率（2／4比7／12）均差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论英夫利西联合硫唑嘌呤治疗可有效促进和维持CD黏膜愈合，黏膜应答者能维持较长期的无糖皮质激素临床缓解。
- 陈白莉肖英莲高翔何瑶杨荣萍陈瑜君陈旻湖胡品津
- 关键词：克罗恩病英夫利西内窥镜检查随访研究
- 超声内镜和经腹超声造影对壶腹周围占位性病变的诊断价值比较被引量：3
- 2018年
- 【目的】为了比较超声内镜和经腹超声造影对壶腹周围占位性病变的诊断价值。【方法】回顾性分析40例从2016年1月至2018年4月于我院行超声内镜和经腹超声造影检查,并手术或活检确诊为壶腹周围病变的患者。比较超声内镜和经腹超声造影对壶腹周围占位性病变的检出率和诊断符合率。【结果】共入组患者40例,其中壶腹部恶性病变有27例,良性病变13例。超声内镜对壶腹周围病变的检出率高于经腹超声造影检查,分别为95.0%(38/40)和77.5%(31/40),差异有统计学意义(P=0.048)。经腹超声造影检出的31例中,对病灶的诊断符合率64.5%(20/31),有高于超声内镜诊断符合率52.6%(20/38)的趋势,但未达到显著性水平,差异不具有统计学意义(P=0.340)。超声内镜和经腹超声造影同时都检出有30例,这30例超声内镜诊断符合率为53.3%(16/30),超声造影诊断符合率为66.7%(20/30),差异无统计学意义(P=0.430)。【结论】超声内镜对壶腹部周围病变有较高的检出率。经腹超声造影检查有助于对病灶良恶性的诊断。
- 陈瑜君梁美娟蓝文通梁瑾瑜崔毅谢晓燕
- 关键词：壶腹周围病变超声内镜
