陈瑾
- 作品数：2 被引量：4H指数：2
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院内分泌科更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖尿病患者304例血糖控制指标分析被引量：2
- 2014年
- 目的分析长期在我院门诊就诊的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者糖代谢指标的控制现状,为更好地管理患者血糖提供理论依据。方法于2012年3月1日至4月30日间采用现况调查方式收集304例T2DM患者近3个月的临床及实验室资料,根据降糖治疗方案将患者分为单纯口服降糖药物治疗组(A组)、单纯胰岛素治疗组(B组)和口服药联合胰岛素治疗组(C组),评估各项代谢指标的控制现状及与并发症和合并症的关系。结果 (1)304例患者平均糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)为(8.01±1.14)%,达标率(<7.0%者)为13.16%;74.67%(227/304)的患者至少合并1种并发症或伴随疾病,确诊时的餐后2 h血糖(postprandial glucose,PPG)与合并大血管病变的数目相关(r=0.131,P<0.05)。(2)B组和C组的糖代谢控制情况明显好于A组(P均<0.05),磺脲类和双胍类药物仍为常用降糖药物,常用的胰岛素治疗方案是预混胰岛素类似物(30/59,50.85%)和每日4次胰岛素强化治疗(16/59,27.12%)。(3)各组患者填表前1周自测血糖者分别占27.56%、57.63%和50.85%,且HbA1c、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)和PPG的控制情况均好于同组未自测血糖者(均P<0.01)。(4)Logistic回归分析显示自测血糖为患者血糖不达标(即HbA1c≥7%)的影响因素(OR值为0.379,P<0.01)。结论 HbA1c达标率低仍是糖尿病治疗中的棘手问题,血糖控制不佳者,应积极调整治疗方案,包括及时启用胰岛素治疗和积极调整胰岛素用量。
- 陈瑾杨露陈晶波丁长花陆建灿黄湘琴黄勤
- 关键词：2型糖尿病门诊患者
- 2型糖尿病患者血清CA19-9、CA125水平及其相关因素分析被引量：2
- 2015年
- 目的:观察分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清糖类抗原19-9(carbohydrate antigen19-9,CA19-9)、糖类抗原125(carbohydrate antigen125,CA125)水平及其影响因素。方法:选取117例T2DM患者和132例健康体检者,计量资料采用t检验、非参数检验,计数资料采用χ2检验,比较糖、脂、蛋白指标及血清CA19-9、CA125水平。T2DM患者再按糖化血红蛋白(haemoglobin A1c,Hb A1c)水平、并发症情况分组比较CA19-9和CA125水平;观察治疗前后CA19-9或CA125异常升高T2DM患者糖类抗原水平变化。结果:(1)与正常人群相比,T2DM患者糖脂组份和CA19-9、CA125水平均明显升高,白蛋白水平明显降低(均P<0.05);(2)与Hb A1c≤7.5%T2DM患者(n=34)比,Hb A1c>7.5%T2DM患者(n=83)的糖代谢指标及CA19-9、CA125水平均明显升高(均P<0.01);(3)与无并发症者(n=50)和伴慢性并发症者(n=51)相比,伴急性并发症者(n=16)糖代谢指标及CA19-9、CA125水平均明显升高(均P<0.05);(4)与入院时相比,治疗后CA19-9或CA125异常升高T2DM患者糖类抗原均显著降低(均P<0.05);(5)相关分析显示,T2DM患者中血糖(r值分别为0.353、0.269,P值均<0.01)、Hb A1c(r值分别为0.320、0.325,P值均<0.01)、糖化血清白蛋白(r值分别为0.307、0.324,P值均<0.01)、总胆固醇(r值分别为0.215、0.359,P值均<0.05)与CA19-9、CA125升高呈正相关,白蛋白(r值分别为-0.296、0.359,P值均<0.05)与CA19-9、CA125升高呈负相关。结论:T2DM患者不仅存在糖脂代谢紊乱,也存在蛋白代谢异常;血糖控制越差时,CA19-9或CA125水平升高更明显;血糖控制好转后,CA19-9或CA125水平将明显降低;糖脂蛋白代谢紊乱可能是影响CA19-9或CA125升高的因素。
- 陈晶波陈频胡艳艳杨露陈瑾黄勤
- 关键词：CA19-9CA1252型糖尿病
