陈适
- 作品数：189 被引量：766H指数：16
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技攻关计划国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术生物学更多>>
- 规范化外科教学中三维可视化触屏平台应用的师资培训效果分析被引量：16
- 2016年
- 目的 利用三维可视化触屏平台这一新技术在外科规范化教学中的探索,分析其特点和教学应用前景.方法 在住院医师规范化培训研讨会上,对广大教育者进行培训,内容是利用该平台展示外科教学案例并总结经验,通过评分表打分,每项5分为最高评价,1分为最低评价,最后收集反馈进行统计分析.结果 参加本环节的受试者共106人,年龄24 ～ 65岁.培训前对于将三维可视化触屏平台引入临床教学持中立态度（3.41±1.44）,培训后则明显考虑将本平台引入临床教学（4.25 ±0.84） （P ＜0.001）.培训后大家觉得本平台能够很好地将复杂解剖清晰立体化,在平台上运用真实案例进行学习非常有助于临床教学,为改进住院医师的培养提供了有用信息,分值均在4.20以上.结论 三维可视化触屏技术的不断应用有助于培养外科住院医师良好的形象思维和诊断能力,将进一步影响今后的教学和诊断模式,协助规范住院医师的培训.
- 蔺晨赵峻杨华林国乐陈适罗林枝郑华张宇成潘慧廖泉
- 关键词：外科教学住院医师规范化培训
- 类固醇生成因子-1和DAX-1在肾上腺皮质肿瘤中的表达及临床意义
- 曹彩霞曾正陪童安莉卢琳陈适梁伟李明王永慧付春莉
- 双下肢水肿四年伴面部变圆红及皮肤紫纹三年
- 2014年
- 患者女性，25岁，2010年6月出现双下肢可凹性水肿，当地医院查。肾功能正常，未诊治。2011年7月开始腹围增加，双侧大腿内侧、双上肢内侧、腹部出现宽大紫纹，脸变圆红，面部痤疮增多，月经量减少，血压200／160mmHg（1mmHg=0．133kPa），查皮质醇、促肾上腺皮质激素（ACTH）均升高（具体不详），垂体磁共振检查提示“垂体微腺瘤”。建议手术治疗，患者拒绝。患者先后服用珍菊降压片、平稳胶囊，血压波动于160／130mmHg左右。
- 于萍陈适潘慧朱慧娟李乃适
- 关键词：双下肢水肿面部痤疮皮肤紫纹垂体微腺瘤大腿内侧肾功能正常
- 生长激素激发试验在矮小症患儿诊断中的应用被引量：10
- 2014年
- 导致矮小症的因素甚多，生长激素缺乏（growth hormone deficiencies，GHR）是矮小症常见的病因。青春期前小儿垂体生长激素（growthhormone，GH）的分泌在1d内呈不规则的间断性分泌，除夜间睡眠1～2h后有分泌高峰外，其余大部分时间水平值很低，其分泌受睡眠、饮食、运动、药物等的影响。所以常态下，随机的小儿血清GH的检测根本不能反映垂体GH储备功能，对诊断没有价值。
- 黄颖朱惠娟陈适班博李乃适王林杰阳洪波
- 关键词：生长激素激发试验矮小症垂体生长激素患儿生长激素缺乏夜间睡眠
- 矮小症合并1型神经纤维瘤的诊断学特征及文献复习被引量：3
- 2014年
- 1型神经纤维瘤病（NF-1）是一种常染色体显性遗传病，是基因缺陷导致神经嵴细胞发育异常引起的多系统损害，主要特征为皮肤牛奶咖啡斑和周围神经多发性神经纤维瘤，有潜在的恶变倾向，已知致病基因NF1基因位于染色体17q11．2，外显率高。
- 张梅李艳英班博朱惠娟李萍孙海玲潘慧陈适李乃适
- 关键词：1型神经纤维瘤病文献复习诊断学矮小症多发性神经纤维瘤神经嵴细胞
- 嗜铬细胞瘤和副神经节瘤中p161NK4a基因DNA甲基化和mRNA的表达
- 目的:良恶性嗜铬细胞瘤(PHEO)和副神经节瘤(PGL)的鉴别及恶性肿瘤的有效治疗是目前尚未解决的难题。表观遗传学是研究肿瘤发生中除遗传学外的另一个重要领域。本研究从表观遗传学方面研究PHEO和PGL患者肿瘤组织及血浆中...
- 付春莉曾正陪陈适卢琳李明童安莉王永慧李新萍张妲宋爱羚李汉忠
- 文献传递
- 矮小-鞍区占位-第二性征不发育被引量：1
- 2014年
- 临床资料患者女性，15周岁，因身材矮小10余年伴青春未发育就诊。患者为第1胎足月头位难产，侧切吸引器助产娩出，出生时有窒息史，出生体质量2．8kg，体长不详。出牙、走路、说话与同龄儿无明显差别，但是自幼身材矮小，读小学始身高为全班最矮，学习成绩中等偏下。4年前（11岁）因身材矮小在当地儿童医院住院，查生长激素兴奋试验结果“正常”，鞍区磁共振（MRI）示“Rathke囊肿”，诊断为Rathke囊肿出院，未予治疗。近4年每年生长3～4cm。
- 梁微微潘慧金自孟朱慧娟陈适
- 关键词：身材矮小鞍区占位第二性征RATHKE囊肿不发育出生体质量
- 从低钠血症看代谢性疾病的诊断思路被引量：5
- 2014年
- 临床诊断思维主要有印象对比法、综合分析法和逐步排除法。其中,综合分析法和逐步排除法均较常用,都需要临床医师熟悉相关疾病病因。熟悉病因可以考虑从转化医学的角度出发,将基础医学知识和临床医学知识结合的记忆方法解决,即从物质和激素产生、分泌、作用、消除的各个环节,用病理生理和生物化学的视角认识和思考内分泌和代谢疾病,区分疾病病因。代谢性疾病主要研究机体中物质的多和少,其病因复杂。具体到低钠血症,可以从水钠代谢的过程出发,利用转化医学的思路逐步分析。
- 陈适刘慧婷朱慧娟潘慧顾锋
- 关键词：代谢性疾病临床诊断思路低钠血症
- 伴嗜铬细胞瘤的von Hippel-Lindau病家系的临床及基因研究
- 目的:von Hippel-Lindau(VHL)病是由VHL抑癌基因突变引起的少见的常染色体显性遗传病,临床上患者会出现多器官肿瘤或囊肿,其中7-18%的患者发生嗜铬细胞瘤。目前国内对伴嗜铬细胞瘤的VHL病的报道很少。...
- 童安莉曾正陪卢琳陈适闫姝洁姜艳茅江峰李玉秀
- 人工智能骨龄系统提高西藏放射科医师骨龄判读的准确性
- 2023年
- 目的探讨在人工智能(artificial intelligence,AI)骨龄系统辅助下评估骨龄的准确性。方法选取4~18岁儿童的左手腕部X线摄影片作为骨龄片,以北京协和医院2位专家依据Greulich-Pyle(GP)图谱法共同阅片的骨龄作为参考标准。2位来自西藏自治区人民医院的藏族放射科医师(R1和R2),分别在有无AI骨龄系统辅助的情况下进行GP图谱法骨龄判读。采用平均绝对偏差(mean absolute deviation,MAD)、Bland-Altman图和配对t检验对AI辅助前后的骨龄判读结果进行统计分析。结果共纳入390例儿童,其中藏族305例,汉族85例,平均年龄(11.6±4.9)岁。R1和R2判读骨龄的准确率由辅助前的90.3%和90.8%提高到AI辅助后的98.7%和97.4%,MAD由0.46岁和0.50岁降至AI辅助后的0.19岁和0.26岁,Bland-Altman图95%置信区间由1.35~1.58岁和1.15~1.40岁缩小至AI辅助后的0.61~0.73岁和0.87~1.02岁。R1和R2的骨龄判读结果在AI辅助前后差异有统计学意义(P≤0.001)。结论AI骨龄系统能提高判读骨龄的准确性,接近骨龄判读经验丰富的专家水平。
- 拉巴顿珠次旦旺久边巴次仁王凤丹陈适李正吴红次旦旺姆潘慧银武金征宇
- 关键词：骨龄人工智能X线摄影
