靳君华
- 作品数：35 被引量：107H指数：5
- 供职机构：内蒙古医科大学附属医院更多>>
- 发文基金：内蒙古自治区自然科学基金内蒙古自治区高等学校科学研究项目内蒙古自治区科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 胰管结石伴先天性胆管扩张症一例
- 2007年
- 胰管结石较少见．在正常人群发病率不超过1％。胆管扩张症是较常见的先天性胆道畸形，文献报道该病几乎全部伴有胰胆管合流异常（pancrealicobiliary maljunction．PBM），不伴PBM的胆管扩张症少见。近来我院收治了一例胰管结石不伴PBM的先天性胆管扩张症病人．在治疗过程中我们有一些体会．现报告如下。
- 靳君华乌新林宝力道孟兴凯杨成旺张雅峰李剑
- 关键词：先天性胆管扩张症胰管结石胰胆管合流异常发病率
- 超声介入在困难型胆囊切除围手术期中的应用策略及效果
- 2023年
- 目的对比经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)联合延期胆囊切除术(LC)与直接行LC的治疗效果,探讨超声介入在困难型胆囊切除围手术期中的应用策略。方法选取2019年1月至2022年12月在内蒙古医科大学附属医院肝胆胰脾外科行困难型胆囊切除术的78例患者为研究对象。依据治疗方案不同将患者分为研究组30例及对照组48例。研究组PTGD术后2~4周行LC术;对照组直接行LC术。术中应用超声进行胆道探查,术后应用超声介入处理胆漏并发症。比较2组患者围手术期相关指标。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。依据数据类型,组间比较分别采用独立样本t检验、χ^(2)检验或Fisher检验。结果与对照组相比,研究组患者年龄显著增高[(66.2±13.0)和(56.5±15.0)岁],年龄分布中≥60岁患者显著增多[76.7%(23/30)和45.8%(22/48)]、术后腹腔引流时间显著减少[(2.7±0.8)和(3.4±2.0)d],差异均有统计学意义(均P<0.05)。术中研究组患者中转开腹1例(3.3%),对照组中转开腹4例(8.3%)。术中2组共有7例患者胆囊三角解剖不清,采用超声进行胆道探查,明确局部解剖结构,手术均顺利完成。研究组1例患者术后2 d发生胆漏,给予超声引导下穿刺引流治疗后出院。结论PTGD联合LC可减少术后腹腔引流时间。超声介入在困难型胆囊切除围手术期的应用,可显著降低手术难度,提高手术安全性,有效处理术后并发症,值得推广应用。
- 张谦闫志永徐亮靳君华任建军乔建梁
- 关键词：围手术期
- 急性胆源性胰腺炎发病危险因素分析
- 2023年
- 目的急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)为多因素综合所致,本文回顾分析胆囊结石继发肝外胆管结石病例的结石特点及胆管特征,以期了解ABP的危险因素及发病特点,为指导临床诊疗提供依据。方法回顾性分析内蒙古医科大学附属医院肝胆胰脾外科住院治疗的胆道结石患者病历资料,对合并ABP和不合并ABP患者的临床特点、实验室指标及影像学特点等多项参数综合分析、分组比较。结果合并ABP的胆囊结石继发肝外胆管结石患者共28例,包括轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)22例、中度重症急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)3例和急性重症胰腺炎(sever eacutepancreatitis,SAP)3例,共1例(3.6%)患者死亡。Logistics二元回归分析提示,胆囊管直径≥5 mm、胆囊内最小结石<5 mm、胆囊内泥沙+块状结石及胰胆管合流异常四种因素与ABP发病高度相关(OR值分别为3.358、4.414、7.965和6.055)。结论胆囊管增粗、胆囊内泥沙和块状小结石混合、胰胆管合流异常,与ABP发病高度相关,这些因素将为今后ABP诊疗乃至预警提供依据。
- 杜军卫靳君华
- 关键词：胰腺炎胆囊结石病
- 探析营养不良对肠黏膜屏障的影响
- 2023年
- 肠黏膜屏障作为人体最大的防御屏障,参与多种疾病的发生发展,目前已是临床研究热点。肠黏膜屏障由机械屏障、化学屏障、生物屏障、免疫屏障构成,涉及多个方面,多种因素参与其调节,当肠黏膜屏障受到破坏时,肠道细菌易位、内毒素入血,诱发或加重肠道局部或全身性炎症,严重者可导致系统性炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能不全综合征(MODS)的发生。营养不良作为一个全球性的健康问题,也参与其调节,然而目前只有少数相关研究,为此,本文就营养不良对肠黏膜屏障损伤的机制做一综述。
- 王艳磊靳君华
- 关键词：营养不良肠黏膜屏障
- 外科手术基本技能训练教学实践被引量：3
- 2015年
- 外科手术基本技能训练属于外科手术学的基础课程，也是医学生进入临床必备的基础训练。内蒙古医科大学附属医院在教学过程中，对外科手术基本技能训练的教学进行探索，通过理论讲授与实践操作训练相结合，综合运用模型、离体动物组织器官以及动物实验等手段进行系统、规范化训练。实践证明，各年级外科学专业硕士研究生的外科手术基本技能水平在训练后均得到明显提高，达到预期的教学目的。
- 乔建梁张俊晶任建军靳君华孟兴凯
- 情景案例式教学在外科动物实验课中的应用效果研究
- 2022年
- 目的探讨情景案例式教学在外科动物实验课中的应用效果。方法以内蒙古医科大学2016级临床医学专业教改班五年制学生为研究对象。教改一班为对照组,教改二班为试验组,每组36名学生。对照组采用传统教学,试验组引入情景案例式教学。课程中期进行考核,包括理论考核和外科技能操作考核;另对两组学生进行课程满意度问卷调查。应用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果试验组理论成绩(72.44±7.91)高于对照组(60.49±8.23),外科技能操作成绩(77.69±7.13)高于对照组(60.58±8.91);试验组课程满意度高于对照组。结论引入情景案例式教学能明显改善外科动物实验课堂教学效果,有利于医学生对外科基本技能及相关临床医学总论理论知识的掌握。
- 杨珍芳刘少杰乔建梁靳君华
- 关键词：情景教学
- DOG1蛋白在直肠癌中的表达及其意义
- 目的:观察DOG1蛋白在直肠癌中的表达,探讨其临床其意义.
方法:选取30例确诊为直肠癌且以全直肠系膜切除原则行直肠癌根治术的患者,取肿瘤组织及瘤旁间质组织进行常规包埋切片,行免疫组织化学染色,进行DOG1,C...
- 靳君华
- 关键词：直肠癌阳性表达患者生存率
- 文献传递
- 以急性胰腺炎为始发症状的胰腺占位病变的诊治:附12例分析被引量：3
- 2016年
- 目的:总结始发症状为急性胰腺炎(AP)的胰腺占位性病变的临床特点,以期为今后该类情况的诊治提供借鉴。方法:收集内蒙古医科大学附属医院于2010年9月—2014年10月收治的12例典型上述病例资料,对其临床表现、实验室指标、影像学特点等多项参数进行综合分析。结果:12例患者均诊断为AP入院;男女性别比列为11:1,明显高于胰腺癌发病的性别比(1.4:1);12例(100%)尿淀粉酶均显著增高(>1500IU/L),伴明显腰部放射痛8例(66.7%),CA19-9升高6例(50.0%);胆红素增高6例(50.0%),胰管扩张7例(58.3%);5例获根治性手术,其余因失去根治手术机会行非手术或姑息手术治疗,其中1例(8.3%)姑息手术术后病理确诊慢性胰腺炎。结论:在AP患者中,男性患者、尿淀粉酶持续增高、伴有腰部放射痛、轻度胰管扩张、黄疸持续不退等对胰腺占位病变的诊断有提示作用。
- 张春晨靳君华任建军张俊晶乌新林孟兴凯杨成旺
- 关键词：胰腺肿瘤
- 腹腔镜十二指肠局部切除术安全性及有效性初探被引量：1
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜下十二指肠局部切除术的安全性和有效性。方法回顾性分析内蒙古医科大学附属医院肝胆外科2例经腹腔镜十二指肠局部切除术治疗的患者完整资料,总结患者术后疗效及并发症等相关情况,分析腹腔镜十二指肠局部切除术的可实施性。结果2例患者均在腹腔镜下成功完成十二指肠局部切除术,手术时间100-120 min,术中出血量50-100 mL,经手术治疗后,2例患者均无围术期死亡,未发生吻合口瘘、出血、感染、肠梗阻等并发症,且均于术后7 d出院。随访半年,身体状况良好,体重增加。结论腹腔镜下十二指肠局部切除术可以成为非乳头区良性病变或潜在恶性病变的重要治疗手段之一,经过精心准备,该术式具有一定的安全性及可操作性。
- 安妮孟兴凯任建军靳君华乔建梁李军张俊晶
- 关键词：腹腔镜手术肠系膜上动脉压迫综合征十二指肠腺瘤
- 腹腔镜胰十二指肠切除术安全性及有效性初探被引量：1
- 2021年
- 目的初步探讨腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreatoduodenectomy,LPD)的安全性及有效性。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月内蒙古医科大学附属医院肝胆外科完成的45例胰十二指肠切除术患者的围手术期临床资料,其中LPD组15例,开腹胰十二指肠切除术(open pancreaticoduodenectomy,OPD)组30例。比较两组患者手术时间、术中出血量以及术后并发症等结果间的差异。结果LPD组患者手术时间长于OPD组[(374.00±118.55)min vs(239.67±36.72)min,t=4.287,P<0.001],但术中出血量更少[(330.00±70.00)mL vs(450.00±167.50)mL,t=-3.823,P<0.001],术后排气时间更短[(2.00±1.00)d vs(4.00±1.00)d,Z=-4.108,P<0.001],肿瘤直径更小[(1.52±0.75)cm vs(2.49±0.79)cm,t=8.037,P<0.001]。OPD患者因其他脏器损伤意外死亡1例。两组患者术后胰瘘、胆瘘、出血、感染、肠梗阻、胃排空障碍等并发症发生率无统计学差异(P>0.05);两组病理类型、切缘阴性率以及切除总淋巴结数结果相似(P>0.05)。结论经过手术观摩、专家指导,加之手术团队精诚合作、相关学科密切配合,LPD实施是安全的,近期效果明显。
- 郑卫华孟兴凯任建军乔建梁靳君华牛剑祥王慧君张俊晶
- 关键词：胰十二指肠切除术腹腔镜手术手术并发症
