韩竹
- 作品数：8 被引量：99H指数：4
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 伴交感神经症状颈椎病临床评价初步探讨被引量：36
- 2007年
- 目的报告伴交感神经症状颈椎病的临床评价方法及其初步结果。方法回顾性分析2002～2007年本治疗组伴交感神经症状的颈椎病患者47例，其中男19例，女28例，男女比例为1：1．5；年龄为34～72岁，平均50．5岁。入选条件：①明确诊断为脊髓型或神经根型＼脊髓神经根混合型颈椎病。②均有交感神经症状。③患者均行颈前路减压植骨融合内固定手术，术中均切除后纵韧带。其中8例术前影像学显示有椎节不稳，其余患者未见明显钩椎关节骨质增生及颈椎不稳。交感神经症状包括：眩晕，头痛，恶心呕吐，耳鸣，视物模糊，心慌，记忆力下降，心动过速或心动过缓或早搏等心电图异常，胃肠道症状，面部潮红，出汗等。交感神经症状评价采用20分评分法及患者主观满意度评定。患者主观满意度分为优、良、可、差4个等级。结果所有患者术后均获10～48个月随访，术前交感症状评分6．0分；术后2．8分；患者主观满意度19例为优，16例为良，8例为可，4例为差，有效率为87．5％。结论切除后纵韧带的颈前路减压植骨内固定术对交感神经症状具有一定治疗作用。
- 王新伟顾韬袁文陈德玉韩竹汤俊君唐勇陈雄生贾连顺赵定麟
- 关键词：颈椎颈椎病交感神经系统纵韧带眩晕
- 颈椎人工椎间盘置换术后翻修一例报告被引量：2
- 2007年
- 张颖唐勇韩竹程永耿汤俊君袁文
- 关键词：颈椎翻修人工椎间盘
- PLGA-Ⅰ型胶原—壳聚糖复合人工硬脊膜生物相容性的研究被引量：2
- 2009年
- 目的观察聚乳酸—聚乙醇酸共聚物(PLGA)-Ⅰ型胶原—壳聚糖复合人工硬脊膜的生物相容性。方法制作PLGA膜(膜Ⅰ)、PLGA-Ⅰ型胶原复合膜(膜Ⅱ)、PLGA-Ⅰ型胶原—壳聚糖(9∶1)复合膜(膜ⅢA)、PL-GA-Ⅰ型胶原—壳聚糖(5∶5)复合膜(膜ⅢB),对其行接触角、吸水率测定及细胞毒性实验。结果吸水率:膜Ⅰ<膜ⅢB<膜ⅢA<膜Ⅱ,P均<0.01;接触角:膜Ⅱ<膜ⅢA<膜ⅢB<膜Ⅰ,P均<0.01;细胞毒性实验:第1天,各膜间OD值比较,P>0.05;第3、7天,膜Ⅰ与膜Ⅱ、膜ⅢA,膜ⅢA与膜ⅢB比较,P均<0.05。结论PLGA膜经Ⅰ型胶原和壳聚糖改性后,可以促进细胞在膜上的黏附、贴壁能力。膜ⅢA在生物相容性方面基本符合人工硬脊膜的要求。
- 张卫红袁文王新伟刘洋韩竹
- 关键词：聚乳酸-聚乙醇酸共聚物硬脊膜壳聚糖生物相容性
- 犬腰椎椎体解剖学测量及犬椎体模型在前路融合中的应用被引量：2
- 2010年
- 背景:灵长类动物无疑是脊柱内置入物研究的最佳模型。然而,伦理和经济上的问题却限制了该类模型的广泛应用。杂种犬腰椎与人类的解剖结构有一定的相似性,且来源容易,费用低廉,可以作为灵长类动物模型的有益补充。目的:测量犬腰椎相关解剖数据,探讨其作为腰椎前路内固定模型的可行性。方法:选取成年健康实验犬9只,分别测量腰椎椎体及椎间盘的横径、矢状径和高度,并行犬用钛合金人工椎体置换,观察置换后犬植骨融合情况。结果与结论:犬腰椎椎体及椎间盘矢径、横径、高度自L1至L7逐渐递增,椎体高度远大于其矢状径。人工椎体置换后所有动物均成活,除1例因手术操作造成术后双下肢不全截瘫外,其余实验犬均在术后12～72h内逐渐站立活动。影像学及组织学观察均证实术后实验犬植骨融合情况良好。提示犬椎体模型设计合理、操作容易,费用低廉,可以就融合术后骨组织与内置入物的相容性及钛-骨界面上骨组织长入情况进行观察,是一种简单、方便的研究腰椎前路内固定手术的动物模型。
- 唐勇王新伟袁文韩竹张卫红
- 关键词：脊柱动物模型硬组织植入物
- 创伤后迟发性下颈椎不稳及其漏诊原因分析
- 2010年
- 创伤后迟发性下颈椎不稳是指受伤3周或3周后出现的下颈椎不稳.患者在创伤急性期都经过了颈椎正、侧位X线检查,认为受伤当时没有损伤或仅轻微损伤,但未发现有明显椎体不稳.此类患者由于受伤早期临床表现较轻,影像学检杳无明显异常以及临床医师对其认识不足,因而漏诊率极高.
- 唐勇王新伟袁文韩竹刘洋张卫红汤俊君
- 关键词：下颈椎不稳创伤后漏诊率早期临床表现椎体不稳
- 严重颈椎脱位手术治疗策略探讨被引量：33
- 2007年
- 目的探讨严重颈椎骨折脱位前路手术的复位率及手术策略。方法回顾性分析2001年3月至2006年3月,手术治疗颈椎骨折移位程度在1/2以上的92例患者的临床资料。所有患者术前均行小重量颅骨牵引(1～3 kg)。手术时,先行损伤节段椎间盘摘除,以 Caspar 撑开器撑开复位;不能复位者,行脱位椎体次全切除,再次复位;仍不能复位者,则同时行后路手术。记录患者前路手术复位成功率,气管切开率,评价植骨融合率、Frankel 评分、VAS 疼痛评分(10分法)。结果单纯椎间隙减压复位者38例,椎体次全切除减压复位者44例,前路-后路-前路手术解剖复位者7例,仍未完全复位者3例。行气管切开29例。末次随访时 Frankel 评分平均提高0.5级,VAS 疼痛评分平均2分。结论严重颈椎脱位前路手术复位率可达89.2%,需联合后路手术再前路手术者占10.8%。C_4以上脱位伴完全性瘫痪者以及 C_5以下脱位但脊髓水肿平面高于 C_4水平的完全性瘫痪者,应积极行气管切开,待病情稳定后再行手术治疗;而对于脊髓水肿平面低于 C_4水平或水肿平面高于 C_4水平但为不完全性瘫痪的患者,可考虑尽早手术。
- 王新伟袁文陈德玉陈雄生周许辉叶晓健陈华江韩竹康健
- 关键词：颈椎脱位外科手术
- 颈椎Modic改变与轴性疼痛的关系被引量：15
- 2008年
- 目的:探讨颈椎病患者椎体终板Modic改变的发病情况及临床价值。方法:回顾分析136例颈椎病患者的颈椎MRI矢状位图像资料,记录椎体终板Modic改变的发生率、类型、各节段分布及各分布节段类型,统计并分析Modic改变与颈部轴性疼痛的关系。结果:136例颈椎病患者中有23例存在Modic改变,发生率为16.9%;男性患者中发生率为17.7%,女性为15%;最常出现Modic改变的节段为C5/6;ModicⅠ型、Ⅱ型和Ⅲ型的发生率分别为4.4%、7.4%、5.1%。存在Modic改变的患者中,轴性疼痛发生率为56.5%,术后缓解率为76.9%;无Modic改变者轴性疼痛的发生率为20.4%,术后缓解率为73.9%,两者轴性疼痛发生率有显著性差异(P<0.05),术后缓解率无统计学差异(P>0.05)。Modic改变Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者中轴性疼痛发生率分别为83.3%、60%和28.6%,术后缓解率分别为100%、66.7%和50%;Modic改变Ⅰ型患者轴性疼痛发生率和术后缓解率均较其他两型为高(P<0.05)。结论:颈椎病患者中Modic改变以Ⅱ型最多,以C5/6节段最为常见。Modic改变患者轴性疼痛发生率较高,其中以ModicⅠ型为著。
- 王新伟汤俊君袁文顾韬韩竹张颖林秋水
- 关键词：MODIC改变颈椎终板
- 伴交感神经症状颈椎病的治疗及其机制被引量：15
- 2008年
- 目的分析切除后纵韧带的颈前路减压术在治疗伴交感神经症状颈椎病中的意义及机制。方法回顾分析2002至2007年颈椎病手术患者47例。入选条件：（1）脊髓型或神经根型或脊髓-神经根混合型颈椎病；（2）均伴头晕等交感神经症状；（3）均行颈前路减压植骨融合内固定术，术中均切除后纵韧带。以JOA评分评价神经功能，20分评分法及患者主观满意度评价交感神经症状。切取8只家兔颈椎后纵韧带，乙醛酸染色，荧光显微镜下观察后纵韧带内是否存在交感神经纤维，并用图像分析软件分析其分布特点。结果随访10～48个月，术前JOA评分12．6分，末次随访15．2分。术前交感症状评分6．0分，术后2．8分；主观满意度评价：优19例，良16例，可8例，差4例，有效率87．5％。动物实验结果显示颈椎后纵韧带上存在大量呈网状分布的交感神经节后纤维，椎间隙区分布较椎体区密集；后纵韧带浅层较深层密集；C2/3、C3/4、C4/5节段较C5/6、C6/7密集。结论颈后纵韧带上分布的交感神经可能是引发颈交感神经症状的另一重要因素。颈前路减压植骨融合术在治疗伴有交感神经症状的颈椎病中有一定作用。
- 王新伟顾韬袁文韩竹张颖唐家广唐勇汤俊君
- 关键词：颈椎病交感神经症状交感神经纤维后纵韧带前路减压
