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心绞痛预测风湿性主动脉瓣病变患者合并冠心病的价值研究被引量：3: 2012年; 目的研究风湿性主动脉瓣病变(RAVD)患者心绞痛与冠心病的关系,筛选RAVD合并冠心病的危险因素,更好地指导冠状动脉造影检查的选择。方法回顾性研究1998～2009年于长海医院胸心外科因RAVD行主动脉瓣置换术、年龄≥35岁的连续性患者669例,通过卡方分析研究RAVD患者心绞痛与冠心病的关系,通过Logistic回归分析筛选RAVD合并冠心病的高危因素。结果 (1)61例(9.1%)心绞痛患者中,40例合并冠心病,卡方检验Pearsonχ2=161.4,P<0.001,有统计学差异;(2)筛选出冠心病高危因素为:年龄(OR=2.347)、心绞痛(OR=25.135)、高血压(OR=5.514)、高胆固醇血症(OR=3.808)。结论 (1)心绞痛在诊断RAVD合并冠心病中有较好的预测价值,心绞痛患者应常规行冠状动脉造影筛查,但无心绞痛患者不能排除冠心病。(2)具有冠心病的高危因素,即年龄≥50岁、心绞痛、高血压、高胆固醇血症任意一项的RAVD患者应常规行冠状动脉造影筛查,而无以上高危因素的患者,可不行冠状动脉造影检查。; 颜涛钟铿韩林李白翎张冠鑫徐志云; 关键词：风湿性心脏病主动脉瓣心脏瓣膜心绞痛冠心病

SF-36量表评估心脏瓣膜病患者术后生活质量的研究进展被引量：13: 2012年; 生活质量评估是从患者主观感受角度评估患者病情,近半个世纪来,逐渐成为临床评价治疗效果的一项重要指标。生活质量评估量表众多,SF-36健康调查简表(the 36-Item Short Form Health Survey,SF-36)是目前应用最广泛的量表。近年来,SF-36量表逐渐应用于探索影响心脏瓣膜病患者术后生活质量的危险因素,为临床医生提供了更多的术前评估方法,提高了手术治疗效果。但目前SF-36用于评估心脏瓣膜病患者生活质量刚刚起步,受样本量、随访时间、地域、文化等因素的影响,结论有一定分歧。为此,我们对目前用SF-36量表评估心脏瓣膜病患者术后生活质量的研究进展进行综述,以更好地应用SF-36量表。; 颜涛徐志云; 关键词：生活质量心脏瓣膜病 SF-36量表

前列地尔对冠状动脉旁路移植术术后血糖影响的研究被引量：1: 2012年; 目的分析前列地尔注射液对冠状动脉旁路移植(CABG)术后血糖的影响。方法将45例冠心病合并糖尿病(需胰岛素治疗)接受CABG术的患者经匹配性别、纽约心功能分级、术前胰岛素用量和空腹血糖水平,分为三组:A组为对照组;B组经中心静脉缓慢注射前列地尔注射液10μg+生理盐水10ml,12h1次,术后连续48h;C组经中心静脉缓慢注射前列地尔注射液10μg+生理盐水10ml,6h1次,术后连续48h。测量术后2h、6h、12h、24h、48h血糖及48h内胰岛素使用总量,分析前列地尔对术后血糖的影响。结果三组术后血糖变化Greenhouse-Geisser,有统计学差异(F=24.607,P<0.001);组间比较:A组与B组无统计学差异(P=0.295);A组与C组有统计学差异(P=0.003);B组与C组有统计学差异(P=0.047)。三组术后48h胰岛素使用总量有统计学差异(P=0.010)。组间比较:A组与B组,B组与C组,均无统计学差异(P=0.101,P=0.134);A组与C组有统计学差异(P=0.003)。结论 (1)前列地尔注射液对CABG术后血糖控制有良好的效果;(2)前列地尔注射液持续给药(10μg+10ml生理盐水,6h1次)效果更佳。; 颜涛钟铿徐志云张冠鑫李白翎韩林; 关键词：前列地尔高血糖症

奥曲肽在肺癌切除术后胸腔渗液治疗中的应用观察被引量：5: 2011年; 目的观察奥曲肽在肺癌术后胸腔渗液治疗中的应用效果。方法将40例肺癌术后胸腔渗液患者随机分为治疗组25例和对照组15例,对照组仅给予常规治疗,治疗组在常规治疗同时皮下注射奥曲肽0.1 mg,1次/8 h。结果治疗组有效率为84.0%,对照组为33.3%,两组有效率比较,P<0.01。治疗后两组胸腔渗液量均较治疗前明显减少(P均<0.05),但治疗后第4天开始治疗组胸腔渗液量明显少于对照组(均P<0.05)。结论奥曲肽用于肺癌术后胸腔渗液的治疗安全有效。; 汪雷颜涛赵铁军徐志云; 关键词：奥曲肽肺肿瘤肺癌切除术

前列地尔注射液对成人体外循环术后急性肾损伤早期患者肾功能的保护作用被引量：9: 2010年; 目的探讨前列地尔注射液对成人体外循环术后急性肾损伤(AKI)早期患者肾功能的保护作用。方法 85例成人体外循环术后AKI早期患者,随机分为对照组42例和研究组43例。对照组和研究组均予常规治疗,研究组在常规治疗的同时给予前列地尔注射液10μg+生理盐水10ml缓慢静注,1次/12h,连用7d。对照治疗期间(7d),对照组2例、研究组3例患者因需透析治疗被剔除。观察治疗前后两组患者尿量(UV)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)的变化,并计算两组患者ICU停留时间、对照治疗结束后透析治疗率。研究组患者使用前列地尔注射液期间观察药物不良反应。结果与对照组相比,研究组治疗后UV明显增加(P<0.05),尿NAG、尿α1-MG、尿β2-MG、Scr、BUN降低(P<0.05)。研究组ICU停留时间少于对照组(P<0.05),但两组对照治疗结束后透析治疗率差异无统计学意义。研究组患者使用前列地尔注射液期间无严重不良反应。结论前列地尔注射液对成人体外循环术后AKI早期患者的肾功能具有一定的保护作用。; 薛清李白翎王崇颜涛钟铿李鑫张冠鑫; 关键词：前列地尔体外循环急性肾损伤

年龄对风湿性主动脉瓣置换术后患者生活质量影响的前瞻性研究被引量：5: 2012年; 目的研究年龄对风湿性主动脉瓣置换术后患者生活质量的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,将符合入选条件的2010年3月至2010年12月期间在长海医院接受主动脉瓣置换术的风湿性心脏病患者根据年龄分为3组:A组,<45岁;B组,≥45岁且<65岁;C组,≥65岁,每组14例。使用SF-36量表评估患者术前和术后不同时间(3、6、12个月)的生活质量。采用配对非参数Wilcoxon秩和检验分析3组术后与术前生活质量评分的变化;采用重复测量方法分析年龄对患者术后生活质量评分的影响。结果 (1)与术前相比,A、C两组术后3个月生理职能(RP)、总体健康(GH)、活力(VT)和精神健康(MH)等4个维度,以及术后6、12个月SF-36量表8个维度评分差异均有统计学意义(P<0.05);B组术后3个月RP、GH、VT和社会职能(SF)等4个维度评分差异均有统计学意义(P<0.05),术后6个月除MH外,余7个维度差异均有统计学意义(P<0.05),术后12个月,8个维度评分差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)各组之间比较,除A组GH评分趋势显著好于B、C两组(P=0.000)外,余7个维度评分差异均无统计学意义。结论风湿性主动脉瓣置换术后患者生活质量有明显改善;年龄不是影响患者术后生活质量的危险因素,但对年轻患者及时行手术治疗更有利于其GH的恢复。; 颜涛钟铿韩林张冠鑫王崇李白翎徐志云; 关键词：风湿性心脏病主动脉瓣置换术生活质量年龄

虚拟现实技术在上海市住院医师规范化培训中的应用及探讨被引量：6: 2012年; 以虚拟现实技术设计的心脏解剖教学系统作为研究内容,以参加上海市规范化培训住院医师为研究对象,设计和传统心脏解剖教学方式相结合的教学模式,并与传统教学模式对比,发现临床教学效果的差异。在此基础上,进一步探讨住院医师培训现状以及在培训过程中引用虚拟现实技术的优点,指出该方法可充分调动住院医师的培训积极性、学习主动性。; 张冠鑫刘小鸿陈晰辉王崇颜涛崔雅菲赵志青沈洪兴汪斌; 关键词：虚拟现实技术心脏解剖住院医师教学方法

前列地尔注射液治疗心脏术后急性肾损伤的疗效分析被引量：14: 2010年; 目的分析前列地尔注射液治疗心脏术后急性肾损伤的临床疗效.方法根据计算机完全随机化原则,将63例心脏术后急性肾损伤患者分为对照组31例和研究组32例进行前瞻性研究,均予常规治疗,研究组在常规治疗的同时给予前列地尔注射液10μg＋生理盐水10 ml缓慢静注,每12小时1次,连用7 d.研究组中1例11岁患者（体重24 kg）使用前列地尔注射液时剂量减半.对照治疗期间,对照组1例、研究组2例患者因需透析治疗被剔除.观察对照治疗前后两组患者尿量、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白、血清肌酐、血尿素氮的变化,并计算两组患者重症监护病房（ICU）停留时间、对照治疗结束后透析治疗率.研究组患者使用前列地尔注射液期间观察药物不良反应.结果与对照组相比,研究组治疗后尿量明显多[（65.9±3.1）ml/h比（58.8±4.5）ml/h,P＜0.05],尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白、血清肌酐、血尿素氮均明显低（均P＜0.05）.研究组ICU停留时间短于对照组[（12±5）d比（17±5）d,P＜0.05],但两组对照治疗结束后透析治疗率无明显差异（3.3%比6.7%,P＞0.05）.研究组患者使用前列地尔注射液期间无严重不良反应.结论在常规治疗的基础上加用前列地尔注射液治疗对心脏术后急性肾损伤患者肾功能的恢复具有一定促进作用.; 薛清徐志云韩林李白翎王崇颜涛钟铿李鑫张冠鑫; 关键词：前列地尔心脏外科手术

二尖瓣再次手术患者临床特征分析被引量：1: 2011年; 目的:探讨二尖瓣手术后再次行瓣膜手术的病因和治疗方式。方法:分析2006年1月—2009年12月28例接受再次二尖瓣置换术患者的临床资料。再次手术的病因:二尖瓣成形术后瓣膜进行性病变10例,瓣膜置换术后瓣周漏7例,生物瓣置换术后瓣膜衰败6例,二尖瓣置换术后瓣膜狭窄5例。其中合并人工瓣膜感染性心内膜炎4例,3例血培养阳性,1例瓣膜培养阳性,血栓形成致人工二尖瓣瓣下狭窄1例。结果:术后死亡2例,手术病死率为7.14%。2例死亡患者的死因皆为人工瓣膜感染性心内膜炎。患者随访5个月~5年,随访中2例患者出现严重的房室传导阻滞,行永久起搏器置入术。所有患者术后超声心动图示人工二尖瓣无明显异常,心功能恢复至美国纽约心脏病协会(NYHA)分级I^II级。结论:二尖瓣成形术后瓣膜进行性病变已逐渐成为二尖瓣再次手术的主要原因之一,而术前严格把握二尖瓣成形术的适应证能减少患者再手术的风险。而人工瓣膜感染性心内膜炎作为瓣膜手术严重和高致死率的并发症,应对其有充分的认识,应早发现、早检查、早治疗,为手术争取足够的时间。; 周维正颜涛邹良建; 关键词：再手术二尖瓣成形术

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颜涛

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