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马伟科: 作品数：41 被引量：188H指数：9; 供职机构：深圳市儿童医院更多>>; 发文基金：中国全球基金深圳市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>

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重症流感的肺外并发症被引量：15: 2017年; 目前，重症流感仍是威胁儿童生命健康的主要疾病，流感病毒感染人体后主要累及呼吸系统，临床表现也以呼吸道表现为主，然而流感病毒也可导致全身多个系统疾病，尤其是在重症流感患者常并发多系统受累。现简要介绍重症流感的重要肺外并发症，包括流感相关性噬血细胞综合征、流感相关性脑病、流感相关性病毒性心肌炎、流感相关’肾脏并发症、流感相关消化系统并发症、流感相关横纹肌溶解症。; 何颜霞马伟科; 关键词：重症流感流感病毒肺外并发症

脓毒症患儿CD14^＋单核细胞中miR-146a的表达及其临床意义被引量：2: 2017年; 目的观察儿童脓毒症患者CD_(14)^+单核细胞(MC)中miR-146a的表达水平。方法选取40例脓毒症患儿。选择15例手术后全身性炎症反应综合征(SIRS)患儿和15例健康儿童作为对照组。通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法检测CD_(14)^+MC中miR-146a水平和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)的表达水平。流式细胞仪检测CD_(14)^+MC HLA-DR水平。测定外周血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果脓毒症患儿CD_(14)^+MC的HLA-DR水平均>30%。脓毒症患儿CD_(14)^+MC的miR-146a表达水平较SIRS组和健康对照组显著升高(P<0.05),在恢复期其水平显著下调(P<0.05)。脓毒症患儿CD_(14)^+MC的TNF-α、IL-10水平均较健康对照组显著升高(P<0.05)。结论脓毒症患儿CD_(14)^+MC中miR-146a表达上调。; 武宇辉齐颖马伟科李雨铮杨卫国李成荣; 关键词：儿童脓毒症 CD14^+单核细胞

致命性婴儿型肥大型肌原纤维肌病2例报告并文献复习被引量：1: 2019年; 目的探讨CRYAB基因变异相关致命性婴儿型肥大型肌原纤维肌病的临床特点及预后。方法回顾分析2例致命性婴儿型肥大型肌原纤维肌病患儿的临床资料,并结合文献复习。结果 2例患儿均为男性,发病年龄分别为3个月和8个月,均表现为躯干肌肉僵硬,限制性呼吸困难。血肌酸激酶升高,血、尿筛查无显著异常。彩色多普勒超声心动图未见异常。MRI示腹壁肌肉、大腿肌肉等骨骼肌增厚。肌电图示肌强直电位。1例患儿行肌活检示肌源性损害。2例患儿基因检测均显示CRYAB基因c. 3 G>A的纯合核苷酸变异,受检者父母均为杂合子;DMPK型基因均未见异常。结论躯干肌肉强直引起限制性呼吸困难时应行基因检查和肌肉活检,需排除CRYAB基因变异相关致命性婴儿型肥大型肌原纤维肌病。; 武宇辉韩春锡何颜霞张涛马伟科杨卫国; 关键词：呼吸衰竭

床旁超声测定下腔静脉内径及呼吸变异度评估儿童脓毒性休克容量反应性的临床价值被引量：21: 2019年; 目的探讨床旁超声测定下腔静脉内径(IVCD)及呼吸变异度(RVI)评估儿童脓毒性休克患者容量反应性的临床价值。方法选取2017年1月至2018年12月深圳市儿童医院儿童重症医学科(PICU)收治的30例脓毒性休克患儿作为休克组,在液体复苏前后床旁超声测定IVCD及RVI,记录患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)。选取我院同期全麻气管插管的腹股沟斜疝患儿30例作为对照组,手术前超声测定下腔静脉上述指标。比较两组IVCD和RVI的差异,观察CVP和IVCD、CVP和RVI间的相关性。结果休克组患儿液体复苏前IVCDmax、IVCDmin均小于对照组[(0.75±0.09) vs (1.06±0.07);(0.57±0.10) vs (0.98±0.08)],RVI高于对照组[(24.35±6.88)vs (7.56±2.61)],差异均有统计学意义(P<0.05);液体复苏后0 h和2 h,休克组患儿的CVP、IVCDmax、IVCDmin均比复苏前明显增加,HR和RVI明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);CVP与液体复苏后IVCDmax、IVCDmin呈正相关(r=0.634,0.657,P<0.05),与RVI呈负相关(r=-0.751,P<0.05)。结论 IVCD及RVI与儿童脓毒性休克患者容量反应性相关,床旁超声动态监测能够指导儿童脓毒性休克患者进行液体复苏。; 武宇辉杨燕澜马伟科李莉于芹周慧杨卫国; 关键词：儿童脓毒性休克超声容量反应性

16例川崎病休克综合征临床分析被引量：17: 2017年; 目的分析川崎病休克综合征（KDSS）的临床特点，提高临床医生的诊治水平及改善患儿预后。方法回顾分析我院2013年1月至2017年4月住院的川崎病（KD）患儿共924例，其中KDSS患儿16例。随机选取同期住院的KD患儿30例为对照组。对比分析两组患儿的临床特点、实验室检查和治疗措施。结果KDSS患儿男9例，女7例。平均年龄（3.95±2.56）岁。出现休克的平均时间（4.31±0.79）d。与KD组比较，KDSS组性别、年龄、发热持续时间差异无统计学意义（P〉0.05）。KDSS患儿更容易出现腹痛、肝功能异常（包括转氨酶升高和黄疸）、蛋白尿、腹腔积液、肺炎、冠状动脉瘤和IVIG抵抗，住院时间更长（P〈0.05）。KDSS组的外周血白细胞计数[（28.42±10.46）×10^9/L比（20.34±7.57）×10^9/L]、中性粒细胞比例[（89.86±7.00）%比（73.14±13.91）% ]、超敏C-反应蛋白（mg/L）[181.95（141.58，218.00）比94.65（55.33，10^9.50）]、降钙素原（ng/ml）[9.64（4.85，12.07）比0.09（0.04，0.37）]、血清铁蛋白（ng/ml）[（388.12±241.75）比（169.86±95.14）]等炎症指标均高于KD组患儿（均P〈0.05）。两组患儿的红细胞沉降率（mm/h）[（75.31±25.25）比（79.87±22.76）]、纤维蛋白原（g/L）[（6.17±1.45）比（6.03±1.47）]差异无统计学意义（P〉0.05）。KDSS组患儿血小板计数[（655.50±226.98）×10^9/L比（549.93±119.15）×10^9/L]更高；而白蛋白（g/L）[（22.54±5.13）比（33.32±3.18）]、血钠（mmol/L）[（130.47±2.79）比（134.77±2.81）]、血钾（mmol/L）[（2.89±0.74）比（4.04±0.43）]水平及心脏彩超射血分数[（60.16±6.18）%比（64.81±3.71）% ]均更低（均P〈0.05）。治疗过程中14例患儿进行了液体复苏，液体量平均（27.19±19.58）ml/kg。10例患儿使用了血管活性药物。6例患儿使用激素（甲基强的松龙）治疗。所有患儿均康复出院。结论KDSS是KD的一种严重表�; 齐颖武宇辉杨燕澜杨卫国杨军马伟科; 关键词：川崎病休克儿童

南阳市卧龙区预防艾滋病母婴传播综合干预效果分析被引量：2: 2010年; 目的探讨卧龙区预防艾滋病母婴传播综合干预措施,为艾滋病防治工作提供科学依据。方法采取宣传教育、自愿咨询检测、终止妊娠、随访观察、药物阻断、安全分娩和婴儿喂养指导等综合干预措施,减少婚内性传播,降低我区HIV经母婴传播率。结果实施母婴阻断以前阳性孕产妇22人,母婴传播12人,母婴传播率为54.55%(12?22);实施母婴阻断后,共对29例阳性孕产妇采取干预措施,自愿终止妊娠16人,妊娠终止率55.17%(16?29),13人继续妊娠分娩,妊娠分娩率44.83%(13?29)。检测所生13名婴儿中有阳性1人,母婴传播率为7.69%(1?13),实施前后差异有统计学意义(P<0.01)。结论卧龙区实施母婴传播综合干预措施取得了明显的成效,但在孕产妇检测、预防艾滋病母婴传播健康教育等方面还有待进一步加强。; 马伟科曾祥丽梅振华; 关键词：艾滋病母婴传播干预措施

血清降钙素原在儿童急性病毒性腹泻病中的临床价值探讨: 武宇辉何颜霞张蕾马伟科杨卫国

神经内镜下第三脑室造瘘治疗儿童梗阻性脑积水对患儿神经功能的影响被引量：3: 2019年; 【目的】探讨神经内镜下第三脑室造瘘治疗儿童梗阻性脑积水的疗效。【方法】回顾性分析2014年1月至2017年6月本院收治的64例梗阻性脑积水患儿临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组(n=33,神经内镜下第三脑室造瘘治疗)和对照组(n=31,脑室-腹腔分流术)。比较两组临床疗效、手术相关指标,治疗前后发育商评分,并分析两组术后并发症发生情况。【结果】观察组手术时间、住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床有效率为93.94%(31/33)明显优于对照组的80.65%(25/31),差异有统计学意义(χ2=-2.097,P<0.05)。两组治疗后发育商明显优于治疗前,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为9.09%,低于对照组的32.26%。差异有统计学意义(χ2=5.300,P=0.021<0.05)。【结论】儿童梗阻性脑积水应用神经内镜下第三脑室造瘘治疗有较好的临床效果,有利于患儿神经功能恢复。; 马伟科杨卫国何颜霞武宇辉张蕾; 关键词：内窥镜检查

超声心排出量检测仪预测脓毒性休克患儿容量反应性的价值被引量：9: 2013年; 目的研究超声心排出量检测仪（USCOM）预测脓毒性休克患儿容量反应性的价值。方法采用前瞻性、观察性队列研究设计方法，选择21例需机械通气的脓毒性休克患儿进行容量负荷试验。在每个试验前后采用USCOM测定每搏输出量（SV）、每搏输出量指数（SVI）、心脏指数（cI）、外周血管阻力指数（SVRI）、每搏变异度（SVV）等血流动力学指标。根据容量负荷试验前后SV的变化（以容量负荷试验后SV增加≥10％为有反应）将患儿分为有反应组和无反应组。采用t检验或x^2检验，受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价容量负荷试验前SVV、中心静脉压（CVP）预测容量反应性的价值。结果21例患儿共行容量负荷试验23例次，有反应组13例次，无反应组10例次。容量负荷试验前，有反应组SVV高于无反应组（P=0．003）；而2组CVP比较差异无统计学意义（P〉0．05）。SVV预测容量反应性的ROC曲线下面积（AUC）为92．4％（95％CI：0．821—1．000，P=0．001），SVV〉17．5％时预测容量反应性的敏感度为75．0％，特异度为81．8％。CVP预测容量反应性的AUC为45．8％（95％酣：0．206～0．710，P=0．742），CVP〈5．5emH20（1emH20=0．098kPa）预测容量反应性的敏感度为41．7％，特异度为60．0％。结论用USCOM测定SVV可反映脓毒性休克机械通气患儿液体治疗时的容量反应性，明显优于CVP等传统指标，可用以指导患儿的液体治疗。; 武宇辉何颜霞杨卫国刘晓红杨燕澜夏宇马伟科曾细秋; 关键词：容量负荷试验

2009年南阳市城区餐饮服务单位自制凉菜微生物污染状况调查被引量：1: 2010年; [目的]了解南阳市城区餐饮服务单位凉菜微生物污染状况,为制定食品安全监管措施提供科学依据。[方法]2009年,在南阳市城区部分餐饮服务单位采集自制凉菜,检测微生物污染状况。[结果]合计检测6类凉菜821份,微生物指标合格率为62.12%。检测合格率,烧烤类为77.98%,油炸类为81.19%,熟肉类为69.60%,豆制品类为65.81%,凉拌荤菜为43.62%,凉拌素菜为54.70%(P<0.01);第一季度为75.69%,第二季度为59.29%,第三季度为49.77%,第四季度为66.33%(P<0.01);有凉菜加工专间的为70.57%,无凉菜加工间的为48.05%(P<0.01)。菌落总数超标率为30.57%,大肠菌群超标率为26.92%,致病菌超标率为1.09%。[结论]南阳市城区餐饮服务单位自制凉菜微生物污染较为严重,凉拌荤菜与凉拌素菜是污染最严重的凉菜,第二、三季度是污染最严重的季节,无凉菜加工间单位的产品污染尤其严重。; 马伟科梅振华刘双辉马军马红昌曾祥丽; 关键词：餐饮单位凉菜微生物污染

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