马明远 作品数:82 被引量:585 H指数:13 供职机构: 佛山市中医院 更多>> 发文基金: 佛山市医学类科技攻关项目 广东省中医药局建设中医药强省科研课题 国家实用新型专利 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 更多>>
血必净注射液对创伤性凝血病患者凝血功能及微循环灌注的影响 被引量:11 2014年 目的:探讨血必净注射液对创伤性凝血病患者的凝血功能及微循环灌注的影响。方法:共98例患者纳入研究,随机分为治疗组(42例)和对照组(56例)。对照组接受常规治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液。检测两组患者不同时间点的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(DD)、动脉血乳酸值(Lac),统计血制品使用量、多脏器功能不全(MODS)及血栓事件发生率、病死率并进行比较。结果:治疗前后比较,两组患者的PT、APTT、Lac治疗后均明显降低。组间比较,治疗组治疗12、18 h的Lac值及治疗48 h的APTT和DD、治疗72 h的PT、APTT和DD值均低于对照组。治疗组红细胞输注量、MODS及血栓事件发生率均明显低于对照组。结论:血必净注射液可改善患者PT和APTT、Lac水平,减少血栓事件的发生。 马明远 江皓波 徐杰 张云海 于娜 黄国敏关键词:创伤性凝血病 血必净注射液 凝血功能 微循环 血必净注射液对创伤性凝血病患者血制品输注及炎症因子的影响 被引量:8 2015年 目的:探讨血必净注射液对创伤性凝血病患者的血制品输注及全身炎症状态的影响。方法:共79例患者纳入研究,随机分为治疗组(36例)和对照组(43例)。对照组接受常规治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液。检测两组患者不同时间点的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平,统计其血制品使用情况,并进行比较。结果:治疗前后比较:两组患者凝血功能的异常基本纠正;组间比较:治疗组输注的红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。收治后72 h,治疗组TNFα、IL-6、IL-8水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血必净注射液可减少创伤性凝血病患者血制品的使用量,考虑与其拮抗全身炎症反应的作用有关。 马明远 江皓波 张云海 邓梦华 于娜 戚振红关键词:血必净注射液 创伤性凝血病 炎症反应 心源性脑栓塞型患者快速筛选的多因素预测模型构建 被引量:2 2019年 目的构建急诊室快速筛选心源性脑栓塞(CE)型患者的多因素预测数学模型。方法对2015年6月至2016年5月期间,佛山市中医院及其附属医院急诊科收治的急性缺血性卒中患者进行前瞻性分析。参考中华医学会和美国AHA/ASA卒中指南对拟诊为卒中的患者进行诊疗。多学科专家诊断小组根据入选患者的诊疗资料和随访资料,构建快速筛选CE型患者的多因素预测数学模型。结果研究期间内,共有290例卒中患者纳入研究,平均(68.4±12.1)岁,男性达46.2%。参考TOAST分型:CE型17.9%;LAA型28.3%;SAO型42.8%,SOE和SUE型达11.0%。在校正可能的混杂因素后,B型脑钠肽(BNP)与D-二聚体(DD)是预测CE型的独立因素[BNP OR:1.04 (95%CI:1.03~1.06),P<0.01;DD OR:1.51(95%CI 1.02~2.24),P=0.04],并建立起快速筛选CE型的多因素预测数学模型。结论结合床边快速检测技术(POCT),该多因素预测数学模型可辅助用于CE型患者的快速筛选。 徐文冲 吴智鑫 蔡卫东 陈胜龙 梁斯娜 秦锋周 陈景利 李莹莹 马明远 何明丰关键词:心源性脑栓塞 卒中 模型构建 大学生心肺复苏急救知识认知现状及培训需求分析 被引量:8 2019年 目的:了解大学生对心肺复苏(CPR)急救知识的掌握情况及学习意愿,探究提高大学生急救技能的有效途径,为急救知识的普及提供科学参考。方法:采用随机抽取的方法对佛山市禅城区733名大学生CPR急救知识认识与需求情况进行调查。结果:极少数大学生能够非常了解CPR急救知识;大学生获取CPR急救知识的主要途径是电视;现场发现有人晕倒时,只有少数大学生能自己尝试急救;大多数大学生愿意通过模拟急救场景模式学习CPR急救技能;学习CPR最适时间为军训期间和专门安排课时。结论:大学生对CPR的认知掌握程度低,但学习意愿高,对培训模式更倾向于模拟急救场景模式进行培训学习,应尽可能的通过各种渠道提高大学生CPR急救知识与技能。 梁丽芬 陈忻 余春沐 吴智鑫 马明远 关紫云 何明丰关键词:心肺复苏 意愿 一种新型低温静脉输液装置的设计与研究 被引量:10 2016年 研究表明,亚低温治疗措施可以减轻机体的炎症反应,从而起到保护器官功能的作用。心搏骤停患者自主循环恢复后需采取包括亚低温在内的综合治疗,已被目前最新的心肺复苏指南认可。重型颅脑损伤患者在接受亚低温治疗后,其治愈率明显提高,死残率明显降低。 马明远 张云海 黄国敏 江皓波 邓梦华 戚振红关键词:亚低温治疗 输液装置 颅脑损伤患者 静脉 自主循环恢复 器官功能 乌司他丁注射液在心肺复苏患者中的应用及对机体免疫的影响 2016年 目的观察乌司他丁注射液在心肺复苏患者中的应用及对机体免疫的影响。方法取心肺复苏患者50例,随机分为对照组(n=25)和观察组(n=25)。对照组按照心肺复苏集束化方案进行治疗,观察组采用乌司他丁注射液治疗,采用流式细胞仪对外周血T淋巴细胞亚群进行测定,比较两组临床疗效及对机体免疫指标的影响。结果观察组治疗后平均动脉压、心率、呼吸及血氧饱和度水平显著高于对照组(P<0.05);两组治疗前免疫功能CD4^+T细胞、CD8^+T细胞和CD4^+/CD8^+T细胞比值差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后免疫功能指标CD4^+T细胞、CD8^+T细胞和CD4^+/CD8^+T细胞比值,高于对照组(P<0.05)。结论心肺复苏患者采用乌司他丁注射液治疗效果理想,能改善机体免疫水平,值得推广应用。 马天威 马明远 邓梦华 张兴胜 苏懿关键词:心肺复苏 机体免疫 T淋巴细胞亚群 早期肺康复锻炼对ICU肺部耐药鲍氏不动杆菌感染患者免疫功能及预后的影响 被引量:1 2021年 多药耐药鲍氏不动杆菌(multidrug-resisitant Acinetobacter baumannii,MDR-Ab)是我国院内感染最常见的病原体之一,是医院获得性肺炎(HAP)尤其是呼吸机相关肺炎(VAP)重要的致病菌,耐药鲍氏不动杆菌感染率及死亡率高^([1])。鲍氏不动杆菌极其容易诱导耐药性,对抗生素治疗效果差,常需要多种抗生素联合治疗,费用昂贵、副作用大。 肖秋生 马明远 张云海 梁奕好 郭丽华关键词:多药耐药 鲍氏不动杆菌 肺部感染 免疫功能 通窍活血方治疗血瘀型脓毒性脑病患者的临床疗效观察 被引量:2 2021年 目的:观察中药通窍活血方对血瘀型脓毒性脑病(Septic Encephalopathy,SE)患者的临床疗效。方法:将佛山市中医院重症加强护理病房(Intensive Care Unit,ICU)的SE患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者按照2016年脓毒症指南进行西医常规治疗。观察组患者在对照组的治疗基础上,予服用通窍活血方中药。检测两组患者治疗前后的凝血功能,比较两组患者治疗前后的急性生理与慢性健康(Aaute Physiology and Chronic Health Evaluation II,APACHEII)评分、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)和临床疗效,统计ICU住院时间和28天病死率。结果:在凝血功能方面,观察组的纤维蛋白原(Fibrinogen,Fg)治疗前后比较无明显差异(P>0.05),对照组治疗后的Fg和血小板计数(Platelet Count,PLT)较前升高(P<0.05)。观察组的活化部分凝血酶原时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)、D-二聚体(D-Dimer,DD)和PLT较治疗前及对照组均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的GCS评分和APACHEII评分均有改善(P<0.05),而观察组相比对照组改善更明显(P<0.05)。治疗后的疗效评定,观察组显著优于对照组。观察组的ICU住院时间明显短于对照组(P<0.05),但28天病死率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:应用通窍活血方治疗血瘀型SE患者具有良好的临床疗效,且可改善SE患者的凝血功能和缩短ICU住院时间。 张云海 邓梦华 马明远关键词:脓毒性脑病 凝血功能 临床疗效 集束化电话指导心肺复苏术在院外心脏性猝死患者中的应用价值及在我国推广的可行性探讨 被引量:2 2018年 目的:探讨集束化电话指导心肺复苏术(TCPR)在院外心脏性猝死(SCD)患者中的应用价值,并对该技术在我国推广的可行性进行浅析。方法:回顾性分析2011年1月1日至2014年12月31日在美国亚利桑那州经院前紧急医疗(EMS)救治的SCD成年患者的资料,分为两组:未得到旁观者心肺复苏术组(无CPR组)和接受集束化TCPR组(TCPR组),比较两组间的生存率和神经功能预后,分析集束化TCPR的应用价值。结果:本研究共纳入4391例患者,其中1760例符合纳入标准(平均年龄63岁,男性占1152例),其中无CPR组758例、TCPR组1002例。整体生存率为10.40%,神经功能预后良好率为7.56%。参照无CPR组,Logistic回归分析显示:TCPR组出院时的生存率分别是无CPR组的1.64倍(95%可信区间:1.16,2.30);出院时,神经功能预后良好率分别是无CPR组1.56倍(95%可信区间:1.06,2.31)。结论:集束化TCPR可改善院外SCD患者的生存率和神经功能预后,具有一定的应用价值,可尝试在我国进行推广。 吴智鑫 关紫云 麦惠强 张琳 周建仪 李莹莹 陈景利 戚振红 霍志浩 汤琪 何巧萍 何明丰 马明远 Micah Panczyk关键词:心肺复苏术 心脏性猝死 生存率 预后 温下健脾法对重度脓毒症患者炎症指标的影响 2016年 目的:分析温下健脾法对重度脓毒症患者炎症指标的影响。方法:选择60例重度脓毒症患者采用随机、双盲、对照方法分为两组,每组30例,即中西医治疗组(附桂姜黄汤+常规西医治疗),对照组(常规西医治疗),治疗5d后,对比治疗前后血浆降钙素原、超敏C反应蛋白的差异。结果:中西医治疗组的血浆降钙素原、C-反应蛋白均较治疗前明显下降,显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温下健脾法可以明显降低重度脓毒症患者血浆降钙素原、C-反应蛋白的水平,有助于减轻炎症反应,帮助改善预后。 陈银结 张云海 苏懿 马明远关键词:重度脓毒症