高明东
- 作品数：34 被引量：139H指数：7
- 供职机构：天津市胸科医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金天津市科技支撑计划重点项目天津市科技计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新型冠状病毒肺炎流行期间AMI救治状况的临床研究被引量：5
- 2020年
- 目的研究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间心肌梗死(AMI)救治现状。方法本研究为同期横断面研究,以2019年1月20日-2019年2月20日天津市胸科医院收治的AMI患者为对照组(非COVID-19流行期间组:314例),2020年1月20日-2020年2月20日COVID-19流行期间收治的AMI患者为观察组(COVID-19流行期间组:133例),比较2组住院期间临床结局(全因病死率)、24 h内AMI患者接受再灌注治疗比例、发病到首次医疗接触(FMC)时间、急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)人群从进门至球囊扩张时间(D-to-B)和总缺血时间等指标。结果住院期间COVID-19流行期间组院内全因病死率显著高于非流行期间组(14.3%vs.1.6%,P<0.01)。2组间24 h内再灌注治疗比例差异无统计学意义(46.6%vs.40.6%,P>0.05),与非COVID-19流行期间组比较,COVID-19流行期间组的FMC时间明显延迟(P<0.05)。STEMI人群中,COVID-19流行期间组D-to-B时间和总缺血时间较非流行期间组明显延长(P<0.01)。结论COVID-19流行期间AMI患者就诊时间延迟,院内急救时间延长,院内全因死亡率明显升高。应当在遵循COVID-19防控原则基础上,优化AMI救治流程,尽早建立COVID-19流行期间正常的医疗秩序。
- 刘寅路鹏举高明东肖健勇李春洁李长平王慧王霁翔张楠李晓卫赵海旺豆静白苗娜石雨田赵佳昝淳高静郭志刚
- 关键词：心肌梗死再灌注死亡率
- 老年人急性心肌梗死合并心源性休克临床特点分析被引量：12
- 2016年
- 目的探讨老年人发生急性心肌梗死合并心源性休克的临床特点。方法入选2015年1月至2016年4月就诊于天津市胸科医院的急性心肌梗死合并心源性休克（CS）的老年患者。所有人选患者接受急诊冠状动脉造影检查，并根据病变特点完成急诊经皮冠状动脉血管成形术（PCI）治疗，按照是否发生心源性休克分为心源性休克组及非心源性休克组，调查两组患者的一般资料、心肌梗死的特点、冠状动脉介入检查及治疗结果。结果在发生急性心肌梗死的老年患者中，8．33％（34／408）发生CS，在所有CS患者中，91．89％（34／37）为老年患者，住院期间死亡率29．41％（10／34）。发生CS患者的白细胞计数、高敏C反应蛋白、人院血糖、肌酐、谷丙转苷酶水平均高于未发生CS患者（t=2．403，4．596，6．778，6．109，均P〈0．05）。发生CS患者有更高的人院NT—ProBNP水平，更长的首次医疗接触时间，更多的左主干病变以及3支病变。结果老年患者有更高比例发生CS的风险，过长的首次医疗接触时间、存在左主干病变以及3支病变是发生CS的独立预测因素，而积极的血运重建可以明显增加老年患者的生存机会。
- 陈妍高明东李晓卫赵海旺张楠豆静刘寅
- 关键词：心肌梗死休克疾病特征
- 急性高原肺水肿的救治被引量：9
- 2008年
- 急性高原肺水肿（high altitude pulmonary edema，HAPE）为高原病中的常见急症，重者可能致命，目前其发病机制不清。有研究认为其与体内血管活性物质比例失衡有关^[1]。本研究测定HAPE组与平原、高原健康人血中与低氧相关的血管活性因子NO、VEGF、ET-1水平，探讨血管活性因子变化与HAPE发病的关系。
- 高明东王林肖健勇张颖杨丽刘寅孙根义
- 关键词：急性高原肺水肿血管活性因子救治血管活性物质ET-1水平HAPE
- 冠状动脉旁路移植术后静脉移植血管内植入两代药物支架的临床结局比较被引量：1
- 2018年
- 目的比较冠状动脉旁路移植(CABG)术后患者静脉移植血管(SVG)病变内植入两代药物涂层支架(DES)的临床结局。方法选取CABG术后因缺血症状行冠状动脉造影并在SVG内植入DES的患者共108例。其中第一代DES(涂层药物为西罗莫司)植入组69例,第二代DES(涂层药物为佐他莫司或依维莫司)植入组39例,对比2组患者介入治疗的效果和住院期间手术成功率及病死率。对比2组患者出院2年全因死亡、靶血管血运重建(TVR)和急性心肌梗死(AMI)等主要不良心脏事件(MACE)的发生情况。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并比较2组患者无MACE生存率,并采用Cox回归分析SVG植入支架患者发生MACE的危险因素。结果 2组手术成功率、院内病死率差异无统计学意义。平均随访2年,共有37例发生MACE,2组MACE发生率差异无统计学意义(34.8%vs.33.3%,P>0.05)。第二代组较第一代组TVR比例较低(2.6%vs. 13.0%,P<0.05)。生存分析表明2组累积无MACE生存率差异无统计学意义(81.2%vs. 79.5%,Log-rankχ2=0.029,P>0.05)。Cox回归分析显示糖尿病(HR=2.530,95%CI:1.008~6.345,P=0.041)和支架直径(HR=1.143,95%CI:1.043~1.253,P=0.004)为SVG病变植入支架患者发生MACE的独立预测因子。结论 CABG后SVG内植入两代DES的院内病死率及2年随访MACE发生率相似,二代组TVR比例较低。合并糖尿病及植入大直径支架患者预后较差。
- 李晓卫刘寅高静高明东肖健勇张楠王霁翔赵海旺豆静李杰
- 关键词：主要不良心脏事件冠状动脉旁路移植术药物涂层支架
- Von willebrand因子与血栓相关性疾病被引量：4
- 2002年
- 血管性血友病因子(VWF)是von willebrand病(VWD)与经典血友病有鉴别意义的辅助凝血因子.其基因结构、因子构型、生物合成、储存和分泌及其在止血中的作用已基本明确.笔者就VWF在血栓性疾病尤其在冠心病(CHD)中的作用及相关研究作一综述.
- 高明东孙根义
- 关键词：VONWILLEBRAND因子血栓相关性疾病冠状动脉疾病血栓形成血栓溶解疗法
- PCI患者术后24h内外周血CD^+_(34)细胞、内皮细胞数量的变化被引量：2
- 2013年
- 目的观察不稳定型心绞痛患者接受经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后24 h内不同时间点外周血中CD+34细胞、内皮祖细胞(EPCs)细胞数量的变化。方法选择不稳定型心绞痛患者20例,采用流式细胞术双色分析法分别检测PCI术前及术后(从第1次球囊扩张开始计时)1、3、5、7、24 h外周血中CD+34细胞、CD+34/KDR+细胞数量,EPCs以CD+34/KDR+双标记阳性确定。结果与PCI术前比较,CD+34细胞在术后7 h明显增加(P<0.05),术后24 h显著增加(P<0.01);EPCs在术后24 h明显增加(P<0.05)。结论球囊扩张及雷帕霉素洗脱支架植入过程中,短暂的心肌缺血和血管内皮的局部损伤促进了骨髓CD+34细胞、EPCs的早期动员、归巢,CD+34细胞、EPCs均参与了损伤血管内皮的早期修复过程。
- 马玉东高明东孙富强刘寅
- 关键词：不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入治疗内皮祖细胞
- 急性高原肺水肿心脏损害和发病机制研究
- 高明东加永泽培张宏伟田立芝孙根义四郎扎巴石威
- 该研究观察分析了急性高原肺水肿患者临床资料，测定、分析了血浆敏感性高、特异性强的心肌细胞损伤标志物cTNI和心衰标志物Nt-pro-BNP，证明了急性高原肺水肿部分患者存在有心肌结构损害和心脏收缩、舒张功能损害，证明了急...
- 关键词：
- 关键词：急性高原肺水肿肌钙蛋白心脏损害
- 血管性血友病因子及基因苏789/丙氨酸多态性与冠心病的关系
- 高明东孙根义崔让庄毛用敏陈倩
- 研究vWF基因Thr789多态性与vWF血浆水平及其与冠心病的关系对从分子水平理解冠心病的发病机制、有效防治冠心病有重要意义。本研究主要检测指标：冠心病诊断（冠状动脉造影法）；血浆VWF水平（免疫浊度法）；vWF基因Th...
- 关键词：
- 关键词：血管性血友病因子冠心病
- 肺血栓栓塞症合并急性心肌梗死、DIC及急性肝肾损伤1例被引量：1
- 2013年
- 患者男，83岁，因间断恶心、呕吐2个月，晕厥1次，胸闷憋气2d入院。2个月前无诱因恶心呕吐，胃镜检查示“反流性食管炎”，经治疗好转。2d前突发晕厥，半分钟后意识恢复，并出现胸闷、憋气、烦躁不安，含服硝酸甘油无效，
- 孙富强刘寅孙根义姜华高明东
- 关键词：急性心肌梗死肺血栓栓塞症肝肾损伤DIC胸闷憋气
- 1例高血糖高渗状态伴重症缓慢心律失常的诊治体会被引量：1
- 2020年
- 高血糖高渗状态是一种严重的糖尿病急性并发症,其临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒,伴电解质紊乱,多为高钠血症。该病伴低钠血症合并高钾血症临床少见。其导致严重心律失常时可危及生命。本文报告1例高血糖高渗状态、低钠血症、高钾血症、严重缓慢心律失常及晕厥、陈旧性心肌梗死、心力衰竭患者,经合理补液、胰岛素降糖、纠正电解质紊乱、提升心率等治疗后好转。
- 刘婧宇刘寅高明东孙根义
- 关键词：高血糖高渗状态缓慢心律失常高钾血症低钠血症
