黄宝涛
- 作品数：14 被引量：42H指数：3
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省科技计划项目国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 室壁分层分析技术评价ST段抬高心肌梗死患者的心肌运动被引量：1
- 2016年
- 目的 运用室壁分层分析技术评价ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者左室壁三层心肌运动情况及其预测左室重塑的能力。方法 纳入成功行直接冠脉介入（P-PCI）的初次STEMI患者39例及30例正常对照。在P-PCI术后48h内（随访前）及6个月时（随访时）行超声心动图检查。分析三维心功能及室壁长轴及圆周内、中、外三层应变。结果 1 STEMI患者随访前室壁长轴内层应变高于外层（P〈0.01）,圆周分层应变由内向外减小（P〈0.01）。左室壁长轴及圆周三层应变随访时均较随访前增高（P〈0.01）,但仍低于正常对照组（P〈0.05）。2左室重塑组随访前、随访时左室壁分层应变低于非重塑组（P〈0.05）,两组随访时分层应变均较随访前增高（P〈0.05）。3长轴外层应变是左室重塑的独立预测因素（比值比：3.332,95%可信区间：1.124~3.882,P=0.03）,其预测左室重塑切点值为-9%（敏感度89.5%,特异度70.2%）。结论 P-PCI术后48h内STEMI患者室壁应变从内层向外层减低,左室重塑组心肌功能低于非重塑组,左室壁长轴外层应变可独立预测STEMI患者的左室重塑。
- 黄鹤刘晓琴黄宝涛姚鸿梅张晓玲
- 关键词：心肌梗死左室重塑
- 急性肾损伤与非外科术后心脏重症患者临床结局的相关性分析
- 2024年
- 目的探讨中国大型非外科心脏重症监护室(intensive cardiac care unit,ICCU)中急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者临床特征、院内临床结局以及短期随访生存率。方法回顾性纳入2016年6月—2017年5月入住四川大学华西医院心脏内科ICCU的患者,AKI诊断与分期基于改善全球肾脏病预后组织标准,院内复合终点事件定义为全因死亡或极其危重状态下自动出院,对未发生院内复合终点事件的患者进行随访,确定研究期间是否发生全因死亡。分析AKI与院内复合终点事件以及无院内复合终点事件患者短期随访临床结局的相关性。正态分布计量资料采用均数±标准差表示,非正态分布计量资料采用中位数(下四分位数,上四分位数)表示。结果共纳入2083例患者,平均年龄(65.5±14.6)岁,其中女性681例(占32.7%)。AKI患病率为15.0%(312/2083),其中1、2、3期AKI分别为6.9%、4.9%、3.2%。相比于无AKI组,AKI组年龄更大[(68.9±14.3)vs.(64.9±14.6)岁,P<0.001],查尔斯合并症指数更高[4.0(3.0,6.0)vs.2.0(1.0,3.0),P<0.001],牛津急性疾病严重程度评分更高[32.0(24.0,41.2)vs.21.0(16.0,26.0)分,P<0.001]。174例(8.4%)患者发生院内复合终点事件,多因素logistic回归分析显示随着AKI分期级别的增加,院内复合终点事件的风险越高[AKI 1期vs.无AKI:比值比(odds ratio,OR)=1.13,95%置信区间(confidence interval,CI)(0.57,2.24);AKI 2期vs.无AKI:OR=2.21,95%CI(1.08,4.51);AKI 3期vs.无AKI:OR=10.88,95%CI(4.50,26.34);P趋势<0.001]。对未发生院内复合终点事件的患者进行的中位时间为13.5(10.7,16.6)个月的随访显示,全因死亡率为5.5%(105/1909),多因素Cox回归分析显示AKI与全因死亡独立相关[风险比=2.27,95%CI(1.40,3.69),P<0.001]。结论中国大型ICCU中AKI较为常见,更可能发生于年龄较大、合并慢性疾病更复杂以及急性疾病严重程度更重的患者;AKI与院内复合终点事件以及短期随访生存率独立相关。
- 李洪卫刘琦刘琦陈飞陈飞黄宝涛彭勇
- 关键词：急性肾损伤
- 面积应变评估正常构型高血压左室收缩功能被引量：3
- 2013年
- 探讨面积应变评估正常构型原发性高血压左心室收缩功能的临床价值。纳入左心室几何构型正常的原发性高血压患者35例和正常对照30例,运用三维斑点追踪成像技术(3D-STI)比较两者左室整体面积峰值应变(GAS)、纵向峰值应变(GLS)、径向峰值应变(GRS)、圆周峰值应变(GCS)及左室容积、左室射血分数(EF)、球形指数(SPI)及左室质量(LV mass)、左室质量指数(LVMI)。分析显示高血压组GAS、GLS、GCS、GRS均较正常对照组降低(P<0.001);所有研究对象GAS(r=0.672,P<0.001)、GLS(r=0.587,P<0.001)、GCS(r=0.639,P<0.001)、GRS(r=0.685,P<0.001)均与EF相关;GAS与GCS(r=0.905,P<0.001)、GLS(r=0.892,P<0.001)、GRS(r=0.990,P<0.001)相关性良好。3D-STI所测EF值高血压组较正常对照组降低(P<0.001)。研究表明GAS能够在早期检出左心室几何构型正常的原发性高血压患者左室整体收缩功能异常。
- 姚鸿梅李江波林建兰黄宝涛黄鹤
- 关键词：超声心动图描记术斑点追踪成像原发性高血压心室功能
- 《2020年欧洲非阻塞性冠状动脉缺血疾病专家共识》解读——提高分级诊疗能力,加强全-专联合管理被引量：15
- 2021年
- 非阻塞性冠状动脉缺血疾病(INOCA)是指具有可疑缺血相关症状,但经冠状动脉造影检查没有发现阻塞性冠状动脉狭窄(狭窄程度≥50%)的疾病。该疾病患者人群广泛而治疗不足。近日,欧洲经皮心血管介入学会(EAPCI)与欧洲心脏病学会(ESC)冠状动脉病理生理学和微循环工作组联合发布了《欧洲非阻塞性冠状动脉缺血疾病专家共识》。本文结合欧洲专家共识对INOCA的亚型、患病率、危险因素、病理生理学机制、临床特征、预后意义、无创及侵入性诊断方法、患者管理和药物治疗等内容进行解读,以期提高临床医生对这类患者的认识,使其重视对疾病亚型的分类,采取个体化的治疗策略,改善患者症状及预后,降低医疗消耗。
- 黄宝涛陈茂
- 关键词：微血管性心绞痛冠状血管痉挛心绞痛
- 冠状动脉非阻塞性心肌梗死的病因及预后研究进展被引量：10
- 2021年
- 冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)是一种多病因的临床综合征,其发病率约占急性心肌梗死的5%~25%,近年来在临床上引起普遍关注。由于最新的心肌梗死定义发生了一定变化,使得MINOCA的病因分类也随之有所不同,并且受不同病因的影响,MINOCA患者的预后情况目前尚无定论。本文结合第四版心肌梗死全球统一定义及近年来国内外MINOCA的相关研究,进一步总结归纳了MINOCA的病因及诊断流程,并对其短期预后、中长期预后分别进行了分析阐述,建议诊断为MINOCA的患者应积极探索其潜在病因,以期针对性治疗改善患者预后,并希望未来开展进一步研究探索MINOCA不同的病因对预后的影响。
- 张依曼黄宝涛时瑞娟陈茂
- 关键词：心肌梗死病因预后
- 急性心肌梗死合并左室射血分数降低患者远期死亡的预测模型被引量：1
- 2022年
- 目的探讨影响急性心肌梗死合并左室射血分数降低患者远期死亡的危险因素,建立预测模型并进行验证。方法这项回顾性队列研究共纳入1013例于2010年12月-2019年6月在四川大学华西医院住院并诊断为急性心肌梗死合并左室射血分数降低的患者,使用Excel软件的RAND函数将研究人群随机分为3组,其中2组合并为模型建立队列,1组为模型验证队列。终点事件为全因死亡,随访工作截至2021年1月20日。使用Cox比例风险模型筛选影响患者远期死亡的危险因素,建立基于这些因素的预测模型并进行验证。结果中位随访时间为1377 d,共296例患者死亡。多因素Cox回归分析示年龄≥65岁[风险比(hazard ratio,HR)=1.842,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.067,3.179),P=0.028]、Killip分级≥Ⅲ级[HR=1.941,95%CI(1.188,3.170),P=0.008]、氨基末端脑钠肽前体≥5598 pg/mL[HR=2.122,95%CI(1.228,3.665),P=0.007]、未行经皮冠状动脉介入治疗[HR=2.181,95%CI(1.351,3.524),P=0.001]、未使用他汀类药物[HR=2.441,95%CI(1.338,4.454),P=0.004]、未使用β受体阻滞剂[HR=1.671,95%CI(1.026,2.720),P=0.039]是远期死亡的独立危险因素。建立预测模型,根据总分分为低危组(0~2分)、中危组(4~6分)、高危组(8~12分)3个风险组。受试者工作特征曲线[曲线下面积=0.724,95%CI(0.680,0.767),P<0.001]和Hosmer-Lemeshow检验(P=0.108)、Kaplan-Meier生存曲线(P<0.001)结果表明该预测模型有良好的预测能力和拟合度,对不同组别也有良好的区分度。并于模型验证队列中得到验证[曲线下面积=0.758,95%CI(0.703,0.813),P<0.001]。结论年龄≥65岁、Killip分级≥Ⅲ级、氨基末端脑钠肽前体≥5598 pg/mL、未行经皮冠状动脉介入治疗、未使用他汀类药物、未使用β受体阻滞剂是急性心肌梗死合并左室射血分数降低的患者远期死亡的独立危险因素,基于此建立的预测模型有良好的预测能力。
- 杨博森黄宝涛陈飞白琳程乙恒张逸柯Abdullah Hagar黄方洋肖乾凤蒲小波彭勇陈茂
- 关键词：急性心肌梗死远期预后
- 超声心动图诊断肺部疾病还是左心衰的临床价值
- 目的:探讨超声心动图在鉴别左心衰和肺部疾病中的价值。方法:回顾性分析了2001-2008年以咳嗽、咳痰及气紧就诊的2929例患者,应用超声心动图测量左心室舒张末期直径（LVEDD）和左室收缩末期直径（LVESD）,左室舒...
- 姚鸿梅黄宝涛景显超黄鹤
- 关键词：超声心动描记术老年人
- 文献传递
- 可穿戴设备在心肌梗死患者随访管理中的应用
- 2022年
- 主动健康要求个体主动获得持续的健康能力,要求慢性病患者自发和积极地关注自身健康,参与到疾病的管理中来。然而,常规随访手段不能满足心肌梗死患者的长期管理要求,患者对自己生命体征的把握,以及心血管健康状况、药物优化治疗方案和康复锻炼效果缺乏足够的了解手段。具有多种传感器的可穿戴设备为心肌梗死患者危险因素的管理、病情的监测和预警以及预后的判断提供了手段,为患者和医生在随访期间的互相反馈架起了桥梁。未来有希望借助可穿戴设备指导患者的管理,改善心肌梗死患者的预后。
- 黄宝涛
- 关键词：心肌梗死随访预后
- 银屑病与冠状动脉粥样硬化被引量：3
- 2018年
- 银屑病是一种皮肤的慢性炎症性疾病,与增高的心肌梗死发生风险密切相关。早期对银屑病患者进行心血管风险预测并优化管理对于改善其预后具有重大意义,现综述银屑病患者发生冠心病事件的风险、银屑病患者冠状动脉粥样硬化的亚临床表现、银屑病患者冠状动脉粥样硬化发生机制以及生物治疗对冠状动脉粥样硬化进展的影响等研究进展。
- 张然黄宝涛李薇
- 关键词：银屑病动脉粥样硬化冠心病
- 未被指南涵盖的心肌梗死后猝死高风险人群的预测及管理被引量：1
- 2022年
- 目前关于心肌梗死后心脏性猝死的预防主要依赖于左心室射血分数,但是这一单一指标在区分真正的猝死高风险人群中存在不足。本文结合近年来出现的新的临床证据,讨论利用左心室射血分数对猝死风险进行分层存在的缺陷、心肌梗死后早期对猝死高风险人群进行干预、对射血分数降低的患者重新进行猝死危险分层、识别射血分数保留或轻度降低患者中的猝死高风险人群等问题,以及新型临床评分系统、心脏磁共振、无创心电学及侵入性电生理检查在猝死预测及管理中的作用,以期为心肌梗死患者的长期精准管理和风险预警提供参考。
- 黄宝涛
- 关键词：心肌梗死
