黄开来 作品数:6 被引量:9 H指数:2 供职机构: 重庆医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
双侧突发性耳聋疗效的影响因素分析 钱怡 钟时勋 胡国华 康厚墉 黄开来 陈弢病程超过1周重度以上突发性聋疗效分析 目的: 研究未规范治疗或治疗效果欠佳的病程超过1周重度以上突发性聋进行治疗的效果。 方法: 对重庆医科大学附属第一医院耳鼻喉科2011年1月至2013年1月住院的59例患者共60耳病程超过1周的重度以上突发性聋的临... 黄开来关键词:听觉丧失 突发性耳聋 药物治疗 高压氧 经药物治疗无效的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术疗效分析 被引量:5 2014年 目的探讨经药物治疗无效的伴扁桃体或腺样体肥大的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom,OSAHS)的手术疗效。方法 124例药物治疗无效、行多导睡眠监测(polysomnography,PSG)诊断为OSAHS并伴扁桃体或腺样体肥大的OSAHS患儿分为单纯扁桃体肥大组、单纯腺样体肥大组和扁桃体伴腺样体肥大组3组,于全麻下行腺样体或扁桃体切除术,并于术后6个月再次通知行PSG监测。比较手术前后睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO2)及临床疗效。结果 124例患儿中91例有术后PSG检查,余33例患儿拒绝行术后PSG检查。经过手术治疗,单纯扁桃体肥大组、单纯腺样体肥大组、扁桃体伴腺样体肥大组平均LSaO2术前分别为(81.7±7.3)%、(82.2±9.1)%和(80.1±8.9)%,术后分别为(93.2%±3.9)%、(93.6±2.7)%和(91.8±4.5)%,组内差异有统计学意义(均P<0.05)。单纯扁桃体肥大组、单纯腺样体肥大组、扁桃体伴腺样体肥大组平均AHI术前分别为(18.4±7.8)、(18.9±8.6)和(22.4±9.5),术后分别为(4.1±1.7)、(5.1±2.4)和(4.9±3.5),组内差异有统计学意义(均P<0.05)。3组间有效率分别为92.1%、90.0%和91.9%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对保守治疗无效的伴腺样体或扁桃体肥大的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿进行扁桃体或腺样体切除术治疗可明显改善AHI、LSaO2及临床症状。 彭涛 彭涛 冯惠琼 马鹏 李志勇 冯惠琼 黄开来关键词:腺样体扁桃体切除术 儿童 睡眠呼吸暂停 阻塞性 突发性耳聋分型治疗的临床研究 钟时勋 钱怡 胡国华 康厚墉 王玲 沈暘 胥正艳 黄开来 陈弢原发性鼻结核荟萃分析 2013年 目的了解原发性鼻结核的临床特点,以减少误诊。方法对纳入的原发性鼻结核患者26例(诊断为原发性鼻结核患者1例及国内发表的原发性鼻结核文献报道的患者25例)进行分析,探讨原发性鼻结核的临床特征及诊断方法。结果原发性鼻结核少见,女性好发,仅2例患者有接触史。其临床表现不典型,主要临床症状常见鼻塞(18例)、头痛或鼻痛(10例)、脓性鼻涕(10例)及血性鼻涕(10例)等。侵犯部位为上颌窦(9例)、鼻中隔(7例)等。从胸部X射线片检查(26例)、鼻窦CT检查(19例)、结核抗体检查(7例)等发现,确诊前均有误诊,有3例通过分泌物查找抗酸杆菌确诊,其余23例通过活检或手术确诊。随访时间最短1个月,最长5年,平均(17.7±14.7)个月,症状均好转,未见复发。结论鼻结核临床少见,通过接触史及单纯胸部X射线片、CT检查等难以确诊,诊断需依赖细菌学或组织学检查。经正规抗结核治疗,预后较好。 黄开来 黄江菊 杨绿原 范家铭关键词:鼻疾病 结核 误诊 META分析 病程超过1周重度以上突发性聋的短期疗效分析 被引量:4 2013年 目的了解未规范治疗或治疗效果欠佳的、病程超过1周的、重度以上突发性聋的短期疗效。方法对住院的76例共77耳病程超过1周的重度以上突发性聋患者的临床资料进行回顾性分析。根据入院前听阈均值(pure tone average,PTA)分为重度聋组(35耳)、极重度聋组(31耳)及全聋组(11耳),按发病至入院时间将3组又分为7-13、14-29、≥30 d亚组,对各组的预后进行比较。结果重度聋组、极重度聋组、全聋组治疗后PTA改善分别为(17.3±13.6)、(21.0±17.7)、(12.4±9.1)dB,治疗前后PTA差异均有统计学意义(P<0.05),但组间PTA改善差异无统计学意义(P>0.05);PTA≤50 dB的百分率分别是37.1%、12.9%、0,组间差异有统计学意义(P<0.05)。重度聋组7-13、14-29、≥30 d PTA≤50 dB的百分率分别为44.4%、14.3%、20.0%,极重度聋组分别是16%、0、0,而全聋组均为0。结论对未规范治疗或治疗效果欠佳的病程超过1周的重度与极重度突发性聋患者进行治疗仍有意义,但全聋及病程超过2周的重度以上突发性聋患者疗效欠佳。 黄开来 康厚墉 钟时勋 钱怡 胡国华 黄江菊关键词:突发性聋 预后