黄瑾
- 作品数：29 被引量：157H指数：7
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科技发展基金国家自然科学基金上海市卫生局中医药科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 间叶软骨肉瘤10例临床病理分析被引量：5
- 2011年
- 目的探讨间叶软骨肉瘤的临床、影像和病理学特征及病理鉴别诊断。方法收集间叶软骨肉瘤10例的临床及影像学资料,通过光镜观察及免疫组织化学EnVision法分析其临床、影像学、病理学特征、免疫表型及病理鉴别诊断。结果 10例间叶软骨肉瘤平均年龄28.4岁,男女比8∶2。发病部位分别为股骨(2例)、肱骨(2例)、椎管内(2例)、椎骨(1例)、髂骨(1例)、大腿软组织(1例)、臀部软组织(1例)。影像学表现无特异性改变,以溶骨性骨质破坏为主伴钙化。组织学由高度富于细胞的幼稚间叶小细胞和相对良性的软骨成分相结合,两种成分的分界十分清楚,比例不确定。术前单点穿刺活检漏诊、误诊率高。结论间叶软骨肉瘤为软骨肉瘤的少见特殊类型,具有与普通软骨肉瘤和小细胞性骨肉瘤不同的临床、影像学和病理学特征,预后差。
- 黄瑾张惠箴周隽蒋智铭
- 关键词：软组织肿瘤骨肿瘤免疫组织化学病理学
- 去分化软骨肉瘤的临床病理诊断被引量：2
- 2009年
- 目的探讨去分化软骨肉瘤的临床、影像和病理学特征及鉴别诊断。方法收集并分析去分化软骨肉瘤14例的临床及影像学资料，通过光镜观察及免疫组织化学EnVision法（抗体包括波形蛋白、S-100蛋白、平滑肌肌动蛋白、KP-1、PGM—1）分析其病理学特征、免疫表型及鉴别诊断。结果14例去分化软骨肉瘤平均年龄52岁，男女比9：5。好发部位与普通软骨肉瘤一致，即盆三角、肩三角、肋骨和膝关节上下。影像学表现为双重形态特征的恶性肿瘤。大体中央型多于周围型，组织学由分界清楚的高分化软骨性肿瘤和高级别间变性肉瘤构成。术前单点穿刺活检漏诊、误诊率高。肿瘤内间变性肉瘤成分按发生率高低依次为骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤和纤维肉瘤。结论去分化软骨肉瘤为软骨肉瘤的少见特殊类型，具有与普通软骨肉瘤和软骨母细胞型骨肉瘤不同的临床、影像学和病理学特征，预后很差。
- 黄瑾张惠箴郑莉周隽蒋智铭
- 关键词：骨肿瘤软骨肉瘤
- 颈椎良性脊索细胞瘤的临床病理学观察被引量：3
- 2014年
- 目的：报道2例2013版WHO软组织和骨肿瘤分类新增加的罕见病种：良性脊索细胞瘤（BNCT），探讨其临床、影像和病理学特征及病理鉴别诊断。方法收集2例良性脊索细胞瘤的临床及影像学资料，通过光镜观察及免疫组织化学EnVision法分析其临床、影像学、病理学特征、免疫表型及病理鉴别诊断，并复习相关文献。结果例1为53岁的男性患者，例2为61岁的女性患者，影像学均为第5颈椎椎体信号异常，病变局限于骨内，无软组织肿块。镜下均为骨小梁间隙内片状分布的空泡状“脂肪样”细胞，边界清楚，胞质透明，细胞核中位或偏位，无异型性，未见核分裂象；细胞外无黏液样基质形成，缺乏分叶状结构；病变周围骨小梁常有硬化。结论良性脊索细胞瘤的好发部位及免疫表型与脊索瘤相似，但两者影像学及病理形态表现均不相同，并且有不同的治疗原则与预后，两者的鉴别有赖于影像、临床及病理的密切配合。
- 黄瑾蒋智铭唐娟张惠箴
- 关键词：颈椎脊索脊椎肿瘤
- 经直肠超声造影和磁共振弥散加权成像评价前列腺射频消融术的短期效果
- 2014年
- 目的比较经直肠超声造影与磁共振弥散加权成像(DWI-MR)检查评估前列腺射频消融术后短期效果的可靠性。方法对5只比格犬的前列腺两侧叶行射频消融,术后即刻行经直肠超声造影和磁共振成像(MRI)检查,MRI检查中以T2加权像(T2WI)作为定位像,构建弥散加权成像图和后续的表观弥散系数(ADC)图。比较经直肠超声造影和DWI-MR检查的影像学特点,并以病理学大体标本为标准,评估两种检查结果的准确性。结果所有犬均顺利完成射频消融术,并于术后立即完成相关的超声造影和MRI检查。射频消融操作过程中未发生出血、麻醉意外等。超声造影检查示造影剂微泡未进入射频消融灶内部,射频消融灶与周边正常前列腺组织分界清楚,并可见射频消融灶周边有造影剂的明显环状增强。MRI的T2WI检查示,射频部位呈现高低混杂信号,但射频消融灶范围较模糊,与周围前列腺正常组织区分略困难。DWI-MR检查示,射频消融灶呈现高信号,同时周围有明显的环形高信号围绕,与周围正常前列腺组织分界较清晰。中央区、环形带和周围正常前列腺组织的ADC值分别为(2.274±0.089)×10-3、(0.973±0.177)×10-3、(2.589±0.143)×10-3 mm2/s,两两比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。射频消融术后即刻超声造影、DWI-MR检查(分别测量仅中央区和含外周带的两个区域)和病理大体测量的射频消融灶体积分别为(1.26±0.41)、(0.98±0.49)、(1.24±0.37)和(1.27±0.52)mL,DWI-MR检查(仅中央区)测得的射频消融灶体积显著小于其他3种方法(P值均<0.05),其他3种方法测得的结果两两比较的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论经直肠超声造影和DWI-MR检查均能反映前列腺射频消融术后短期内射频消融组织的变化特点,但前者操作更简便,且准确度高,适合作为首选方法。
- 胡滨胡兵陈磊李佳黄瑾
- 关键词：前列腺射频消融超声造影磁共振弥散加权成像
- 犬前列腺射频消融灶实时谐波超声造影与MRI显像评价的比较研究被引量：1
- 2014年
- 目的评估实时谐波灰阶超声造影及MRI显像评价前列腺射频消融灶的有效性,比较两种影像学方法的特点。方法对犬前列腺两侧叶行射频消融,术后即刻行经直肠常规超声检查、超声造影及MRI检查。超声造影及增强MRI下测量消融灶体积,并与病理学标本大体测量的结果相比较。结果射频消融后,增强MRI和超声造影均可以清晰地显示前列腺消融灶的范围,二者测量的消融灶体积与大体病理测量结果比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。超声及MRI对前列腺消融灶的影像学表现的评价各具特点。结论增强MRI和实时谐波超声造影,均能够清晰反映前列腺射频消融灶的范围。二者各有优势,必要时应相互结合,以便更准确的评价前列腺射频消融的疗效。
- 胡滨胡兵陈磊李佳黄瑾
- 关键词：前列腺射频消融超声造影磁共振显像
- 骨科术中冰冻诊断的价值和风险——200例冰冻和石蜡诊断对比分析
- 目的分析骨科术中冰冻的价值,风险和误诊原因。方法收集2000-2004年间200例连续送检的骨科术中冰冻,对所有病例的临床资料,冰冻诊断和最终石蜡诊断结果作系统分析。结果术中冰冻和常规石蜡诊断完全一致的151例（75．5...
- 蒋智铭张惠箴黄瑾任加强
- 关键词：骨肿瘤
- 文献传递
- 透明细胞软骨肉瘤临床病理诊断被引量：7
- 2007年
- 目的探讨透明细胞软骨肉瘤的临床、影像学、病理学、生物学行为等特征以及病理鉴别诊断。方法报道4例透明细胞软骨肉瘤，对其临床、病理和随访资料作系统整理，并行免疫组化EnVision两步法S-100蛋白、Col Ⅱ和其它与鉴别诊断相关的蛋白标记。结果4例都是中老年男性，均位于长骨骨端，病程较长。X线表现为纯溶骨性骨质破坏，早期边界清楚，后期病灶扩大并向骨干方向延伸，但均未穿透骨皮质，不形成骨外软组织肿块。大体肿瘤灰白色，有弹性，其中2例伴动脉瘤性骨囊肿。镜下瘤细胞边界清楚，有分叶结构，胞质丰富透明或嗜酸性毛玻璃状。透明细胞之间有反应性新骨和破骨细胞样巨细胞增生。其中3例含低级别普通软骨肉瘤成分。免疫组化标记S-100蛋白和Col Ⅱ阳性。临床治疗和随访：例1行右股骨下端病灶刮除后6年原位复发，再作病骨切除和人工膝关节置换。例2行股骨颈肿瘤切除后植骨，缝匠肌骨瓣移植及内固定术，术后放疗。例3行股骨下端肿瘤切除后骨水泥填充，术后放疗。上述3例经2年4个月～7年随访情况均良好。例4行右股骨上端截除手术，术后失访。结论透明细胞软骨肉瘤是一种罕见的低度恶性软骨肉瘤，有不同于普通软骨肉瘤的临床、影像学和病理形态学特点。在病理诊断时既应注意与良性软骨母细胞瘤和骨母细胞瘤鉴别，也应与高度恶性透明细胞型骨肉瘤和转移性透明细胞癌鉴别。
- 张惠箴蒋智铭朱雄增施琳陈洁晴黄瑾韩蕴华
- 关键词：骨肿瘤透明细胞软骨肉瘤病理学
- 经直肠超声造影、磁共振弥散加权成像评价前列腺射频消融短期效果的实验究
- 目的:比较经直肠超声造影、磁共振弥散加权成像在前列腺射频消融术后短期内评估的有效性.方法:对5例犬行前列腺两侧叶行射频消融,术后即刻行经直肠超声造影及MRI检查.MRI检查中以T2WI作为定位像,构建弥散加权成像图以及后...
- 胡滨胡兵陈磊李佳黄瑾
- 肝癌环状RNA-100338/微小RNA-141-3p轴与磷酸肌醇3激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路的关系被引量：9
- 2019年
- 目的探讨肝癌(HCC)环状RNA(circRNA)竞争性内源RNA(ceRNA)分子机制及其关联信号通路。方法共收集10对HCC及癌旁组织,应用circRNA芯片检测其中4对HCC及癌旁组织,对circRNA芯片数据进行聚类分析,结合生物信息分析的结果筛选出目标circRNA并用实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)验证;基于公开的同类型测序数据库,采用Cytoscape软件构建微小RNA(miRNA,miR)-Target-Network、miRNA-Gene-Act-Network,分析与目标circRNA关联密切的信号通路;通过免疫组织化学方法验证信号通路的关键蛋白。结果肝癌及癌旁组织RNA提取及质检合格,环状RNA芯片检测肝癌及癌旁组织circRNA,图像清晰可见、扫描数据可靠;通过聚类分析及RT-qPCR验证结果获得circRNA_100338为候选靶标,吸附miR-141-3p,HCC中circRNA_100338水平(0.012±0.007)高于癌旁circRNA_100338水平(0.005±0.003)(P<0.05),HCC中miR-141-3p水平(0.885±0.354)低于癌旁miR-141-3p水平(4.066±1.628)(P<0.01);基于我们的芯片数据,联合同类型测序数据库(GSE25599、GSE77276)分析结果显示,miR-141-3p与RHEB的mRNA表达水平的负相关性值为-0.602,circRNA_100338与RHEB显著正相关(Correlation test,P<0.05),推断circRNA_100338/miR-141-3p调控PI3K/AKT/mTOR信号通路;免疫组化结果显示该信号通路关键蛋白RHEB在circRNA_100338高表达(circRNA_100338/GAPDH > 0.05)的HCC组织中表达增强(评分≥ 3),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌circRNA_100338/miR-141-3p轴参与调控PI3K/Akt/mTOR信号通路,RHEB蛋白表达强度与circRNA_100338水平明显相关。
- 黄修燕黄自丽黄瑾王洪成白岳青汤钊猷
- 关键词：信号通路
- BMP及其受体在纤维母细胞型骨肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤中的表达及鉴别诊断意义被引量：3
- 2010年
- 目的探讨骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)及其受体(BMPRII)在纤维母细胞型骨肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤中的表达差异,及其对两者病理鉴别诊断的意义。方法采用免疫组化EnVision两步法对10例纤维母细胞型骨肉瘤和10例恶性纤维组织细胞瘤行BMP2/4和BMPRII染色,并对比观察。结果 10例纤维母细胞型骨肉瘤平均年龄为27.7岁,均位于长骨干骺端,免疫组化标记8例可同步检测到BMP2/4和BMPRII的阳性表达。10例MFH平均年龄为48.5岁,7例位于长骨干骺端、2例位于长骨骨干、1例位于大腿软组织,免疫组化标记8例可检测到BMP2/4的阳性表达,但均不表达BMPRII。两者镜下均以高级别的梭形细胞肉瘤成分为主,但纤维母细胞型骨肉瘤中有肉瘤细胞直接形成的骨样基质,而MFH无成骨。结论纤维母细胞型骨肉瘤能同步表达BMP2/4和BMPRII,而MFH只表达BMP2/4、不表达BMPRII,这可能是MFH肿瘤细胞缺乏形成骨样基质能力的原因,同时也为两者的鉴别诊断提供了有价值的客观指标。
- 黄瑾张惠箴郑莉陈杰刘亮蒋智铭
- 关键词：骨肉瘤恶性纤维组织细胞瘤骨形态发生蛋白受体
