黎励文
- 作品数：79 被引量：387H指数：9
- 供职机构：广东省人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 目前老年病人心力衰竭原发病分析被引量：6
- 2003年
- 目的 分析老年 (6 5岁以上 )患者因心力衰竭住院的原发病因 ,以了解近年来引起老年人心力衰竭的病种的变化。方法 回顾性分析 2 2 8例首次入院的老年患者心力衰竭 (NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级 )的病种及诱发心衰原因 ,以临床表现、心电图、心脏超声、X线心胸比 (CTR)、生化指标、血常规等为检测指标进行分析。结果 引起老年患者心力衰竭前三位原发病分别为冠心病 (6 1% )、高血压 (4 6 5 % )、风湿性心脏病(10 5 % ) ,且患者常为 2～ 3种疾病并存 ,心功能Ⅲ级最常见 ,共 113例 (4 9 5 6 % ) ,诱因以呼吸道感染 (34 3% )最常见。结论 老年心衰患者的原发病常多种并存 ,呼吸道感染常是诱发或加重心力衰竭的重要原因。
- 黎励文周颖玲李河冯颖青余丹清罗建方
- 关键词：心力衰竭原发病老年病人病种呼吸道感染心电图
- 老年颈动脉狭窄患者脂蛋白(a)与颈动脉斑块内新生血管的关系被引量：3
- 2021年
- 目的分析老年颈动脉狭窄患者血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与颈动脉超声造影(CEUS)检查斑块内新生血管(IPN)评分的关系。方法选择年龄≥60岁的颈动脉狭窄患者172例,根据CEUS检查IPN评分分为稳定斑块组98例(IPN评分<2分)和不稳定斑块组74例(IPN评分≥2分)。同时还将患者分为Lp(a)≥300 mg/L组49例和Lp(a)<300 mg/L组123例。回顾性分析入选患者的临床基线资料,采用肯德尔相关性分析、单因素及多因素二元logistic回归分析。结果与稳定斑块组比较,不稳定斑块组颈内动脉斑块最大厚度及总厚度更高(P<0.05)。与Lp(a)<300 mg/L组比较,Lp(a)≥300 mg/L组HDL-C水平、颈内动脉重度狭窄及脑动脉缺血比例更高(P<0.05,P<0.01)。血浆Lp(a)水平与颈内动脉斑块最大厚度、斑块总厚度、狭窄程度和闭塞均不相关(P>0.05)。单因素logistic回归分析中,血浆Lp(a)水平可预测老年颈内动脉狭窄患者IPN(OR=1.284,P=0.002);与Lp(a)<300 mg/L患者比较,Lp(a)≥300 mg/L患者双侧颈内动脉IPN评分≥2分的风险升高2.232倍(OR=2.232,P=0.019)。多因素logistic回归分析校正相关协变量后,Lp(a)水平每升高100 mg/L,双侧颈内动脉IPN评分≥2分的风险升高1.360倍(OR=1.360,P=0.001);与Lp(a)<300 mg/L患者比较,Lp(a)≥300 mg/L患者双侧颈内动脉IPN评分≥2分的风险升高3.376倍(OR=3.376,P=0.008)。结论老年颈动脉狭窄患者中,颈动脉IPN评分与血浆Lp(a)水平独立相关,血浆Lp(a)是颈动脉斑块稳定的独立危险因素。
- 丘伟达夏爽徐兰吴泽佳黎励文
- 关键词：颈动脉狭窄超声检查血管造影术
- 2016 ESC急慢性心力衰竭指南解读
- 心衰患者的管理目标是提供一个“无缝的”医疗保健体系，这个体系包括贯穿医疗保健全程的社会和医院。心衰患者的医疗保健标准预期应由ESC的HFA出版。为了达到这个目标，其他服务如心脏康复和姑息治疗，必须整合到心衰患者总体条款中...
- 陈文中黎励文
- 关键词：心力衰竭病理诊断预后评估
- 2019 ESC心力衰竭协会射血分数保留心力衰竭诊断共识建议解读被引量：6
- 2019年
- 60岁以上一般人群中,4.9%被诊断为射血分数保留心力衰竭(HFpEF)[1],若按照中国14亿人口推算,有接近1亿人口罹患HFpEF;同时,随着寿命延长、糖尿病、肥胖等问题加重,HFpEF患者数在未来会持续增长,带来社会、健康沉重负担[1-2]。HFpEF患者已经超过所有因心力衰竭(心衰)住院人数的一半[1],确立明确诊断标准,以协助临床采取有效心衰治疗方案刻不容缓。
- 丘伟达黎励文
- 关键词：心力衰竭心血管疾病左心室射血分数
- 原位心脏移植术后并发症的防治被引量：3
- 2008年
- 目的回顾性分析总结12例心脏移植术后并发症的防治经验。方法12例施行原位心脏移植中9例为扩张型心肌病,2例为限制型心肌病,1例为瓣膜性心肌病。术后早期采用免疫诱导加三联免疫抑制剂的抗排斥反应方案。术后积极抗感染治疗及加强重要器官功能保护。结果术后并发症主要有感染、急慢性排斥、肾功能不全、右心功能不全。手术死亡2例,中远期死亡3例,余7例存活至今,最长存活时间8年7个月。结论积极抗感染治疗,对排斥反应的严密监测和合理的免疫抑制方案,能有效提高心脏移植术的成功率。
- 吴樱姚桦黄克力陈纪言熊卫萍黎励文吴若彬
- 关键词：心脏移植术后并发症排斥反应
- 肾功能不全对NSTEACS患者N端脑钠肽前体水平的影响被引量：4
- 2011年
- 目的探讨慢性肾功能不全(CRI)对非ST段抬高的急性冠脉综合征(NSTEACS)患者血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法 154例患者分为NSTEACS合并CRI组(CRI组,99例)、单纯NSTEACS组(NSTEACS组,28例)及非冠心病对照组(CON组,27例)。采用电化学发光双抗体夹心免疫法测定患者血浆NT-proBNP水平,对NT-proBNP与估算肾小球滤过率(eGFR)及血肌酐(Cr)进行相关性分析。结果三组之间血浆NT-proBNP的自然对数(LnNT-proBNP)水平的差异有统计学意义(P<0.05),CRI组显著高于NSTEACS组及CON组,NSTEACS组显著高于CON组。LnNT-proBNP与eGFR呈负相关(r=-0.684,P<0.05),与Cr呈正相关(r=0.489,P<0.05)。校正年龄、血糖、血脂等影响因素后,LnNT-proBNP仍与eGFR呈负相关(r=-0.561,P<0.05),与Cr呈正相关(r=0.337,P<0.05)。结论除心功能不全外,肾功能不全亦影响NSTEACS患者血浆NT-proBNP水平。
- 武杰黎励文陈鲁原刘福成
- 关键词：肾功能不全N端脑钠肽前体
- 慢性心力衰竭的非药物治疗研究进展被引量：4
- 2012年
- 随着人类寿命的延长，慢性心力衰竭（CHF）患病率日益增长。根据1995年WHO报道，全世界有2250万CHF患者，并以每年200万人速度增长。CHF病死率与临床严重程度相关，就中、重度CHF而言，其5年病死率为30％～50％。每年的医疗费用高达200亿～400亿美元。
- 黎励文李捷
- 关键词：心力衰竭迷走神经电刺激基因疗法干细胞移植
- 卡维地洛对2型糖尿病合并高血压患者糖脂代谢的影响被引量：1
- 2005年
- 黎励文周颖玲
- 关键词：2型糖尿病高血压代谢综合征Β受体阻滞剂
- 缺血性心肌病合并慢性肾脏病住院患者的临床特点被引量：2
- 2021年
- 目的探讨缺血性心肌病合并慢性肾脏病(chronic kidneydisease,CKD)患者的临床特点及其对临床决策、住院时间、院内死亡的影响。方法对2015年12月至2019年6月于广东省人民医院住院的年龄≥18岁的缺血性心肌病患者进行回顾性分析。将患者分为CKD组和非CKD组,对两组患者的体格检查结果、实验室指标、心脏超声指标、并发症、临床用药、住院时间、院内病死率等进行比较。结果共分析了1599例缺血性心肌病患者[其中CKD患者441例(27.6%)]。与非CKD组患者比较,CKD组患者年龄更大,男性比例、体质量指数更低,心力衰竭相关症状体征患者比例更高;因心力衰竭入院患者比例更高,因急性冠状动脉综合征入院患者比例更低;实验室检查结果显示血尿酸、血钾、N末端B型利钠肽原浓度更高,血红蛋白、白蛋白浓度更低;心脏超声检查结果发现室间隔更厚,左心房更大,肺动脉压更高,二尖瓣反流比例更高,左心室射血分数明显降低;室性心律失常患者比例更高;合并心力衰竭、原发性高血压(高血压)、糖尿病、贫血、室性心动过速、慢性阻塞性肺疾病、高钾血症患者比例更高;院内使用静脉强心药、静脉利尿药患者比例更高;院内植入支架的患者比例更低;出院时使用利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、地高辛、钙离子拮抗剂患者比例更高,而使用阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂/血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、β受体阻断药的患者比例明显降低;住院时间延长,院内病死率增高,差异均有统计学意义(P>0.05)。结论在缺血性心肌病患者中,合并CKD的患者年龄更大,并发症更多,心力衰竭的比例更高,相应使用利尿剂及强心药的比例更高,但是指南指导的药物治疗比例反而降低,住院时间延长,院内病死率增高。
- 吴泽佳蔡安平徐兰陈文中丘伟达肖小菊夏爽何旭瑜何旭瑜
- 关键词：心肌病冠状动脉疾病左心功能不全慢性肾脏病
- 改善全球肾脏病预后工作组标准对I型心肾综合征预后的判断价值被引量：6
- 2013年
- 目的评估改善全球肾脏病预后工作组（KDIGO）的急性肾损伤（AKI）标准在预测I型心肾综合征（CRS）患者短期预后的价值，并与危险、损伤、衰竭、肾功能丧失、终末期肾病（RIFLE）工作组和急性肾损伤网络工作小组（AKIN）的标准进行对比分析。方法收集2005年7月至2012年7月广东省人民医院急性心力衰竭（AHF）患者的临床资料。以院内死亡为观察终点，入院首次血肌酐（Scr）为基线Scr，采用Kaplan—Meier曲线评估KDIGO、RIFLE、AKIN的AKI诊断标准，测算KDIGO诊断但RIFLE或AKIN漏诊的I型CRS患者的院内病死率，采用Cox回归分析I型CRS患者院内死亡的危险因素。结果共732例AHF患者入组，RIFLE或AKIN标准漏诊例数154例（21．0％）。KDIGO标准与RIFLE、AKIN标准在判断I型CRS发生率的差异有统计学意义（54．7％比38．6％，54．7％比50．1％，均P〈0．01）。Kaplan—Meier生存分析结果显示，KDIGO诊断而RIFLE或AKIN漏诊的AKI患者院内存活率低于未发生AKI患者（LogrankP=0．011）。Cox回归分析表明，KDIGO诊断但RIFLE或AKIN漏诊的AKI是I型CRS患者院内死亡的独立危险因素（P〈0．01）。结论KDIGO标准在预测I型CRS患者短期院内病死率方面优于RIFLE、AKIN标准。
- 蔡璐梁馨苓李志莲陈源汉安胜利董伟谭宁黎励文史伟
- 关键词：急性心力衰竭RIFLE标准
