黎红梅
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- 门诊药房非惩罚性调剂差错报告130例分析被引量：12
- 2013年
- 目的分析门诊药房药品调剂差错发生情况及改进方向。方法收集民航总医院药剂科2012年2月至2013年1月门诊药房非惩罚性用药错误报告系统的报告,筛选出调剂差错,按照差错发生率、差错分级、差错内容、引发差错原因、差错发生时间、差错药品分类及引发和发现差错人员进行分析。结果共纳入130例调剂差错报告。2012年2月、7月和8月差错报告较多,差错发生率分别为0.037%、0.022%及0.034%,全年调剂差错发生率0.009%。130例报告中,A、B及C级差错分别为4例(3.1%)、120例(92.3%)及6例(4.6%)。126例B及C级差错报告的引发人员依次为初级药师(108例)、实习人员(13例)和中级药师(5例),发现人员依次为中级药师(95例)、初级药师(30例)、护士(2例)、患者(2例)和高级药师(1例);差错内容以药物品种差错最为多见,占73.8%。130例报告中,以药名相似为错误原因者最多,占34.6%。差错发生时间主要集中在8:00至10:59及13:00至14:59。126例B级及C级报告中,西药、中成药、高危药品和麻醉药品差错报告占比分别为57.9%(73例,涉及129种药品)、38.1%(48例,涉及74种药品)、3.2%(4例,涉及3种药品)和0.8%(1例,涉及2种药品)。结论可通过更新设施、规范药品摆放、优化工作规范和流程、加强教育培训、建设非惩罚性安全用药文化等措施防范调剂差错。
- 白杨代姗姗孔磊黎红梅孙瑞芳
- 关键词：用药错误药物门诊医疗
