丁建
- 作品数：9 被引量：53H指数：4
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颅脑损伤后血清中MMP-9、S-100B蛋白的表达与颅脑损伤严重程度及脑水肿相关性的研究被引量：13
- 2017年
- 目的探讨颅脑损伤(TBI)患者血清中S-100B和MMP-9蛋白水平的变化,并分析其与TBI严重程度及脑水肿的关联性。方法选择2012年7月~2014年6月复旦大学附属中山医院青浦分院收治的120例TBI患者,其中男性74例,女性46例;年龄18~80岁,平均40.2岁。格拉斯哥昏迷评分(GCS评分):重度颅脑损伤患者(GCS 3~8分)60例,9~15分60例,同时选择60例健康体检者作为正常对照。采用酶联免疫吸附法(ELSA)测定伤后1、3、5、7d血中S-100B和MMP-9蛋白浓度的变化情况,分析血清S-100B和MMP-9蛋白浓度水平与TBI入院时GCS评分、患者伤后3个月时GOS评分及头颅CT提示脑水肿变化的相关性。结果 TBI组血清中S-100B和MMP-9蛋白浓度较对照组明显升高(P<0.05)。血清中S-100B和MMP-9蛋白含量与TBI患者严重程度和脑水肿体积成正相关,与GCS和GOS评分成负相关。TBI组患者恢复不良组24例,恢复良好组96例,恢复不良组与恢复良好组血清S-100B和MMP-9蛋白浓度水平具有显著差异(P<0.05)。血清S-100B和MMP-9蛋白含量越高,TBI越严重,脑水肿越严重,预后越差。结论血清中S-100B和MMP-9蛋白测定可作为判断TBI患者严重程度及脑水肿的重要指标,为TBI救治提供指导。
- 李季林盛罗平陈仁辉陆林其陈华丁建肖建
- 关键词：颅脑损伤血清脑水肿
- microRNA在星形细胞瘤治疗中的研究进展被引量：1
- 2017年
- 星形细胞瘤（astrocytoma）是一种以星形胶质细胞所形成的脑部恶性病变,小脑、大脑、脑部中央区、脑干和脊髓等脑部和神经系统的各个区域均可发病[1]。根据临床表现及病理分级,星形细胞瘤可分为毛细胞型星形细胞瘤、弥漫性星形细胞瘤、多形性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤[2]。
- 丁建李季林于明琨
- 关键词：星形细胞瘤MICRORNAMICRORNA-21
- 磁共振波谱结合S-100B蛋白对急性硬膜下血肿患者严重程度及预后判定的研究被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨磁共振波谱（MRS）结合S-100B蛋白在急性硬膜下血肿（ASDH）患者严重程度及预后评估中的价值。方法入选80例ASDH患者和20例健康体检者，通过MRS检测丘脑和胼胝体压部中的NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho和Glx/Cr；并在伤后72 h检测血中S-100B蛋白。分析以上各项指标与格拉斯哥昏迷评分（GCS）和伤后2个月时格拉斯哥预后评分（GOS）的相关性。结果 MRS各项检测指标和S-100B蛋白在ASDH各组与正常对照组间比较差异均有统计学意义（ P＜0.05）；随着颅脑损伤严重程度的加重Cho/Cr、Glx/Cr的比值和S-100 B蛋白浓度升高， NAA/Cho和NAA/Cr的比值降低。在恢复不良组、恢复良好组与正常对照组间比较，差异均有统计学意义（ P ＜0.05）；颅脑损伤患者预后越差，Cho/Cr、Glx/Cr的比值和S-100 B蛋白浓度越高，同时NAA/Cho和NAA/Cr的比值越低。 GCS评分和GOS评分与胼胝体压部的Cho/Cr和Glx/Cr比值呈负相关、与NAA/Cho、NAA/Cr比值呈正相关；S-100B蛋白与Cho/Cr和Glx/Cr呈正相关、与NAA/Cho、NAA/Cr呈负相关。 MRS结合S-100 B判断患者预后的准确性达到81％。结论 ASDH患者在伤后早期进行MRS检测，对评估损伤严重程度和预后有重要价值，结合血中S-100 B蛋白，可以提高评估预后的准确率。
- 李季林盛罗平陈仁辉陆林其陈雪林陈华顾泉宁刚丁建
- 关键词：磁共振波谱学S100蛋白质类疾病严重程度指数预后
- 探讨磁共振波谱结合S100B蛋白对颅脑损伤伴急性硬膜下血肿患者的应用价值被引量：1
- 2014年
- 目的探讨磁共振波谱(MRS)结合S100B蛋白在急性硬膜下血肿(ASDH)患者严重程度及预后评估中的价值。方法入选80例ASDH患者和20例健康体检者,通过MRS(GE公司,美国)检测丘脑和胼胝体压部中的NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho和Glx/Cr;并在伤后72h检测血中S100B蛋白。分析以上各项指标与格拉斯哥昏迷评分(GCS)和伤后2个月时格拉斯哥预后评分(GOS)的相关性。结果 MRS各项检测指标和S100B蛋白在ASDH各组与正常对照组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);随着颅脑损伤严重程度的加重,Cho/Cr、Glx/Cr的比值和S100蛋白浓度升高,NAA/Cho和NAA/Cr的比值降低。在恢复不良组、恢复良好组与正常对照组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);颅脑损伤患者预后越差,Cho/Cr、Glx/Cr的比值和S100B蛋白浓度越高,同时NAA/Cho和NAA/Cr的比值越低。GCS评分和GOS评分与胼胝体压部的Cho/Cr和Glx/Cr比值呈负相关,与NAA/Cho、NAA/Cr比值呈正相关;S100B蛋白与Cho/Cr、Glx/Cr呈正相关,与NAA/Cho、NAA/Cr呈负相关。MRS结合S100B可以提高判断患者预后的准确性至81%。结论 ASDH患者在伤后早期进行MRS检测,对评估损伤严重程度和预后有重要价值,结合血中S100B蛋白,可以提高评估预后的准确率。
- 陆林其李季林丁建
- 关键词：颅脑损伤血肿磁共振波谱S100B蛋白
- miRNA-154在星形细胞瘤中的表达及其临床意义被引量：4
- 2017年
- 目的探讨星形细胞瘤组织和血清中微小RNA-154(miR-154)的表达及其临床意义。方法收集2011年1月至2015年12月手术切除的星形细胞瘤组织76例和癌旁组织36例,采用荧光实时定量PCR(QPCR)法检测上述组织中miR-154的表达水平并比较星形细胞瘤组织及癌旁组织中的表达差异。同时检测49例星形细胞瘤患者术前血清miR-154表达水平,并与52例健康体检者的血清标本作比较;分析29例患者手术前后血清miR-154的表达变化。分析星形细胞瘤组织miR-154表达与临床病理特征(年龄、性别、肿瘤分级和KPS评分)的关系,根据随访资料分析不同miR-154表达患者的预后情况。结果 76例星形细胞瘤组织中miR-154的表达水平为0.254±0.170,低于36例癌旁组织的1.087±0.073,差异有统计学意义(P<0.05);49例星形细胞瘤患者术前血清miR-154的表达水平为0.256±0.180,低于52例健康体检者的1.065±0.350,差异有统计学意义(P<0.05);49例星形细胞瘤患者血清miR-154与组织miR-154表达呈正相关(r=0.552,P=0.000);29例患者术前血清miR-154的表达水平为0.243±0.173,低于术后的0.339±0.159,差异有统计学意义(P<0.05)。星形细胞瘤组织中miR-154表达与性别、年龄及KPS评分无关,但与肿瘤分级有关。全组中位总生存期(OS)为15.7个月,其中miR-154高表达组的中位OS为16.6个月,高于低表达组的11.3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 miR-154在星形细胞瘤组织和血清中表达降低,与肿瘤分级有关,且miR-154高表达者的预后较好,可能与星形细胞瘤的发生、发展有关,对星形细胞瘤的诊断和预后评估有一定价值。
- 丁建李季林于明琨
- 关键词：星形细胞瘤预后
- 2671例颅脑创伤患者流行病学调查被引量：9
- 2013年
- 目的探讨上海市青浦区颅脑创伤（TBI）的发生规律和临床特点，为制定预防和干预措施提供科学依据。方法收集2012年青浦区TBI患者的年龄、性别、受伤时间、文化程度、职业、受伤地点、受伤原因、伤情、治疗方法和治疗效果等临床资料进行前瞻性分析。结果共收集TBI资料2671例，男女之比2．27：1；平均年龄（37．82±18．25）岁，20～59岁占总数的83％。农民是TBI最高发病人群，其次为工人和学生。交通事故发生率最高（占58．52％），受伤者主要为电瓶车和摩托车驾驶员（占65．54％）。中学发生率最高（占55．78％），其次为小学（占29．31％）。TBI的发生高峰时间在5、7、8、10、12月份；1d之内7：00～9：00、16：00～18：00是2个发病高峰期；1周内周五、周六、周日发病率最高。外伤主要发生在普通公路（占54．40％），其次为公共场所（15．42％）。轻型TBI患者最多（占85．10％），各种类型的TBI均以道路交通伤为主，TBI程度在不同原因的伤害中具有显著性差异（χ2=532．42，P〈0．001）。TBI合并伤涉及皮肤、骨骼最多（占14．79％）。不同类型TBI程度与GOS预后具有显著性差异（χ2=6739．53，P〈0．001）。结论TBI的发生，在年龄、性别、时间、文化程度、职业、地点、受伤原因等分布上存在一定的规律性，根据不同人群的特点，可采取一定预防和干预措施．以利TBI的预防和控制颅脑交通伤的发生。
- 李季林盛罗平陈仁辉陆林其陈雪林陈华顾泉宁刚丁建
- 关键词：道路交通伤颅脑创伤流行病学
- 颅脑损伤后血清中MMP-9、S-100B蛋白的表达对颅脑损伤预后及脑水肿的影响被引量：8
- 2016年
- 目的 探讨颅脑损伤（TBI）患者血清中S-100B和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）蛋白水平的变化,并分析其对TBI严重程度、预后及脑水肿的影响.方法 入选120例TBI患者,根据入院时格拉斯哥昏迷分级（GCS）进行分组、并选择30例健康体检者作为正常对照,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定伤后1、3、5、7d血中S-100B和MMP-9蛋白浓度的变化情况.分析血清S-100B和MMP-9蛋白浓度水平,及其与TBI入院时GCS评分、患者伤后3个月时格拉斯哥预后评分（GOS评分）及头颅CT提示脑水肿变化的相关性.结果 TBI组血清中S-100B和MMP-9蛋白浓度较对照组明显升高（P＜0.05）,同一时间内比较,重度TBI组血清中S-100B和MMP-9蛋白水平较轻度TBI组明显升高（P＜0.05）;S-100B和MMP-9蛋白水平与TBI患者严重程度和脑水肿体积呈正相关,与GCS和GOS评分呈负相关.TBI患者恢复不良组24例,血清S-100B蛋白浓度（1.353 ±0.0534） ng/ml,MMP-9蛋白浓度（2.032±0.0463） ng/ml;恢复良好组96例,血清S-100B蛋白浓度（0.495 ±0.0521）ng/ml,MMP-9蛋白浓度（0.963 ±0.0354） ng/ml,恢复不良组与恢复良好组之间血清S-100B和MMP-9蛋白浓度比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 血清中S-100B和MMP-9蛋白测定可作为判断TBI患者严重程度、预后及脑水肿的重要指标,为TBI救治提供途径.
- 李季林盛罗平陈仁辉陆林其陈华丁建
- 关键词：预后
- 597例住院颅脑损伤患者流行病学调查被引量：10
- 2014年
- 目的探讨青浦区颅脑创伤的发生规律和临床特点,为制定预防和干预措施提供科学依据。方法收集2012年青浦区颅脑创伤患者的年龄、性别、受伤时间、文化程度、职业、受伤原因、伤情、治疗方法、并发症、治疗费用和治疗效果等临床资料,并进行前瞻性分析。结果共收集颅脑创伤资料597例,男女之比2.69∶1。平均年龄（38.35±20.35）岁。20～59岁占总数的70.85%。农民是颅脑创伤最高发病人群,其次为工人和学生。交通事故发生率最高占79.56%,受伤者主要为电瓶车和摩托车占65.54%。文化程度是中学发病率最高,占49.41%;其次为小学,占32.33%。颅脑创伤的发生高峰时间在5、7、8、10、12月份;一天之内7—9点钟、16—18点钟是两个发病高峰期;一周内周五,周六,周日发病率最高。颅脑创伤合并伤涉及皮肤骨骼最多,占14.79%。不同类型颅脑创伤程度与预后差异具有统计学意义（χ2=276.67,P〈0.001）。结论颅脑创伤的发生,在年龄、性别、时间、文化程度、职业、地点、受伤原因及治疗等分布上存在一定的规律性,根据不同人群的特点,可采取一定预防和干预措施,以利颅脑创伤的预防和控制颅脑交通伤的发生。
- 李季林盛罗平陈仁辉陆林其陈雪林陈华顾泉宁刚丁建
- 关键词：交通伤颅脑创伤流行病学
- 逐步控制性减压在急性硬膜下血肿合并脑挫伤患者中的应用被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨逐步控制性减压在急性硬膜下血肿(acute subdural hematoma,ASDH)合并脑挫伤患者手术中的临床疗效。方法:365例ASDH合并脑挫伤需行减压手术的患者中,观察组195例采用逐步控制性减压手术,对照组170例采用常规标准大骨瓣快速减压手术。比较两组患者的术后3个月的格拉斯哥预后评分(GOS),以及术中和术后并发症发生情况。结果:两组患者术中急性脑膨出、迟发颅内血肿、脑干移位、大面积脑梗塞、术中低血压及术后高颅压的发生率以及患者预后情况差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用逐步控制性减压手术能有效减少ASDH合并脑挫伤患者术中及术后并发症,降低伤残率及死亡率,是一种有效的手术方法。
- 李季林丁建陈仁辉陆林其盛罗平
- 关键词：急性硬膜下血肿去骨瓣减压术迟发血肿
