严晓敏
- 作品数：38 被引量：182H指数：7
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目江苏省临床医学科技专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学自动化与计算机技术更多>>
- 血清铁蛋白在鉴别发热住院患者感染性与非感染性疾病中的应用被引量：5
- 2018年
- 目的分析血清铁蛋白(FER)在鉴别发热住院患者感染性与非感染性疾病中的临床价值。方法回顾性分析2016年8月至2018年1月在南京鼓楼医院感染科住院时诊断不明确的发热患者共390例。其中病因不明者53例,出院诊断明确的患者共337例,分为感染组(n=270)与非感染组(n=67)。比较两组临床特征、实验室检查结果,并对患者实验室指标进行单因素及多因素分析。结果两组年龄、性别、热峰比较无统计学差异(P>0. 05)。感染组入院前发热热程较非感染组短,差异有统计学意义(P <0. 01)。感染组发热合并寒颤的比例、合并2型糖尿病的比例高于非感染组(P <0. 05)。感染组患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(N)、单核细胞计数(M)均高于非感染组,而FER、碱性磷酸酶(AKP)均低于非感染组,差异有统计学意义(P <0. 05,P <0. 01)。多因素Logistic回归分析结果示FER(OR=1. 0001,95%CI:1. 0001～1. 0002,P=0. 002)为鉴别感染性与非感染性疾病的独立指标。FER鉴别感染性疾病的AUC曲线下的面积为0. 643,截断值为1 129. 60 ng/ml,敏感性为80. 74%,特异性为46. 27%,阳性预测值为85. 8%,阴性预测值为37. 3%。结论 FER水平可作为早期鉴别感染性与非感染性疾病的独立指标。
- 吴卫华严晓敏黄睿贾蓓吴超
- 关键词：发热感染性疾病非感染性疾病血清铁蛋白
- 免疫功能低下患者巨细胞病毒性肺炎的诊断和治疗被引量：2
- 2005年
- 目的:探讨免疫功能低下患者巨细胞病毒(CM V)肺炎的诊断和治疗。方法:对31例免疫功能低下患者CM V肺炎的临床资料进行回顾性分析。结果:均接受免疫抑制剂治疗。接受移植手术者27例,死亡7例,CM V肺炎相关病死率22.2%;患有免疫系统疾病者4例,死亡3例,CM V肺炎相关病死率75%。结论:对器官移植患者和长期接受免疫抑制剂治疗的免疫功能低下患者应加强对CM V的监测,早期诊断,及时应用以更昔洛韦为主的综合治疗。
- 严晓敏唐勤陈明张古田黄祖瑚
- 关键词：免疫功能低下巨细胞病毒肺炎
- CpG对HBV感染者B细胞及Th1型细胞因子的活化作用被引量：4
- 2008年
- 目的:观察CpG-ODN 2216对乙型肝炎病毒(hepatitis Bvirus,HBV)感染者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中B淋巴细胞抗原提呈相关分子CD80、CD86、MHC-Ⅰ和MHC-Ⅱ分子表达的影响,同时观察CpG对Th1型细胞因子分泌的影响.方法:取HBV感染者PBMC与CpG-ODN2216共培养48h,用流式细胞技术检测B淋巴细胞表面CD80、CD86、MHC-Ⅰ和MHC-Ⅱ分子的表达,并与未加CpG组进行比较,同时检测培养液中Th1型细胞因子白介素-12(IL-12)和干扰素-γ(IFN-γ)的水平.结果:经CpG-ODN2216活化刺激后,PBMC中B淋巴细胞抗原提呈相关分子CD80、CD86、MHC-Ⅰ及MHC-Ⅱ分子的表达显著高于对照组(CD80:48.84%±21.29%vs28.57%±18.7%;CD86:50.12%±19.70%vs13.15%±8.81%;MHC-Ⅰ:2108.88±289.04vs1679.22±388.22;MHC-Ⅱ:1602.77±362.61vs941.88±237.35;均P<0.05);并且培养液中IFN-γ及IL-12的水平也显著高于对照组(IFN-γ:61.38±38.81ng/Lvs47.35±38.76ng/L;IL-12:7.80±4.34ng/Lvs5.56±3.56ng/L;均P<0.05).结论:CpG-ODN2216能够提高HBV感染者B淋巴细胞表面抗原提呈相关分子和共刺激分子的表达,同时提高PBMC分泌Th1型细胞因子的能力.
- 刘勇吴超陈军浩陈广梅薛世贵严晓敏
- 关键词：抗原提呈细胞B淋巴细胞
- 荧光定量PCR和外周血白细胞pp65抗原血症实验对肾移植术后巨细胞病毒感染的检测被引量：4
- 2003年
- 目的 探讨肾移植术后 3个月巨细胞病毒 (CMV)的感染状况 ,比较荧光定量PCR和外周血白细胞 pp6 5抗原血症实验两种方法对肾移植术后巨细胞病毒感染的检测情况和使用价值。方法 分别用荧光定量PCR、外周血白细胞 pp6 5抗原血症实验和ELISA法对我院 2 0 0 1年 1月～2 0 0 2年 12月 5 6例肾移植患肾移植术后 3个月的外周血进行巨细胞病毒的检测。结果 5 6例肾移植患者中CMVpp5 6抗原血症阳性 9例 ( 16 1% ) ,PCR阳性 11例 ( 19 6 % ) ,12例 ( 2 1 4 % )诊断为CMV感染 ,其中 7例为症状性感染 ,5例为无症状性感染。荧光定量PCR和外周血白细胞 pp6 5抗原血症实验的一致性为 92 % ,阳性符合率 6 7% ,阴性符合率 92 %。CMVpp6 5抗原、CMVDNAPCR、CMV IgM的敏感性、特异性分别为 72 %、92 % ;10 0 %、92 % ;4 3%、88%。结论 荧光定量PCR和外周血白细胞 pp6 5抗原血症实验的联合应用 ,对监测CMV活动性感染、临床疗效及预后更加客观。
- 严晓敏唐勤陈明孙则禹
- 关键词：荧光定量PCR肾移植术巨细胞病毒术后感染
- 发热伴血小板减少综合征患者的临床特点及死亡相关危险因素分析被引量：13
- 2016年
- 目的探讨发热伴血小板减少综合征（SFTS）患者临床特征及死亡相关的危险因素。方法动态观察40例SFTS患者的临床特点和实验室指标，比较存活组（33例）和死亡组（7例）患者的白细胞计数、血小板计数、ALT、AST、CK、乳酸脱氢酶（LDH）、PT、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）在病程各时间点的水平。正态分布的计量资料采用t检验，非正态分布的计量资料采用非参数检验，计数资料采用χ^2检验，死亡危险因素采用单一变量分析。结果死亡组和存活组患者APTT在病程第1～7天分别为56．40s和44．45s（Z=5．419，P=O．040），病程第8～10天分别为66．25s和36．85S（Z=10．112，P=0．009），病程第11～13天分别为（125．06±11．88）S和（33．44±6．50）S（t=45．760，P〈0．01）。病程第11～13天，死亡组与存活组患者的ALT分别为（783．00±210．12）U／L和（137．33±89．59）U／L（t=7．989，P=0．016），AST分别为890U／L和99u／L（Z=60．248，P〈0．01），CK分别为2315u／L和314U／L（Z=122．065，P〈0．01），LDH分别为1075U／L和509U／L（Z=44．642，P〈0．01），PT分别为16S和11S（Z=7．917，P=0．031），TT分别为120S和20S（Z=1361．674，P〈0．01）。病程第11～13天是疾病进展的关键时期，患者的神志改变（OR=6．60，95％CI：2．94～14．80）、出血（OR=9．29，95％CI：1．48～58．47）、PT〉15s（OR=24．00，95％CI：1．99～289．60）、APTT〉70s（OR=42．67，95％CI：3．54～514．85）、TT〉120s（OR=0．14，95％CI：0．02～0．88）是死亡相关的危险因素（均P〈0．05）。结论SFTS发病早期APTT、TT及PT升高且随病程进展呈进行性延长提示预后不佳。
- 赵海燕孙静严晓敏熊亚莉黄睿张勇扬张昭萍宋培新吴超
- 关键词：发热伴血小板减少综合征
- 肾移植术后巨细胞病毒性肺炎的诊断与治疗被引量：7
- 2003年
- 目的 探讨肾移植术后并发巨细胞病毒 (CMV)肺炎的诊断与治疗。方法 对 5 6例肾移植患者中 ,术后并发巨细胞病毒性肺炎的临床资料进行回顾性分析。结果 5 6例中并发巨细胞病毒性肺炎 7例 ( 12 5 % ) ,平均发生时间在术后 99 1天。均以发热、咳嗽起病 ,胸部X线检查均为间质性肺炎改变。 7例中CMV IgM阳性者 3例 ,CMVDNA阳性 7例 ,pp6 5抗原阳性 5例。病情进展迅速 ,3例合并急性呼吸窘迫综合征。 3例痊愈 ,3例死亡 ,1例放弃治疗。结论 肾移植术后并发CMV肺炎病情凶险 ,应加强CMV监测。联合应用CMVpp6 5抗原血症检测及CMVDNA检测有利于早期诊断和治疗。早期使用以更昔洛韦抗病毒为主的综合治疗 ,调整免疫抑制剂用量、吸氧、无创辅助呼吸。
- 唐勤严晓敏陈明孙则禹
- 关键词：肾移植术巨细胞病毒性肺炎胸部X线检查更昔洛韦抗病毒治疗
- 伤寒性肝炎与急性病毒性肝炎54例临床对比分析
- 1998年
- 对５４例伴有肝功能异常的伤寒病例与５４例同期收治的急性病毒性肝炎进行回顾性对比分析。两组症状、体征及实验室检查结果分析显示，伤寒组中高热和相对缓脉及中性白细胞比例增高更为多见，肝炎组中黄疸的发生率及最高丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）、天冬氨酸转移酶（ＡＳＴ）均值和总胆红素水平明显高于伤寒组。伤寒性肝炎和急性病毒性肝炎发病初期存在部分相似的临床表现，但出现下列症状时，如高热超过３９℃，相对缓脉，中性粒细胞比率增高及相对低的ＡＬＴ水平，则有助于伤寒的早期诊断。
- 吴超严晓敏任文红
- 关键词：伤寒病毒性肝炎
- 姜黄素抑制Gr1hi单核细胞肝脏浸润抗小鼠急性和慢性肝损伤作用
- 黄睿吴鸿雁刘勇孙珍花王贵阳田辰潘志耘严晓敏夏娟熊亚莉张昭萍吴超
- 慢性肝病患者肝脏血管生成与肝纤维化和炎症关系研究
- 孙珍花黄睿吴鸿雁王贵阳田辰严晓敏夏娟刘勇熊亚莉潘志耘张昭萍吴超
- 肾移植后巨细胞病毒肺炎的X线和CT表现被引量：10
- 2005年
- 目的 :提高X线胸片和CT诊断肾移植后巨细胞病毒 (CMV)肺炎的水平。材料和方法 :回顾性分析 11例肾移植后CMV患者的X线胸片和CT表现。结果 :肾移植后CMV肺炎 8例X线胸片表现为磨玻璃影和实变影 ,3例胸片正常 ;CT表现为双肺弥漫性病变 ,磨玻璃影最为常见 ,并与其它影像学表现合并存在 ,主要与实变影和多发性小结节样影合并存在 ;磨玻璃影在所有患者均表现为两侧肺分布。 10例患者有多发性小结节样影 ;8例患者有多发实变影 ;5例并发有少量胸腔积液和小叶间隔增厚。结论 :肾移植后CMV肺炎的CT表现有一定特点 ,结合临床可提示诊断。
- 蔡后荣陈明张古田严晓敏张英为
- 关键词：CT表现X线胸片巨细胞病毒肺炎CMV多发性
