严正 作品数:4 被引量:38 H指数:3 供职机构: 无锡市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
膀胱压、上腔静脉压、下腔静脉压与腹腔内压的关系研究 被引量:21 2009年 目的:研究膀胱压、上腔静脉压、下腔静脉压与腹腔内压的关系。方法:对8只健康雄性杂种犬,分别行上腔静脉、下腔静脉置管,接压力换能器监测静脉压力,放置尿管接换能器监测膀胱压。腹腔穿刺置管监测腹腔内压并注入生理盐水,分别监测腹腔内压在基础状态及15、20、30、40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)时膀胱压、上腔静脉压和下腔静脉压的变化。记录不同腹腔内压条件下犬的心率(HR)、右股动脉平均动脉压(MAP)。结果:犬的基础腹腔内压为(10±1)mmHg,随着腹腔内压增高,犬右股动脉MAP较基础值也明显增高(P<0.05)。当腹腔内压逐步增加至15、20、30、40 mmHg时,膀胱压、上腔静脉压力、下腔静脉压力随之增加(P<0.05)。不同腹腔内压条件下,膀胱压、上腔静脉压、下腔静脉压与腹腔内压明显相关(分别为r=0.95,P<0.05;r=0.92,P<0.05;r=0.94,P<0.05)。结论:在犬模型中,通过监测膀胱压、上腔静脉压、下腔静脉压可以较好地反映腹腔内压。 许红阳 粱锋鸣 郭涛 金科 杨挺 严正 严洁关键词:腹腔内压 膀胱压 经皮扩张气管切开术的临床应用 被引量:13 2006年 目的观察经皮扩张气管切开术的临床疗效。方法50例患者根据气管切开方式不同分为经皮扩张气管切开术组(PDT组,25例),和传统外科气管切开术组(SCT组,25例)。观察两组患者气管操作时间、术中出血量、切口大小、伤口愈合时间、感染发生率、伤口愈合后疤痕大小、操作时导管气囊破损情况。结果PDT组经皮扩张气管切开术操作时间平均为(6·4±1·5)min,术中出血(4·2±2·8)ml,皮下气肿及意外脱管率均明显低于SCT组(P<0·05)。PDT组术后1例发生继发感染。PDT组伤口愈合时间为(2·0±1·5)d,明显早于SCT组[(4·0±2·0)d](P<0·05)。结论经皮扩张气管切开术具有快速、愈合快及疤痕小的优点,利于急危重患者的抢救。 王雁娟 金科 许红阳 衡军锋 梁锋鸣 严正关键词:气管切开术 无创通气在急性左心衰合并低氧血症患者抢救中的临床价值 被引量:4 2006年 目的:评价无创机械通气在急性左心衰竭合并低氧血症抢救中的临床价值。方法:对28例急性左心衰合并低氧血症的患者在常规内科治疗同时加用无创性经面罩机械通气(NIV)治疗,观察无创通气(NIV)前后患者呼吸指标、肺气体交换与心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化。结果:28例患者均能耐受NIV治疗,无一例需要气管插管机械通气,临床症状明显改善,呼吸频率明显下降(P<0.05)。与NIV治疗前相比,患者的动脉血中pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧饱和度(SaO2)等指标明显改善,HR与MAP明显减慢(P<0.05)。结论:经面罩NIV治疗急性左心衰时能迅速改善患者的症状和低氧血症,避免气管插管,是一种快速、安全、有效的方法。 严正 许红阳 胡纪根关键词:心力衰竭 低氧血症 无创机械通气 慢性心衰患者降钙素基因相关肽变化的临床意义 1998年 降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)是由降钙素基因表达和产生的一个37个氨基酸组成的生物活性多肽,在体内广泛分布于中枢神经系统和心血管系统中,CGRP具有加强心肌收缩力,舒张血管,降低血压和增加心率的作用,是目前已知最强的冠状动脉舒张剂,我们应用放射免疫技术,采用自身对照,研究其在慢性心衰发病中的作用及其临床意义. 吴小庆 王强 严正 蒋南强 庄芸 鲁严 唐建英关键词:慢性 降钙素 基因相关肽 CGRP