付素珍
- 作品数:17 被引量:160H指数:7
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- 连续性血液净化对脓毒症患者免疫功能及预后的影响被引量:45
- 2014年
- 目的:探讨应用连续性血液净化(CBP)对脓毒症患者促炎/抗炎免疫功能及预后的影响。方法:将102例脓毒血症患者分为CBP组(60例)和常规治疗组(42例),在相同的常规治疗基础上,CBP组加用CBP治疗,持续治疗72 h。比较两组急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分和序贯器官功能衰竭(SOFA)评分;记录28 d生存率和重症病房(ICU)住院时间。分别于治疗前和治疗后24、48、72 h各时点抽取静脉血,应用流式细胞仪检测血中辅助性T细胞1/2(Th1/Th2)比值;酶吸附法测定白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:治疗后CBP组APACHEⅡ、SOFA评分均下降(P<0.05)。两组28 d生存率差异无统计学意义(P>0.05),但CBP组ICU住院时间短于常规治疗组(P<0.05)。治疗72 h后,CBP组患者外周血IL-1、IL-10、TNF-α较治疗前明显下降,Th1/Th2较治疗前明显升高,与同期常规治疗组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CBP能通过清除炎症介质,增加机体的细胞免疫功能,恢复Th1/Th2的平衡,从而改善脓毒血症患者的总体病情。
- 付素珍孙杰董云赵琪关炳星
- 关键词:脓毒症连续性血液净化TMTH2
- 腹内压升高与多器官功能障碍的临床观察被引量:8
- 2006年
- 马骏史辉付素珍
- 关键词:腹腔筋膜间隔综合征多器官功能衰竭
- 血必净注射液治疗重症急性胰腺炎凝血功能障碍临床观察被引量:7
- 2009年
- 重症急性胰腺炎(SAP)患者常伴有严重凝血功能障碍,予以对症支持及保护各脏器功能治疗的同时加用血必净注射液可取得良好疗效,报告如下。
- 付素珍
- 关键词:凝血功能血必净注射液
- 血必净治疗腹腔间隔室综合征合并多器官功能障碍30例疗效观察被引量:10
- 2009年
- 目的观察血必净治疗腹腔间隔室综合征(ACS)合并多器官功能障碍综合征(MODS)的效果。方法选择我院收治的ACS合并MODS患者61例,随机分为对照组(31例)和治疗组(30例)。对照组患者给予对症、抗生素及常规营养支持治疗,如病情需要则使用呼吸机和血液透析;治疗组患者在对照组治疗的基础上加用血必净注射液100 ml静脉滴注,1次/12 h,两组疗程均为14 d。观察两组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、IL-8、腹腔内压(IAP)的变化。结果治疗前两组患者的IAP、血清TNF-α、IL-6、IL-8水平间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的IAP、血清TNF-α、IL-6、IL-8间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P=0.02)。结论加用血必净注射液可显著降低ACS合并MODS患者的炎性递质释放及提高患者的疗效。
- 付素珍
- 关键词:血必净注射液腹腔间隔室综合征多器官功能衰竭
- 持续性肾脏替代治疗联合血必净对脓毒症患者炎症反应水平、免疫状态及疾病严重程度的影响被引量:56
- 2015年
- 目的探讨持续性肾脏替代治疗(CRRT)联合血必净治疗对脓毒症患者炎症反应水平、免疫状态及疾病严重程度的影响。方法选择诊断为严重脓毒症或感染性休克且合并急性肾损伤2期或以上患者共73例,依据治疗措施不同分为血必净组23例及联合治疗组50例,血必净组依据《拯救脓毒症患者行动:国际严重脓毒症和脓毒症休克治疗指南:2012》给予治疗,并给予血必净注射液100 m L静脉滴注,2次/d。联合治疗组在血必净组治疗基础上,给予CRRT连续5 d以上,每天12 h以上。以同期我院健康体检者15例作为健康对照组。检测患者治疗前,治疗第3、5天时以及健康对照组的hs-CRP、TNF-α、HMGB1浓度,检测淋巴细胞亚群计数、HLA-DR表达率,患者行APACHEⅡ评分、MODS评分,记录28 d死亡情况。结果两组患者治疗后hs-CRP、TNF-α、HMGB1浓度均较治疗前显著下降(P<0.05),联合治疗组比血必净组下降更为明显(P<0.05)。治疗后淋巴细胞计数、HLA-DR、CD4+较治疗前显著升高(P<0.05),CD8+无明显改变。联合治疗组较血必净组改变更为明显(P<0.05)。治疗后APACHEⅡ评分、MODS评分均逐渐下降,第5天时均显著低于治疗前,联合治疗组较血必净组下降更为明显(P<0.05)。两组各脏器功能不全例数均有所减少(联合治疗组血液系统除外)。联合治疗组28d病死率(24.0%)与血必净组(39.1%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予脓毒症患者CRRT联合血必净治疗后可显著降低炎性介质的浓度,改善免疫状态,减轻疾病严重程度,但对28 d病死率的影响不明显。
- 孙杰张小坤付素珍董云赵琪关炳星
- 关键词:脓毒症持续性肾脏替代治疗血必净免疫状态
- 血必净联合血液净化治疗重症急性胰腺炎临床观察被引量:4
- 2013年
- 目的探讨血必净联合血液净化治疗重症急性胰腺炎的临疗疗效。方法将76例重症急性胰腺炎患者根据区组随机化分组方法分为A组(常规治疗组)19例、B组(常规治疗+血必净组)22例、c组[常规治疗+持续静脉.静脉血液滤过(CVVH)组]18例、D组(常规治疗+血必净+CVVH组)17例,观察四组治疗前及治疗后24、48、72h血小板、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血肌酐、血尿素氮、尿量、氧合指数、急性生理学和慢性健康状况lI(APACHEⅡ)评分,比较四组多器官功能障碍综合征的发生情况。结果治疗后四组血小板、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血肌酐、血尿素氮、尿量、氧合指数较治疗前均有不同程度改善,D组改善更显著,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后四组APACHE11评分及多器官功能障碍综合征发生例数均有不同程度下降,D组下降更明显,与A、B、C组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论血必净联合血液净化治疗重症急性胰腺炎可预防多器官功能障碍综合征的发生,降低病死率。
- 付素珍
- 关键词:胰腺炎血液滤过血必净
- 腹腔间室综合征的救治
- 2008年
- 付素珍
- 关键词:急腹症腹腔间室综合征胰腺炎急性坏死性腹腔
- 针刺联合中医导引术对中风患者呼吸肌功能与整体预后的影响
- 2023年
- 目的观察针刺联合中医导引术对中风患者呼吸肌功能与整体预后的影响。方法将我院120例中风患者随机分为对照组与观察组各60例。对照组采取常规康复训练+呼吸训练治疗,观察组在对照组治疗基础上加用针刺联合中医导引术治疗,检测两组患者运动功能评估量表(FMA)评分、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、呼吸肌功能、不良反应发生率。结果治疗后,两组上肢、下肢、总评分、SS-QOL评分、平衡能力评分、膈肌厚度、膈肌活动度、腹外斜肌、腹横肌水平高于治疗前,腹内斜肌水平低于治疗前,且观察组上肢、下肢、总评分、SS-QOL评分、BBS评分、膈肌厚度、膈肌活动度、腹外斜肌、腹横肌水平高于对照组,腹内斜肌水平低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论针刺联合中医导引术联合及呼吸训练治疗可有效改善中风患者呼吸肌功能及生活水平,调节其瘫痪肢体的运动能力,避免预后发生各种不良反应,为临床诊治此病提供了依据。
- 刘勇涛张磊张琳静王建华史艳付素珍解庆凡
- 关键词:中风针刺呼吸肌功能
- 肠内加肠外营养对多脏器功能不全患者胃肠道的保护作用被引量:2
- 2005年
- 马骏付素珍
- 关键词:多器官功能衰竭肠道营养胃肠外营养
- CVVH对脓毒症患者免疫功能单核细胞人类白细胞抗原DR影响的研究
- 付素珍马骏孙杰董云赵琪关炳星
- 旨在研究应用连续性血液净化联合血必净注射液治疗脓毒症合并感染性休克患者,对患者免疫功能及预后的改善。入住该科的符合脓毒症合并感染性休克诊断的患者,依据适应症、禁忌症、家属知情选择的不同,按治疗措施不同分为一般治疗组进行治...
- 关键词:
- 关键词:脓毒症血液净化