何帆
- 作品数：22 被引量：73H指数：6
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：成都市科技局项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术政治法律电子电信更多>>
- 机械瓣置换术后患者目标INR1．60～2．20及以每周为单位华法林剂量调整合理性的初步评价被引量：10
- 2014年
- 目的 评价机械瓣置换术后患者目标国际标准化比值（international normalized ratio，INR）1.60～2.20及以每周为单位华法林剂量调整的合理性。方法 连续收集2011年7月至2013年2月在四川大学华西医院门诊随访的机械瓣置换手术后≥ 6个月的患者资料，患者目标INR控制在1.60～2.20内，当INR值超出目标范围或可接受范围时，进行以每周为单位的华法林剂量调整。采用血栓形成、栓塞及出血、应用治疗范围时间（TTR）及治疗范围时间分数（FTTR）来评价抗凝治疗的效果。结果 共纳入患者1 442例，共检测INR6 461份。患者年龄14～80岁（48.2±10.6岁），其中女性1 043例（72.3%），男性399例（27.7%），术后随访6～180月（39.2±37.4月）。INR检测值为0.90～8.39（1.85±0.49），每周达可接受的INR（1.50～2.30）所需华法林剂量为2.50～61.25 mg（20.89±6.93 mg）。目标INR及可接受INR范围的TTR分别为51.1%（156 640.5天/306 415.0天）和64.9%（198 856.0天/306 415.0天）；目标INR及可接受INR范围的FTTR分别为49.4%（3 193次/6 461次）和62.6%（4 047次/6 461次）。本研究1 443例患者在20个月随访期内出现的抗凝相关并发症包括左房血栓形成2例，脑梗塞2例（1例完全恢复，1例肢体活动障碍）；严重出血8例，其中脑溢血3例（1例死亡，2例完全恢复），消化道出血3例，肺癌咳血1例，子宫出血1例（手术切除子宫）；非严重出血7例（皮下淤斑或青紫）。结论 机械瓣置换术后患者以INR 1.60～2.20为目标并采用以每周为单位的华法林剂量调整是合理的。
- 肖锡俊刘关键梁茂植任荣朱喜亮向瑾何帆
- 关键词：机械瓣置换抗凝治疗
- 直肠癌术前经直肠超声评估保肛或非保肛手术方案的临床前瞻性研究被引量：6
- 2008年
- 目的探讨直肠癌术前应用经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)评估对于预测保肛与非保肛手术方案选择的价值。方法纳入病理诊断为直肠癌且肿瘤下缘距齿状线≤10cm者49例,记录术前TRUS分期和预计手术方案,与术后病理分期和实际手术方案进行比较。结果TRUS术前评估得到uT分期准确度为91.8%,uN分期准确度为51.2%。Logistic回归分析显示,肿瘤厚度(以13mm为分界点)为保肛手术方案的危险因素(回归系数=2.784,P=0.013)。当同时满足肿瘤厚度≥13mm和uT4期时,行非保肛手术的可能性为41.7%;而当TRUS提示肿瘤厚度<13mm时能成功实施保肛手术的可能性为96.0%。结论运用TRUS对直肠癌患者行术前评估,可以得到肿瘤厚度和uT分期2个影响手术方案的客观指标,为临床医师预测保肛或非保肛手术方案提供依据。
- 汪晓东何帆邓窈窕吕东昊时莹瑜李立
- 关键词：经直肠超声
- 一种玻璃内部缺陷的检测方法
- 本发明公开了一种玻璃内部缺陷的检测方法，在暗场环境下，利用线结构光源对被测玻璃侧面进行照射，玻璃内部的缺陷如杂质、裂痕等会散射一部分光，利用高分辨率的CCD相机从被测玻璃的正面进行拍摄，记录一系列带有缺陷信息的图像，然后...
- 周滨汪凯巍王晨白剑何帆张赛
- 文献传递
- 超磁致伸缩智能构件热变形控制技术及装置开发
- 超磁致伸缩材料(giant magnetostrictive material,GMM)是一种在磁场作用下产生磁致伸缩变形的智能材料,利用其特性可制成位移输出精度达亚微米级的超磁致伸缩智能构件,可广泛应用于超精密机床、精...
- 何帆
- 关键词：超磁致伸缩材料串级控制遗传算法温控系统
- 术前经直肠超声评估直肠癌手术方案的随机对照试验被引量：12
- 2008年
- 目的探讨经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)术前评估对直肠癌手术方案选择的影响。方法纳入病理诊断为直肠癌且肿瘤下缘距齿状线≤10cm者110例,将患者根据电脑产生的随机序列随机分为A组和B组,每组各55例。A组患者术前行TRUS评估分期和Clinical Stage System(CS分期),B组患者术前只行CS分期。记录术前TRUS分期、CS分期和预计手术方案,与术后病理分期和实际手术方案进行比较。结果本研究纳入研究病例99例,A组49例,B组50例,两组基线差异无统计学意义。A组行TRUS分期的准确度为91.8%,B组行CS分期的准确度为48.0%,二者差异有统计学意义(P=0.000)。A组术前预测手术方案的准确度为93.9%,B组为76.0%,二者差异也有统计学意义(P=0.013)。结论TRUS评估直肠癌术前分期的准确性明显高于CS分期,运用TRUS进行术前评估可以使术前预估直肠癌手术方案的准确性明显提高,TRUS在直肠癌术前评估中具有较高的临床应用价值。
- 汪晓东吕东昊崔贝贝时莹瑜何帆李立
- 关键词：直肠肿瘤经直肠超声手术前评估随机对照试验
- 二尖瓣及主动脉瓣置换术后患者远期的超声心动图特征及其临床意义被引量：5
- 2014年
- 目的了解二尖瓣和主动脉瓣置换术后患者远期的超声心动图特征，并探讨其临床意义。方法将1999年1月至2008年6月间四川大学华西医院施行的二尖瓣及主动脉瓣机械瓣双瓣膜置换术、且完成了术后≥5年超声心动图评价的204例患者纳入研究，其中男60例，女144例；年龄15～74（48．42±11．00）岁。术后随访时间5～13（6．34±2．05）年。观察所有患者术前、术后超声心动图指标，并进行比较。结果与术前相比，患者术后左心房径（LA）、左心室径（LV）明显缩小（P〈0．05），右心室径（RV）、左心室射血分数（LVEF）及左心室缩短分数（LVFS）增加（P〈0．05）。以二尖瓣狭窄为主的患者术后LA、LV、左心房面积（LAA）、左心房容积（LAV）、二尖瓣平均跨瓣压差（MPGmv）、二尖瓣速度时间积分（VTImv）及二尖瓣压力降半时间（PHTmv）均明显减小或降低（P〈0．05），而二尖瓣有效瓣口面积（EOAmv）、有效瓣口面积指数（EOAImv）明显增加（P〈0．05）；以二尖瓣反流为主的患者术后LA、LV明显缩小（P〈0．05）。以主动脉瓣狭窄为主的患者术后LV、室间隔厚度（IVS）、左心室质量（LVM）、左心室质量指数（LVMI）、主动脉瓣最大前向血流速度（Vav）及平均跨瓣压差（MPGav）均明显减小或降低（P〈0．05），主动脉瓣有效瓣口面积（EOAav）、有效瓣口面积指数（EOAIav）明显增加（P〈0．05），而左室后壁厚度（LVPW）变化不明显（P〉0．05）；以主动脉瓣反流为主的患者术后LV、LVM、LVMI、EOAav及EOAIav均明显减小（P〈0．05），而Vav、MPGav明显增加（P〈0．05）。在二尖瓣部位，与置入25mm瓣膜患者相比，置入27mm瓣膜患者Emv、MPGmv及VTImv均较低（P〈0．05）；在主动脉瓣部位，与置入21mm瓣膜患者相比，置入23mm瓣膜患者Vav、MPGav及VTIav均较低（P〈0．05）。术后远期二尖瓣部位
- 梁春水唐红任荣何帆邓云丹肖锡俊
- 关键词：双瓣膜置换术术后随访
- 胸部钝挫伤所致三尖瓣重度反流一例
- 2014年
- 临床资料患者,男,34岁,无心脏病病史,因活动后气促、心悸1个月入院。患者4年前因车祸时胸部与汽车方向盘相撞而出现胸痛及心悸症状,在当地医院检查,生命体征平稳,除胸部擦伤外,未发现骨折及体内脏器受损,工作和生活不受影响,1个月前出现明显的活动后气促、心悸,遂至我院就诊。入院诊断：（1）外伤性三尖瓣腱索断裂伴重度反流;（2）窦性心律;（3）心功能分级（NYHA）Ⅱ级。
- 何帆肖锡俊李永波唐红
- 关键词：人工腱索三尖瓣反流
- 一种超磁致伸缩驱动器直接液体冷却温控装置
- 本实用新型公开了一种超磁致伸缩驱动器直接液体冷却温控装置，包括相变吸热层、线圈骨架、内外层线圈、外层套筒、分布式热交换流道、隔热材料、卡爪和端盖，绝缘的冷却液从一侧端盖入口进入腔体，经过多层分布式热交换流道与浸润在其中的...
- 邬义杰何帆王彬李佳琪张雷
- 文献传递
- 二尖瓣置换术患者同期行三尖瓣成形术后两年超声心动图评价的随机对照试验被引量：7
- 2016年
- 目的 评价同期行三尖瓣成形（tricuspid anunloplasty,TAP）的二尖瓣置换（mitral valve replacement,MVR）术患者术后2年三尖瓣及右心室功能。方法 纳入我院2012年4~11月术前超声心动图（ultrasonic cardiogram,UCG）检查提示存在三尖瓣瓣环扩张,仅有轻度三尖瓣反流（tricuspid regurgitation,TR）,需行MVR手术的患者36例,年龄22~64（45.56±11.36）岁。按照随机数字表将患者分为两组：TAP组,18例,行MVR同期行TAP,其中男7例、女11例,年龄（45.67±12.49）岁;NTAP组,18例,MVR同期不行TAP,其中男6例、女12例,年龄（45.44±10.48）岁。记录患者一般临床资料及体外循环资料。于术前、术后1周、术后6个月及术后2年分别进行UCG评价。结果 术后2年TAP组患者的右心房最大长轴径（the maximal long-axis of RA,RAmla）、中部短轴径（mid-RA minor distance,RAmmd）、左心室长轴切面右心室径（right ventricle dimension,RVD1）、右心室面积变化分数（right ventricular fractional area change,RVFAC）、三维右室收缩期末容积（3D RV end-systolic volume,3DRVESV）、三尖瓣瓣环舒张期末内径（tricuspid valve annular end-diastolic dimension,TVAEDD）及收缩期末内径（tricuspid valve annular end-systolic dimension,TVAESD）均明显小于NTAP组患者,而右心室射血分数（right ventricular ejection fraction,RVEF）、三尖瓣瓣环缩短分数（percent shorting of tricuspid valve annulus,PSTVA）则明显高于NTAP组患者,虽然术后2年两组患者三维右心室舒张期末容积（3D RV end-diastolic volume,3DRVEDV）之间的差异不明显,但TAP组患者上述指标的变化趋势明显优于NTAP组患者,此外术后2年TAP组患者的TR构成比明显优于NTAP组患者。结论 三尖瓣瓣环扩张仅有轻度TR的MVR患者同期行TAP有利于患者术后2年三尖瓣及右心室功能的恢复,这对于减少术后远期患者TR的残留及加重是有益的。
- 邓云丹李永波钱永军何帆林富顺唐红刘关键肖锡俊
- 关键词：心脏瓣膜病二尖瓣置换术三尖瓣反流三尖瓣成形右心室功能
- 术前直肠超声检查在直肠癌手术方案选择中应用的评价被引量：4
- 2008年
- 目的探讨经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)术前评估对直肠癌手术方案选择的影响。方法采用随机对照试验比较采用TRUS术前分期(A组)与采用Clinical Stage System(CS分期)行术前评估(B组)对手术方案选择影响的差别,并比较TRUS术前分期和CS分期对应术后病理学分期的差别。结果本研究纳入研究病例99例,A组49例,B组50例,两组基线差异无统计学意义。A组行TRUS术前评估得到uT分期准确度为91.8%,B组行CS分期的准确度为48.0%,二者差异有统计学意义(P<0.01)。A组术前预测手术方案的准确度为93.9%,B组为76.0%,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论TRUS行直肠癌术前分期的准确性明显高于CS分期,运用TRUS进行术前评估可以使术前预估直肠癌手术方案的准确性明显提高。TRUS在直肠癌术前评估中具有较高的临床应用价值。
- 汪晓东吕东昊时莹瑜崔贝贝何帆李立
- 关键词：直肠肿瘤超声检查消化系统外科手术
