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2025年4月1日星期二

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超声引导下经皮肝穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿临床价值分析被引量：6: 2008年; 目的:探讨B超引导下经皮肝穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿的临床价值。方法:采用B超介导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿30例,其中,单发脓肿24例(80.00%),2个以上多发脓肿6例(20.00%)。脓肿部位发生在肝右叶20例(66.67%),肝左叶6例(20.00%),左右肝叶4例(13.33%)。结果:患者在抽吸、置管后平均3d体温恢复正常且症状消失,引流量逐渐减少和消失,B超检查证实脓腔萎陷及无脓液。结论:B超介导下经皮肝穿刺置管引流术是一种操作简便的肝脓肿引流方法,医疗费用低,成为肝脓肿的首选治疗方法。; 李成郑红梅华何永林周鹏高雪梅; 关键词：肝脓肿穿刺引流

门脉高压症断流术后门静脉系统血栓形成的诊治体会被引量：2: 2011年; 目的探讨门静脉高压症断流术后门静脉系统血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)的临床诊断及治疗。方法回顾性分析16例经彩色Doppler发现的门静脉高压症断流术后PVT的临床资料。结果 PVT好发于术后11～18天,临床表现为不明原因发热6例,顽固性腹水4例,上消化道再出血3例,另有3例无任何临床症状。有12例患者术后2周内血小板明显增高,9例患者D-二聚体检测阳性。经治疗后复查见门静脉血栓完全消失9例,部分消失3例,4例血栓无明显改善。结论门静脉高压症断流术后PVT临床表现无特异性。手术操作规范化、术后动态监测血小板数量、D-二聚体、早期彩色Doppler检查及早期行抗凝、溶栓疗法是防治术后门静脉系统血栓形成的有效方法。; 何永林郑本波; 关键词：门静脉血栓形成

胰腺囊肿的诊断与治疗体会: 2006年; 目的探讨胰腺囊肿的诊断与治疗方法，减少对胰腺囊性疾病的误诊和误治。方法对1998年-2006年我院收治的44例胰腺囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果假性胰腺囊肿占36例，占81，8％（36／44）；囊性肿瘤6例，占13．6％（6／44）；潴留性囊肿2例。6例假性胰腺囊肿经保守治疗后消退，8例行经皮穿刺引流，其余均行手术引流或切除术。结论假性胰腺囊肿占全部囊肿大多数且多由急性胰腺炎所致。在诊断假性囊肿时应首先排除囊性肿瘤，术前ERCP检查和术中组织冰冻切片对胰腺囊肿的鉴别诊断和选择合理的治疗方案至关重要。对已诊断的囊性肿瘤，无论良、恶性应尽可能作根治性切除术。; 郑本波何永林刘山; 关键词：胰腺假性囊肿囊性肿瘤

两种胃癌根治术治疗早期胃癌的临床疗效比较被引量：12: 2011年; 目的比较腹腔镜与传统开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的临床疗效。方法回顾性分析2006年2月—2011年2月接受手术治疗的112例早期胃癌患者的临床资料,包括腹腔镜胃癌根治术(腹腔镜组)55例和开腹胃癌根治术(开腹组)57例。比较两组手术时间、术中出血量、肿瘤切缘、术后肛门排气时间、术后进食流质时间、术后住院天数、术后并发症、病理结果及随访等。结果腹腔镜组手术时间(196.5±48.9)min,术中出血量(142.3±142.7)mL,肛门排气时间(2.8±1.1)d,术后进食流质时间(5.1±1.8)d,术后住院天数(10.3±1.1)d,均显著低于开腹组[分别为(216.8±47.1)min,(246.0±148.4)mL,(4.5±1.5)d,(7.2±3.4)d,(13.2±3.6)d](均P<0.05)。腹腔镜组肿瘤上下切缘[(4.1±1.6),(3.5±1.5)cm],术中清扫淋巴结数[(13.2±6.9)枚],术后并发症发生率(9.1%)与开腹组[(4.0±1.8,3.6±1.7)cm,(14.3±7.7)枚,10.5%]比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后腹腔镜组中位随访24(2～66)个月,未发现肿瘤复发及远处转移;开腹组中位随访23(2～63)个月,1例因肿瘤腹膜转移死亡。结论腹腔镜根治术治疗早期胃癌安全有效,与开腹根治术相比具有微创、手术时间短、术后胃肠功能恢复快、术后住院天数少等优点。; 何永林郑本波李峰; 关键词：腹腔镜

腹腔镜胆总管探查术在有胆道手术史的胆总管结石患者中的临床应用被引量：6: 2020年; 目的探讨腹腔镜胆总管探查术在有胆道手术史的胆总管结石患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月德阳市人民医院行腹腔镜胆总管探查术治疗有胆道手术史的45例胆总管结石患者的临床资料(观察组),与同期无胆道手术史行腹腔镜胆总管探查术的186例患者的临床资料(对照组)进行比较。比较两组手术时间、术中出血、中转率、结石清除率、住院时间及术后并发症等的差异。结果观察组手术时间较对照组时间长[(150.21±33.11)min vs(118.31±31.47)min,t=2.323,P<0.05],但两组术中出血量[(40.21±13.13)mL vs(39.33±12.13)mL]、手术中转率(2.2%vs 1.1%)、结石清除率(88.9%vs 89.2%)、住院时间[(8.61±2.91)d vs(7.61±2.93)d]及术后总并发症发生率(11.1%vs 8.6%)无统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜胆总管探查术在有胆道手术史的胆总管结石患者中的应用安全、可行、有效,有推广价值。; 刘林何永林李毅周禄科谢辉; 关键词：腹腔镜胆总管探查术胆总管结石

腹腔镜左半肝切除术治疗有腹部手术史的肝胆管结石患者疗效的倾向性评分匹配分析被引量：12: 2022年; 背景与目的:肝切除术是治疗肝胆管结石的重要方法,近年来腹腔镜肝脏切除的应用取得了长足进步。腹腔镜手术较开腹手术具有创伤小、恢复快及住院时间短等优点,但腹腔镜左半肝切除术在有腹部手术史的肝胆管结石患者中应用的临床研究较少。本研究通过回顾性分析,探讨腹腔镜左半肝切除术在有腹部手术史的肝胆管结石患者中的临床应用价值。方法:回顾性分析2017年1月—2020年12月四川省德阳市人民医院行腹腔镜左半肝切除术治疗的172例肝胆管结石患者的临床资料,使用倾向性评分匹配法(PSM)对有腹部手术史患者(观察组)和无腹部手术史患者(对照组)进行1∶1匹配。比较两组患者的相关临床指标以及随访情况。结果:匹配后,两组各43例,基线资料均衡可比。与对照组比较,观察组手术时间明显延长(225 min vs.252 min,P<0.05),但术中出血量、中转率、术后下床时间、术后拔管时间、术后住院时间及术后总并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05);两组术后第1天肝功能指标及C反应蛋白水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访中位时间为21 (3~48)个月,两组的结石清除与复发情况差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:腹腔镜左半肝切除术在有腹部手术史的肝胆管结石患者中的应用是安全、可行、有效的,虽然由于术中粘连分解的手术步骤而致手术时间延长,但并不增加其他方面的不良影响。; 刘林何永林周禄科谢辉; 关键词：胆石症肝切除术腹腔镜

肝癌患者术后细胞免疫功能的变化及其意义被引量：7: 2012年; 目的:探讨肝癌患者行肝癌切除术后细胞免疫的变化及其意义。方法:选择90例肝癌患者作为病例组,选择同期健康体检者90例作为对照组,检测病例组患者术前、术后7,14 d以及对照组T淋巴细胞亚群,包括CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+。结果:病例组CD3+,CD4+,CD4+/CD8+均低于对照组,CD8+高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);病例组术后7 d CD3+,CD4+,CD4+/CD8+均低于术前,CD8+高于术前,且差异均有统计学意义(P<0.05);术后14 d CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1,T2期CD3+,CD4+,CD4+/CD8+均明显高于T3,T4期,而CD8+明显低于T1,T2期。结论:肝癌患者细胞免疫处于抑制状态,并与肝癌分期有关,手术后7 d内左右细胞免疫抑制情况会更加严重,之后免疫功能逐渐恢复,肝癌手术患者应该及时进行免疫干预,提高免疫功能,改善治疗效果。; 何永林何思佳; 关键词：细胞免疫

急性胰腺炎与血清高甘油三酯的关系探讨被引量：1: 2008年; 目的:探讨急性胰腺炎患者与血清甘油三酯(triglyceride,TG)的关系及高血脂性急性胰腺炎的临床治疗特点。方法:回顾性分析2002年1月~2007年6月共5年间住院的447例急性胰腺炎患者,比较血清TG水平以及相关的临床检查指标。结果:①有24.2%的急性胰腺炎患者在入院时伴有不同程度的血清TG增高,且TG≥11.3 mmol/L的患者占4.25%;②在高TG血症的发生率上SAP组高于MAP组(P值<0.05),但在血清TG水平上两者差异并不明显(P值>0.05);③当血TG<11.3 mmol/L时,血TG轻度增高的患者在入院48小时后A-PACHE-Ⅱ评分、CT严重指数(CTSI)、平均住院时间上与其他TG正常的患者无明显差异;但当血TG≥11.3mmol/L后,血TG重度增高组在上述指标上明显高于血TG轻度增高组和血TG正常组。结论:急性胰腺炎患者常伴有血清TG升高。严重的高脂血症能加重疾病的进展,在其他综合治疗的同时应及时进行有效的降血脂治疗。; 刘山郑本波何永林许进; 关键词：急性病胰腺炎甘油三酯

一种肝胆引流冲洗装置: 本实用新型公开了一种肝胆引流冲洗装置，涉及医疗装置技术领域，包括：引流管、套管和冲洗管，引流管的一端封闭且外壁上开设有多个引流孔，引流管开设引流孔的一端设置在套管中，引流管的另一端穿过套管并且外接集液瓶，引流管的外壁和套...; 谢辉刘山刘林周禄科陈健杨洁何永林李晓东

胰管结石的诊断与外科治疗:附6例报告被引量：2: 2007年; 笔者回顾性分析近5年间外科治疗的6例胰管结石临床资料,并进行术后随访。患者常见的临床症状是上腹痛、黄疸、消瘦及腹部肿块。手术方式包括胰管切开、胰管空肠内引流术4例,胰十二指肠切除术2例(Child法)。术后疼痛完全缓解5例,部分缓解1例。笔者体会,依据胰腺病变的具体情况选择合理的手术方式,对改善患者的生活质量和控制疾病发展具有重要意义。; 郑本波何永林刘山

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