侯俊德
- 作品数：72 被引量：261H指数：8
- 供职机构：邯郸市中心医院更多>>
- 发文基金：邯郸市科学技术研究与发展计划项目河北省医学科学研究重点课题河北省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 颈丛神经阻滞联合喉罩全麻对颈椎前路手术患者术中皮质醇及血糖水平的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨颈丛神经阻滞联合喉罩全凭静脉全身麻醉对颈椎前路手术患者术中皮质醇及血糖水平的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期颈椎前路手术患者50例,随机分为2组,对照组25例采用气管插管下全凭静脉全身麻醉,实验组25例采用颈丛神经阻滞联合喉罩全凭静脉全身麻醉,分别记录2组手术时间及瑞芬太尼用量,于患者入室后、手术开始后30 min、手术结束后1 h采用放免法检测2组静脉血皮质醇及血糖水平。结果实验组瑞芬太尼用量明显小于对照组(P<0.05);实验组手术开始后30 min血浆皮质醇水平明显低于基础值(P<0.05),手术结束后1 h回复至术前水平,而对照组均显著高于实验组(P均<0.05);实验组手术30 min后及手术结束后1 h血糖水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论颈丛神经阻滞联合喉罩全凭静脉全身麻醉较单纯气管插管全凭静脉全身麻醉能更有效抑制颈椎前路手术患者围手术期皮质醇及血糖的应激性升高。
- 杨晓彬陈永学王清香侯俊德杨丽萍
- 关键词：颈丛神经阻滞喉罩颈椎前路皮质醇
- 七氟醚介导的神经元自噬抑制对幼年大鼠神经发生和学习记忆功能的影响
- 2021年
- 目的探讨七氟醚对幼龄大鼠学习记忆功能的影响及机制。方法48只幼鼠随机分为对照组、七氟醚-1 h组、七氟醚-3 h组与七氟醚-3 h+雷帕霉素(20 mg/kg,于麻醉前连续ip 3 d)组,每组12只。麻醉当天,对照组幼鼠吸入氧气混合氮气3 h,七氟醚组以含3%七氟醚的混合气体麻醉1 h或3 h。4周后,应用Morris水迷宫检测幼鼠学习与记忆功能;使用电子透射显微镜观察神经元自噬;采用BrdU免疫荧光法观察幼鼠海马组织中神经元新生;Western blotting法检测幼鼠海马组织中NeuN、DCX、PI3K、mTOR、LC3-II/LC3-I和Beclin-1蛋白表达。结果与对照组比较,七氟醚-3 h组幼鼠逃避潜伏期显著增加(P<0.05),穿越平台次数显著减少(P<0.05),靶象限停留时间显著减少(P<0.05);与七氟醚-3 h组比较,雷帕霉素显著缩短幼鼠逃避潜伏期(P<0.05),增加测试中穿越平台次数(P<0.05)与靶象限停留时间(P<0.05)。与对照组比较,七氟醚-3 h组幼鼠齿状回中神经元新生显著减少(P<0.05),神经元新生相关蛋白NeuN与DCX表达显著降低(P<0.05);海马组织中PI3K表达显著降低(P<0.05),且mTOR蛋白表达显著增加(P<0.05),而LC3-II/LC3-I与Beclin-1表达显著下调(P<0.05),造成自噬小体显著减少(P<0.05)。与七氟醚-3 h组比较,雷帕霉素显著增加NeuN与DCX蛋白表达(P<0.05),显著提高PI3K蛋白表达(P<0.05),显著下调mTOR表达(P<0.05),显著上调LC3-II/LC3-I与Beclin-1表达(P<0.05),显著增加自噬小体的形成。结论七氟醚通过下调PI3K,增加mTOR表达,抑制LC3-II/LC3-I与Beclin-1表达,减少自噬小体形成并抑制神经元新生,最终诱导幼鼠学习和记忆功能障碍。
- 王瑞李斐侯俊德陈永学
- 关键词：七氟醚自噬雷帕霉素学习记忆功能障碍
- 异丙嗪和地塞米松预处理对全麻手术患儿米库氯铵组胺释放的影响被引量：3
- 2018年
- 目的分析临床接受全麻手术治疗的患儿处理当中,选择异丙嗪或地塞米松之后对患儿米库氯铵组胺释放产生的不同影响。方法选择2016年5月至2017年3月收治的接受全麻手术治疗的患儿68例,患者根据药物的使用种类分为传统组与干预组,每组34例。2组患儿均需接受米库氯铵干预处理,传统组在麻醉前接受地塞米松注射,干预组在手术麻醉前接受异丙嗪注射,对比2组患儿接受不同药物处理后的相关指标、血浆中的组胺浓度及患儿的不良反应情况等。结果 2组患儿在接受不同的药物干预之后,在接受药物处理后的第1、3、5分钟时心率、血压出现明显差异,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿在接受药物处理后的第1、3、5分钟时的血浆组胺浓度差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿的不良反应差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床接受全麻手术治疗的患儿当中,患儿接受异丙嗪预处理后,对于患儿米库氯铵组胺的释放存在积极的影响,效果明显好于地塞米松。
- 迟晓慧卫晓娜侯俊德王志刚魏红芳陈永学
- 关键词：地塞米松异丙嗪组胺
- 早发型子痫前期孕妇血清及胎盘组织中IGF-1及NO的表达与意义被引量：2
- 2016年
- 目的探讨早发型子痫前期孕妇血清及胎盘组织中血清胰岛素生长因子-1(IGF-1)及一氧化氮(NO)的表达与意义。方法在我院2014年4月到2015年4月期间诊治的妊娠期女性96例作研究对象并分为三组,正常晚期妊娠组(n=32)、轻度早发子痫前期组(n=32)、重度早发子痫前期组(n=32),使用ELISA法和硝酸盐还原酶法检测三组患者IGF-1浓度及NO水平,用免疫组化SP法检测三组孕妇胎盘组织中IGF-1及NO浓度。结果 1轻、重度早发子痫前期组血清和胎盘中IGF-1浓度和NO水平均低于正常晚期妊娠组(P<0.05),而重度早发子痫前期组血清和胎盘中IGF-1浓度和NO水平低于轻度早发子痫前期组(P<0.05);2轻、重度早发子痫前期组胎盘组织和血清中的IGF-1浓度分别同相应部位的NO水平呈正相关关系。结论孕妇血清及胎盘组织中IGF-1及NO表达和早发型子痫前期的产生以及病情进展相关,掌握孕妇IGF-1及NO水平有助于避免其并发子痫前期。
- 王玉红张忠强杨丽萍侯俊德刘凌凌陈永学
- 关键词：早发型子痫前期血清胎盘组织IGF-1NO
- 不同剂量艾司氯胺酮用于老年全身麻醉手术患者麻醉诱导对血流动力学、应激反应、术后谵妄影响
- 2024年
- 目的 探讨不同剂量艾司氯胺酮用于老年全身麻醉手术患者的麻醉诱导对血流动力学、应激反应、术后谵妄的影响。方法 选取自2021年2月至2023年2月邯郸市中心医院收治的接受全身麻醉手术的老年患者120例作为研究对象进行前瞻性研究。将患者随机分入3组,每组各40例。常规组静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg+舒芬太尼0.5μg/kg;A组静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg+舒芬太尼0.2μg/kg+艾司氯胺酮0.3 mg/kg;B组静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg+舒芬太尼0.2μg/kg+艾司氯胺酮0.4 mg/kg。比较3组不同时间点[诱导前(T0)、气管插管前(T1)、插管完成即刻(T2)、插管后1 min(T3)]的血流动力学指标、应激反应指标,以及术后谵妄、不良反应的发生率。结果 3组T1、T2、T3的收缩压、舒张压、心率均低于T0(P<0.05);A组和B组T1的收缩压、舒张压、心率均高于常规组(P<0.05),T2、T3的收缩压、舒张压、心率均低于常规组(P<0.05)。3组T3的肾上腺素、去甲肾上腺素水平均高于T0(P<0.05);A组和B组T3的肾上腺素、去甲肾上腺素水平均低于常规组(P<0.05)。A组术后谵妄发生率低于常规组和B组,A组和B组低血压、心动过缓发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 0.3 mg/kg的艾司氯胺酮用于老年全身麻醉手术患者麻醉诱导可维持更平稳的血流动力学,同时能够更有效抵抗气管插管引起的应激反应,降低低血压、心动过缓及术后谵妄发生率。
- 武琼崔栋然王瑞侯俊德
- 关键词：麻醉诱导血流动力学应激反应谵妄
- 七氟烷与丙泊酚对腹腔镜下宫颈癌根治术患者围术期免疫功能的影响被引量：12
- 2019年
- 目的观察比较七氟烷与丙泊酚对腹腔镜下行宫颈癌根治术患者围术期免疫功能的影响。方法将90例ASAⅠ~Ⅱ级,在全麻下行腹腔镜下宫颈癌根治术患者随机分为丙泊酚组(TIVA组,n=45)和七氟烷组(SEVO组,n=45)。TIVA组采取丙泊酚、咪达唑仑、舒芬太尼、顺式阿曲库胺麻醉诱导,术中采取丙泊酚和瑞芬太尼纯静脉维持麻醉;SEVO组采用七氟烷、咪达唑仑、舒芬太尼、顺式阿曲库胺诱导,术中采取七氟烷和瑞芬太尼维持麻醉。分别测定2组患者麻醉诱导前30 min(t0),手术结束即刻(t1),术后24 h(t2)、48 h(t3)、72 h(t4)外周静脉血中T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8+和CD4^+/CD8^+比值)、NK细胞和B淋巴细胞水平。结果手术结束后,除CD8^+以外,2组所有的免疫监测指标都相比t0时刻明显下降(P均<0.05)。SEVO组CD3^+、CD4^+、NK细胞和CD4^+/CD8^+比值都明显低于TIVA组(P均<0.05),但2组B细胞比较无显著性差异。结论丙泊酚对腹腔镜下宫颈癌根治术患者围术期细胞免疫保护效果优于七氟烷。
- 王志刚卫晓娜侯俊德陈永学
- 关键词：宫颈癌淋巴细胞七氟烷丙泊酚
- 不同麻醉方式对自发性高血压大鼠脑出血凋亡基因表达水平的影响
- 2021年
- 目的:探究分析不同麻醉方式对自发性高血压大鼠脑出血模型神经细胞凋亡及相关蛋白表达水平的影响。方法:30只自发性高血压大鼠,均采用大鼠自体血注入法构建脑出血模型。采用随机数字表法随机分为麻醉A组及麻醉B组,每组15只,A组大鼠给予静脉吸入复合麻醉,B组大鼠给予丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉。观察比较不同组别大鼠麻醉建模后6h、12h、24h、48h、72h时神经行为学评分、脑组织含水量差异,采用TUNEL法检测不同时点脑组织细胞凋亡情况,采用免疫组化实验检测脑出血周围脑组织Bax、Bcl-2、Caspase-3等凋亡相关蛋白表达情况,同时采用RT-PCR实验和Western Blot实验检测术后即刻脑出血周围脑组织Bax、Bcl-2、Caspase-3等凋亡相关蛋白就基因表达情况。结果:脑出血术后6h大鼠开始出现不同程度神经行为学改变,随着时间点的延长,出血区周围脑组织含水量明显增加,凋亡细胞数明显增多,凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2及Caspase-3表达量也明显增加,与麻醉A组比较,麻醉B组大鼠脑出血术后6h、12h、24h、48h、72h各时点神经行为学评分及缺血区脑组织含水量均明显较低(P<0.05),细胞凋亡数明显较少(P<0.05),凋亡相关蛋白Bax及Caspase-3 mRNA及蛋白表达水平均明显低于同时点麻醉A中组水平(P<0.05),凋亡抑制蛋白Bcl-2mRNA及蛋白表达水平则明显高于同时点麻醉A中组水平(P<0.05)。结论:在自体血注入法构建的脑出血动物模型中,采用丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉能减少脑出血后凋亡相关蛋白表达,减少神经细胞凋亡,减轻脑水肿程度,改善神经行为学评分,在继发性脑出血损伤中发挥保护作用。
- 赵广平陈永学甄书青侯俊德刘飞
- 关键词：自发性高血压大鼠脑出血靶控静脉麻醉
- 喉罩全麻联合颈丛阻滞用于颈椎前路手术的研究
- 2015年
- 目的评估LMA喉罩全麻联合颈丛阻滞在颈椎前路手术中的麻醉效果。方法择期行颈椎前路手术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为气管插管全麻组(对照组)和喉罩全麻联合颈丛神经阻滞组(实验组),每组40例。观察并记录2组患者入室后10 min(t1)、插管(喉罩)时(t2)、插管(喉罩)后5 min(t3)、拔管(喉罩)时(t4)、拔管(喉罩)后5 min(t5)的SBP、HR及RPP(HR与SBP乘积)、用药剂量、复苏及并发症情况等。结果实验组诱导、复苏时点SBP、HR、RPP的波动幅度明显低于对照组(P<0.05),苏醒时间明显短于对照组(P<0.05),苏醒期躁动、术后咽喉不适的发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论在颈椎前路手术中,应用喉罩全麻联合颈丛神经阻滞较气管内插管全麻更加平稳,麻醉药物用量更少,苏醒迅速,有一定临床使用价值。
- 杨晓彬陈永学王清香侯俊德魏红芳
- 关键词：颈椎前路手术颈丛神经阻滞喉罩全麻
- 喉罩通气下七氟醚全凭吸入麻醉在小儿先天性心脏病介入手术的临床麻醉效果被引量：16
- 2020年
- 目的:探讨喉罩通气下七氟醚全凭吸入麻醉在小儿先天性心脏病介入手术的临床麻醉效果。方法:选取2017年4月~2019年5月期间我院收治的行先天性心脏病介入手术患儿98例,根据随机数字表法将其分为对照组(n=49)和研究组(n=49)。对照组给予氯胺酮诱导,全凭丙泊酚维持,面罩吸氧;研究组给予全凭七氟醚诱导、维持,喉罩通气。比较两组患儿麻醉前(T0)、切皮前(T1)、切皮后1 min(T2)、切皮后30 min(T3)、术后(T4)的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及应激反应指标[血糖、皮质醇],记录两组患儿手术时间、麻醉诱导时间、术后苏醒时间等围术期指标情况。记录两组围术期不良反应发生情况。结果:研究组手术时间、麻醉诱导时间、术后苏醒时间均短于对照组(P<0.05)。两组T0时间点血糖、MAP、皮质醇、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组T1~T4时间点MAP、血糖、皮质醇、HR均较T0升高(P<0.05);研究组T1~T4时间点血糖、MAP、皮质醇、HR与T0时间点比较无差异(P>0.05);研究组T1~T4时间点血糖、MAP、皮质醇、HR低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:小儿先天性心脏病介入手术中应用喉罩通气下七氟醚全凭吸入麻醉,诱导迅速且安全、术后苏醒快、手术时间短,可有效维持血流动力学稳定,减少应激反应。
- 刘新燕陈永学高金贵孙颜王新波韩银锋李东兴马漫漫侯俊德段静辉
- 关键词：七氟醚先天性心脏病小儿喉罩通气介入手术麻醉
- 术后快速康复方案在胸腔镜手术康复中的应用被引量：4
- 2022年
- 目的探讨快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)方案应用于胸腔镜手术康复过程中的效果及对患者满意度的分析。方法选取2016年10月至2017年12月收治的84例行胸腔镜手术的肺癌患者,依照实际手术方案分为对照组与ERAS组,每组42例。对照组行常规胸腔镜手术治疗,ERAS组采用ERAS方案下胸腔镜手术治疗,比较2组患者治疗后临床疗效、血清CRP水平、并发症发生率以及患者满意度。结果ERAS组患者血清CRP低于对照组(P<0.05);ERAS组住院时间、引流管拔除时间、术后首次进食时间少于对照组(P<0.05);ERAS组视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和并发症发生率较对照组低(P<0.05);ERAS组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论ERAS方案联合胸腔镜手术可以有效减少术后并发症的发生,有效降低术后疼痛,保证康复质量,缩短患者住院时间,提高患者满意度。
- 杜少杰侯俊德陈永学
- 关键词：加速康复外科胸腔镜手术引流管
