- 温针灸配合硫辛酸对糖尿病神经源性膀胱尿流动力学的影响被引量：2
- 2018年
- 目的探讨温针灸配合硫辛酸治疗糖尿病神经源性膀胱尿流动力学的影响。方法共入选2017年1—12月时间段在该院治疗的糖尿病神经源性膀胱患者80例,以国际随机数字表法分组,划分成观察组(n=40)和对照组(n=40)。两组患者均给予硫辛酸进行治疗,观察组在以上治疗基础上,额外给予温针灸治疗。结果观察组患者治疗后的RUV、Pdet、FS等指标,均显著低于对照组;而MFR显著高于对照组;差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的综合临床治疗总有效率为92.5%,显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的空腹血糖值、餐后2 h血糖值及糖化血红蛋白值均有显著改善,且改善程度相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温针灸配合硫辛酸治疗糖尿病神经源性膀胱能够有效改善患者的尿流动力学,提高患者的治疗效果,且不会对患者的血糖控制产生不利影响。
- 俞婷
- 关键词：温针灸硫辛酸糖尿病神经源性膀胱尿流动力学
- 膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌行二次电切术的临床研究
- 2018年
- 目的探究膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌患者中应用二次电切术的效果。方法选取2014年1月~2016年1月我院收治的膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌患者100例,随机分为对照组和观察组,每组各50例,对照组采用常规尿道电切术,观察组在对照组的基础上应用二次电切术,比较两组复发情况以及病理结果。结果复发情况:观察组7例(14%),对照组22例(44%),两组差异具有统计学意义(P <0.05);观察组Ta、T2、T1的病例结果所占比例均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌患者应用二次电切术,不仅降低了复发率并延长了术后复发时间,值得在临床中推广应用。
- 俞婷
- 关键词：膀胱尿路上皮癌
- 显微镜下精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张的效果及对性功能的影响
- 2024年
- 目的 对精索静脉曲张(Varicocele, VC)患者应用显微镜下精索静脉低位结扎术(以下简称低位结扎术),探讨其效果及对精子质量、性功能的影响。方法 回顾性选取2020年1月—2022年12月三明市第二医院收治的86例VC患者的临床资料,根据手术方案分组,对照组43例行精索高位结扎术,观察组43例行低位结扎术,比较两组患者围术期指标、精子质量、并发症、性功能。结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量、术后3 d疼痛视觉模拟评分、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);术前两组患者精子总数、浓度、存活率各项指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05),术后两组精子质量相关指标比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组术后并发症的总发生率为4.65%,较对照组的18.60%低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.074,P<0.05);两组术前的睾酮、国际勃起等性功能评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05),术后,观察组上述性功能评分指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 对VC患者而言,显微镜下精索静脉低位结扎术具有较好应用前景,既能减轻术后疼痛,加速康复,还可提高精子质量,有效提高患者性功能,减少术后并发症发生,值得临床借鉴。
- 俞婷唐华陈剑郭昌平王永富叶德川章盛椿
- 关键词：显微镜
- 可控负压吸引外鞘与普通软镜外鞘在肾结石患者中的应用价值研究
- 2024年
- 目的研究可控负压吸引外鞘与普通软镜外鞘在肾结石患者中的应用价值。方法按随机数字表法将2022年1月至2023年10月进行治疗的190例肾结石患者分为对照组和观察组,各95例。对照组采用普通软镜外鞘进行输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗,观察组采用可控负压吸引外鞘进行RIRS治疗。比较两组围手术期指标、舒适度、疼痛程度、肾功能[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]、感染指标、结石清除率及并发症发生率。结果观察组手术及住院时间短于对照组,术后舒适度(BCS)评分、结石清除率高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分、降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)水平、并发症总发生率低于对照组(P<0.05);两组术后肾功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾结石患者RIRS术中采用可控负压吸引外鞘结石清除率高于普通软镜外鞘,可缩短手术耗时,降低PCT、WBC计数、CRP水平,减轻疼痛程度,提高患者舒适度,降低并发症发生率。
- 俞婷陈剑郭昌平王永富叶德川章盛椿
- 关键词：肾结石
- 膀胱内注射肉毒素A治疗氯胺酮相关性膀胱功能障碍28例临床研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨肉毒素A膀胱内注射治疗氯胺酮相关性膀胱功能障碍的临床价值、疗效。方法我院从2009年8月至2014年7月收治氯胺酮相关性膀胱功能障碍患者28例,膀胱镜下均匀分布于膀胱逼尿肌内注射A型肉毒素200U,记录治疗前及治疗1、4、12周后患者临床症状(日间排尿次数、夜间排尿次数、每次尿量、OABSS评分)改善情况,及利用抑郁焦虑自评表对比患者治疗前与治疗后4周评分,进行疗效评价。结果患者治疗前及治疗后1、4、12周日间排尿次数分别为(21.39±3.60)、(15.94±3.29)、(14.83±2.67)、(13.33±2.33)次,夜间排尿次数分别为(14.28±3.91)、(9.72±3.20)、(7.83±2.00)、(7.28±1.84)次,治疗后排尿次数明显减少;每次尿量分别为(30.00±8.89)、(52.56±6.78)、(60.94±8.04)、(65.67±12.40)mL,治疗后排尿量增加;OABSS评分分别为(10.0±1.19)、(7.61±1.04)、(7.17±1.20)、(6.94±1.16)分,较治疗前明显下降,临床症状指标比较差异有统计学意义(P<0.01)。患者治疗前与治疗后4周抑郁与焦虑的心理评分分别为(48.44±5.87)、(38.39±4.77)与(51.39±4.33)、(38.78±5.24)分,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论戒除氯胺酮,肉毒素A膀胱内注射治疗可短期内较明显缓解氯胺酮相关性膀胱功能障碍症状,长期疗效仍需进一步随访。
- 陈剑唐华魏怀莹黄建成郭昌平俞婷
- 关键词：肉毒素A膀胱功能障碍
- 骶神经电刺激与托特罗定联合治疗继发性女性膀胱过度活动症的临床研究被引量：1
- 2014年
- 目的 研究骶神经电刺激与托特罗定联合治疗女性继发性膀胱过度活动症（SOAB）的疗效.方法 收集2006年8月-2012年8月确诊为SOAB的女性患者200例,随机分为两组,每组100例,每组又按尿频尿急、急迫性尿失禁和两种情况兼有分成三个Sub-group.治疗组采用经皮穿刺电刺激骶神经联合托特罗定2mg口服1次/日,对照组仅予托特罗定2mg口服1次/日,疗程为3个月,观察两组间的排尿日记及尿动力学参数,并通过治疗前后抑郁与焦虑的心理评分来分析各组患者的生活质量有无改善.结果 托特罗定虽然对这sub-group三组患者的尿次数、平均尿量和单次排尿量都有所改善,但是差异没有统计学上的意义;但是经过骶神经电刺激加托特罗定的治疗后,患者的尿次数、平均尿量和单次排尿量都比治疗前明显改善,差异有统计学上的意义（P＜0.01）.尤其是经过骶神经电刺激联合托特罗定治疗后的尿次数、平均尿量和单次排尿量都比托特罗定治疗后的有改善.同时首次排尿感觉容量（FDV）、最大膀胱压容量（MCBC）、最大尿流率（Qmax）情况,患者均有排尿次数减少,日平均尿量和最大排尿量明显增加的表现.3个月临床症状和尿动力学参数比较差异均有显著意义（P＜0.01）.结果还显示不仅两组治疗后的SDS和SAS均比治疗前明显减低（P＜0.01）,而且骶神经电刺激联合托特罗定可明显改进患者的生活质量,有统计学差异.结论 骶神经电刺激联合托特罗定治疗可改善女性SOAB患者的排尿功能障碍,改善由女性膀胱过度活动症引起的忧郁和焦虑征从而改善患者的生活质量,疗效优于单用托特罗定,有一定临床意义.
- 唐华陈剑王永富俞婷郭昌平廖小七
- 关键词：电刺激
- 输尿管软镜下钬激光碎石术对肾结石的治疗作用研究被引量：3
- 2020年
- 目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术对肾结石的治疗作用。方法选取我院2017年1月—2019年12月收治的肾结石患者200例,将其随机分为2组,对照组采用经皮肾镜碎石术治疗,研究组采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗。对比2组患者术中出血量、术后并发症发生率、结石清除率、住院时间、住院费用。结果2组术中结石清除率比较无统计学差异(P>0.05);研究组出血量较对照组少,术后并发症发生率较对照组低,住院时间较对照组短,住院费用较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜下钬激光碎石术用于肾结石的临床治疗中,结石清除率与经皮肾镜碎石术治疗相当,但术中出血量少、术后并发症发生率低、住院时间短、住院费用低,有利于患者术后恢复,值得推广。
- 郭昌平唐华陈剑俞婷王永富
- 关键词：肾结石输尿管软镜钬激光碎石术
- 机器人辅助腹腔镜上尿路修复手术:单一术者108例经验总结被引量：11
- 2020年
- 目的:总结分析单一术者机器人辅助腹腔镜上尿路修复手术的技术经验及治疗效果。方法:回顾性分析2018年11月至2020年1月由单一术者完成的108例机器人辅助腹腔镜上尿路修复手术的临床资料,包括改良后离断肾盂成形术53例、肾盂瓣成形术11例、输尿管狭窄段切除再吻合术11例、输尿管狭窄切开自体舌黏膜修补术5例、输尿管狭窄切开阑尾补片修复术4例、输尿管膀胱再植术11例、术中精确测量法膀胱悬吊翻瓣术6例和改良回肠代输尿管术7例。手术成功定义为主观症状缓解且泌尿系超声提示肾积水缓解。结果:108例手术均成功完成,无中转普通腹腔镜及开放手术。改良后离断肾盂成形术,中位手术时间141 min(74~368 min),中位出血量20 mL(10~350 mL),中位术后住院时间4 d(3~19 d),手术成功率为94.3%。肾盂瓣成形术,中位手术时间159 min(110~222 min),中位出血量50 mL(20~150 mL),中位术后住院时间5 d(3~8 d),手术成功率为100%。输尿管狭窄段切除再吻合术,中位手术时间126 min(76~160 min),中位术中出血量20 mL(10~50 mL),中位术后住院时间5 d(4~9 d),手术成功率为100%。输尿管狭窄切开自体舌黏膜补片修补术,中位手术时间204 min(154~250 min),中位出血量30 mL(10~100 mL),中位术后住院时间6 d(4~7 d),手术成功率为100%。输尿管狭窄切开阑尾补片修复术,中位手术时间164 min(135~211 min),中位手术出血量75 mL(50~200 mL),中位术后住院日8.5 d(6~12 d),手术成功率为100%。输尿管膀胱再植术,中位手术时间149 min(100~218 min),中位术中出血量20 mL(10~50 mL),中位术后住院日7 d(5~10 d),手术成功率为90.9%。术中精确测量法膀胱悬吊翻瓣术,中位手术时间166 min(137~205 min),中位手术出血45 mL(20~100 mL),中位术后住院时间5 d(4~41 d),手术成功率为83.3%。改良回肠代输尿管手术,中位手术时间270 min(227~335 min),中位术中出血量100 mL(10~100 mL),中位术后住�
- 程嗣达李新飞熊盛炜樊书菠王杰朱伟杰李子奡丁光璞俞婷李万强孙永明杨昆霖张雷郝瀚李学松周利群
- 关键词：机器人手术腹腔镜上尿路修复外科手术
- 经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生的临床疗效被引量：1
- 2022年
- 目的探究经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生的临床疗效。方法选取2016年1月至2020年12月本院收治的100例前列腺增生症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组50例。对照组给予经尿道电切术治疗,观察组给予经尿道前列腺剜除术治疗。比较两组术中出血量、住院时间、国际前列腺症状积分、生命质量评分、最大尿流率及并发症发生率。结果观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组国际前列腺症状积分均低于治疗前,生命质量评分均高于治疗前,最大尿流率均大于治疗前,且观察组国际前列腺症状积分低于对照组,生命质量评分高于对照组,最大尿流率大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生的疗效确切,可减少并发症和创伤,缩短康复时间,明显改善患者生命质量,值得临床推广应用。
- 郭昌平唐华俞婷陈剑王永富
- 关键词：经尿道前列腺剜除术前列腺增生症
- 前列腺动脉栓塞术与经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生患者术后性能力影响的对比研究被引量：12
- 2018年
- 目的:研究前列腺动脉栓塞术(PAE)对比经尿道前列腺电切术(TURP)对良性前列腺增生(BPH)患者术后性能力影响。方法:选取2015年1月至2017年1月间在三明市第二医院接受治疗的BPH患者123例,依据随机数字表法将患者分成两组:62例患者进行TURP治疗,为TURP组,61例患者进行PAE治疗,为PAE组;观察患者手术中和手术后的相关指标和术后并发症情况,观察患者治疗前后性功能的变化情况,对患者随访3个月,观察患者治疗前后残余尿量(PVR)、前列腺的症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)和生活质量的评分(QOL)的变化情况。结果:PAE组患者手术的时间、冲洗的时间、留置尿管的时间、手术中的出血量和住院时间均低于TURP组,对比差异具有统计学意义(P <0. 05);经过治疗后,两组患者勃起功能障碍和逆行射精人数明显下降,IIEF-5评分明显升高,与治疗前对比差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者PVR、IPSS和QOL均明显下降,Qmax明显上升,与治疗前对比差异均有统计学意义(P <0. 05),治疗后两组间对比差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:TURP和PAE这两种手术方式都可以缓解患者的临床症状,提升性能力,其中PAE更安全患者术后并发症较少。
- 王永富唐华林海陈剑俞婷郭昌平苏珠英
- 关键词：经尿道前列腺电切术良性前列腺增生
