倪平 作品数:11 被引量:72 H指数:6 供职机构: 中南大学湘雅医院 更多>> 发文基金: 湖南省自然科学基金 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
基于SMART原则的医院感染预防与控制效果评价 2023年 目的:医院感染在增加患者痛苦和病死率的同时,也造成了巨大的经济损失。采取有效的措施改善医院感染情况,做好医务人员手部清洁、消毒刻不容缓。SMART原则即在目标设置时遵循明确性、可衡量性、可接受性、相关性、时限性原则。本研究在医院感染预防与控制工作中结合SMART原则,围绕手卫生等医院感染问题采取一系列措施,并对实施效果进行评价。方法:本研究为回顾性研究。2020年1至6月,在中南大学湘雅医院国际医疗部运用SMART原则开展了感染预防与控制干预工作,实施感染预防与控制质量改进计划。以指标数据作为目标衡量标准,建立以医院感染预防与控制知识知晓度、手卫生依从率为过程监测,手术部位感染率、导尿管相关尿路感染率为结果监测的评价指标。将干预后(2020年7月至2021年6月)各项评价指标与干预前(2019年1至12月)进行比较。结果:纳入在国际医疗部工作的51名医务人员,其中医师12名,护士39名;男性6名,女性45名;年龄21~57(30.2±7.1)岁。干预后医务人员医院感染预防与控制知识知晓度、手卫生依从率较干预前均明显提升(均P<0.05),但手术部位感染率、导尿管相关尿路感染率干预前后差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后内、外科病房医务人员医院感染预防与控制知识知晓度、手卫生依从率均较干预前有所提高(均P<0.05),外科病房医务人员医院感染预防与控制知识知晓度较低但改进明显,内科病房医务人员手卫生依从率较高且改进明显;干预后男性和女性医务人员医院感染预防与控制知识知晓度、手卫生依从率均较干预前有所提高(均P<0.05),均为男性较女性提升明显;干预后年龄<30岁、30~40岁的医务人员医院感染预防与控制知识知晓度、手卫生依从率均较干预前有所提高(均P<0.05),年龄30~40岁的医务人员医院感染预防与控制知识知晓度较低 张洁 张洁 邓欣 倪平关键词:SMART原则 基于Bland-Altman法对定量资料的一致性评价及其SAS宏实现 被引量:9 2014年 目的:探讨Bland-Altman在定量资料一致性评价方面的应用,并用SAS宏实现该过程。方法:根据Bland-Altman法的相关原理及一致性分析的步骤,编写SAS宏命令。结果:编写的SAS宏能够运用Bland-Altman法对定量资料的一致性进行分析,并能实现分析结果中图和表的word输出,可以为临床试验的统计分析节约时间。结论:定量资料的一致性评价应该采用Bland-Altman法,SAS宏为该方法提供了很大的方便,有助于其推广应用。 倪平 陈卉 涂娇 许林勇倾向评分逆处理概率加权在生存分析中的应用及SAS宏实现 被引量:3 2015年 目的:探讨基于倾向性评分(propensity score,PS)的逆处理概率加权(inverse probability of treatment weighting,IPTW)法在观察性生存研究数据分析中的应用,并用SAS宏实现该过程。方法:根据基于PS的IPTW法的原理和分析步骤及加权样本中生存分析的相关统计量的计算公式,编写SAS宏命令。结果:编写的SAS宏能够实现使用基于PS的IPTW法对基线不均衡的生存研究数据进行分析,并输出所需的统计量及假设检验P值。结论:基线不均衡的观察性生存研究数据应该采用基于PS的IPTW法,SAS宏为此法提供了方便,节省了研究者统计分析时间,有助于其推广使用。 涂娇 陈卉 倪平 齐潇 肖婉 许林勇COMT基因多态性和抗精神分裂症药物疗效关系的Meta分析 被引量:3 2015年 目的:探讨儿茶酚胺氧位甲基转移酶(catechol O-methyltransferase,COMT)Val108/158 Met基因多态性与抗精神分裂症药物疗效之间的关系,为抗精神分裂症药物的个体化用药提供一定的依据。方法:计算机检索Pub Med,Embase,Cochrane Library,中国知网,万方,维普,中国生物医学文献数据库获取相关文献。在评价原始研究质量,提取有效数据后,采用Stata12.0进行统计分析。结果:共筛选出9篇符合标准的文献,包含868例患者。Meta分析结果显示各基因型合并后的RR值、95%CI及P值,以患者的总体症状改善情况来评价药物疗效时,Met与Val比较,RR=1.18,95%CI:1.04~1.35,P=0.013;Met/Met与Val/Val比较,RR=1.40,95%CI:1.08~1.82,P=0.010。以患者的阴性症状改善情况来评价药物疗效时,Met与Val比较,RR=1.24,95%CI:1.05~1.46,P=0.013;Met/Met与Val/Val比较,RR=1.60,95%CI:1.04~2.46,P=0.031。结论:COMT Val108/158Met基因多态性与抗精神分裂症药物疗效显著相关,其中Met基因为优势基因,对抗精神分裂症药物反应较好。 陈卉 涂娇 倪平 张伟 许林勇关键词:儿茶酚胺氧位甲基转移酶 精神分裂症 基因多态性 META分析 基于FOCUS-PDCA构建医疗安全(不良)事件上报体系 被引量:10 2019年 目的利用FOCUS-PDCA构建员工主动报告的不良事件上报体系,为持续提升医院质量与安全提供依据。方法根据FOCUS-PDCA,找出医院不良事件上报数低的根本原因,并针对改进,采用Kruskal-Wallis H检验进行统计分析,比较D阶段前后上报情况的差异,安全文化意识的变化,同时标准化有效措施。结果 D阶段较D阶段前,不良事件季度上报数增长2. 2倍,上报情况差异有统计学意义(H=10. 9,P <0. 05);员工对不良事件管理的认可率及支持率明显提升,排斥率明显降低。结论通过"评价办牵头、多部门联动"的管理模式,优化流程、宣传培训、经济奖励、及时处理,医院构建了较为完善的医疗安全(不良)事件上报体系,助力安全生产。 张洁 倪平 邓欣影响出院患者满意度的关键服务指标分析 被引量:13 2020年 目的了解出院患者满意度,明确影响患者感知的关键服务要素,为提升医疗服务水平提供依据。方法对某院出院患者每月开展调查、收集数据,采用方差分析、结构方程模型、优先矩阵分析各因素对患者满意度的影响。结果2016年该院出院患者满意度为93.53分;年龄、住院次数、住院天数、支付方式对患者满意度有影响(P<0.05);医生诊疗维度对患者满意度的重要性高于护理服务、环境后勤维度,医生是影响患者满意度的关键因素。结论该院出院患者满意度处于较高水平,医生诊疗维度对患者满意度的重要性普遍高于护理服务、环境后勤维度,外科患者满意度普遍高于内科患者,"用药解释"、"治疗解释"、"疼痛管理"、"健康教育"是首要改善的服务指标。 张洁 倪平 邓欣 石莲桂 陈彤斌关键词:满意度 出院患者 标准化数据采集平台构建及在临床试验数据质量控制的应用 被引量:5 2016年 规范、完整的试验数据是临床试验统计分析的先决条件,也是临床试验结果真实可信的有力保障。当前电子数据采集系统(EDC)以其能够优化试验设计、保障数据真实可靠、控制试验成本和风险等优势得到了国内临床试验数据管理行业的极大重视,但也存在数据采集规范化、标准化不足的问题。本文以基于Clin Capture二次开发的药物临床试验数据采集平台e Clinica XY为例,阐述了标准化数据采集平台的架构设计、遵循标准以及在临床试验数据质量管控方面的优势特点。 齐潇 肖婉 陈卉 涂娇 倪平 许林勇关键词:数据采集平台 数据质量控制 某综合性三甲医院高端医疗服务门诊患者忠诚度及影响因素 被引量:6 2019年 目的:评价某综合性三甲医院高端医疗服务门诊患者忠诚度及其影响因素。方法:针对2017年7月至2018年6月期间在某综合性三甲医院国际医疗部就诊的3 196名门诊患者,利用自行设计的忠诚度调查问卷(Cronbach’s α系数为0.893),委托第三方机构进行调查,收集有效问卷1 883份。采用χ~2检验和后退法logistic逐步回归模型对患者忠诚度的影响因素进行分析。结果:高端医疗服务门诊患者忠诚度为95.8%,门诊服务各环节的满意度均在94%以上。调整性别、年龄等因素后,保护因素为诊疗效果(OR=5.45,P<0.001)、责任护士服务水平(OR=3.91,P=0.044)、医生沟通解释(OR=2.95,P=0.046)、便民服务(OR=3.04,P=0.038)和近3个月就诊次数(OR=2.11,P=0.008)。结论:某综合性三甲医院高端医疗服务门诊患者的忠诚度较高,显著的诊疗效果、责任护士良好的服务、医生良好的沟通解释、超预期的便民服务及多次就诊与门诊患者高忠诚度相关。 张伟 张伟 倪平 邓峥 王锦泓关键词:忠诚度 第三方机构 门诊服务 医院质量与安全内部评价体系建设的难点及对策 被引量:8 2020年 2013年,中南大学湘雅医院以医院等级评审等外部评审为契机,创立了"医院质量与安全内部评价体系",通过定期开展内审培训、数据监测、现场评价等活动,发现、反馈、分析、整改问题,借助FOCUS-PDCA、QCC、RCA等质量管理工具推动医院质量持续改进,实现了从被动评审向主动内审、常态化内审、信息化内审转变,形成了"自我改进、自我突破"的湘雅模式。针对内审工作开展过程中难点问题、重要环节及对策效果作具体介绍,为正在借鉴内审理念进行医院质量与安全改进的管理者提供参考。 张洁 倪平 邓欣2010-2014年湖南省某儿童医院异物伤害住院病例特征分析 被引量:4 2016年 目的 分析湖南省某儿童医院儿童异物伤害住院病例特征,为儿童异物伤害的防控提供一定依据。方法 从湖南省某儿童医院的医院信息系统中收集2010-2014年间确诊为异物伤害的患儿有关信息,采用描述性及单因素分析方法分析异物伤害的有关特征。结果 2010-2014年间异物伤害患儿住院3782人次,患儿人次数呈逐年增加趋势,男女比例为1.77∶1,呼吸道异物伤害性别比高于消化道异物伤害和其他异物伤害,异物伤害的高发年龄段为1~2岁,呼吸道异物伤害在儿童1~3月易发生,不同部位异物伤害治愈率均高于90%,住院天数逐年下降,而住院费用逐年上升,其中呼吸道异物伤害住院天数和住院费用均大于消化道和其他异物伤害。结论应根据异物伤害住院病例特征,针对高危人群,高发年龄段,高发季节采取强化防控措施。 涂娇 陈卉 吴卓敏 田丹平 倪平 肖婉 齐潇 许林勇 胡明关键词:儿童 病例报告