冷晓梅
- 作品数：126 被引量：578H指数：16
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：“十一五”国家科技支撑计划国家科技支撑计划卫生部临床学科重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 全国多中心使用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松调查被引量：26
- 2017年
- 目的了解中国服用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松的发病情况和诊疗现状,以期引起对骨质疏松防治的重视。方法 2012年11月1日至2013年1月31日,在全国46家风湿病专科医院对3 136例曾经或正在服用糖皮质激素的风湿病患者进行临床资料、用药情况及骨量调查,了解骨量减少和骨质疏松的发生率。结果 (1)所有调查患者中,主要病种为类风湿关节炎(1 069例)和系统性红斑狼疮(983例)。3 136例患者中90%存在骨量减少或骨质疏松,其中骨质疏松的发生率为41.4%。44.7%的患者在调查当时糖皮质激素用量(等效于泼尼松)>7.5 mg/d,调查当时糖皮质激素剂量≤2.5 mg/d者仍有58.5%存在骨质疏松。(2)随着年龄增加,骨质疏松及骨折的发病率明显增加;小于30岁的患者骨量减少和骨质疏松总发生率为74.4%。(3)女性风湿病患者骨密度异常比例高于男性,平均停经年龄低于正常人群(45.8岁)。(4)抗骨质疏松药物使用不规范,32.7%的患者从未预防性给予抗骨质疏松药物治疗,在T<-2.5的患者中,35.6%未给予预防性抗骨质疏松治疗。主要用药为钙和维生素D,20.9%的患者仅给予钙剂单独治疗,仅有4%使用膦酸盐类药物。结论我国应用糖皮质激素的风湿病患者骨量减少和骨质疏松发生率明显增高,且预防性用药不规范。
- 张学武姚海红梅轶芳王辉高娟林志国张海宏王言赵彦萍王亮李洋李英楠聂英坤徐亮舒强刘花香李向培厉小梅徐晋刘璘琛王艳艳沈友轩冷晓梅吴庆军王立赵岩丁进李治琴牛敏冯媛陈倩蕴冷南王聪华刘湘源王芳王秀娟张舸刘宏潇周惠琼王丽英赵�
- 关键词：骨质疏松糖皮质激素类
- 欧洲抗风湿病联盟关于系统性红斑狼疮患者临床监测及观察性研究建议的解读
- 2010年
- 在临床实践中，对于系统性红斑狼疮（SLE）患者的评估往往依赖于医生的经验，这样在患者的各脏器受累、并发症、预后判断等各方面在不同的中心就有不同的方法和标准。鉴于此，欧洲抗风湿病联盟（EULAR）提出了一套对SLE患者进行监测的方法，推荐用于临床实践及对SLE的观察性研究。那么，这一推荐方案的价值如何？是否适合中国的国情？是否能指导我们的临床应用以及临床研究？本文特将此建议进行解读。
- 冷晓梅曾小峰
- 关键词：系统性红斑狼疮患者风湿病SLE患者脏器受累
- 间断发热、活动后气短
- 患者,女,14岁,因'间断发热8月,活动后气短5月,加重2月'于2012年12月6日起于北京协和医院免疫内科住院.患者2012年6月初无诱因出现间断发热,Tmax 39.2℃,伴乏力、纳差、脱发、口腔溃疡,间断抗生素治疗...
- 周佳鑫冷晓梅
- 中国不同年龄发病原发性干燥综合征的临床特征被引量：27
- 2013年
- 目的探讨我国不同年龄发病的原发性干燥综合征(primary sjgren’s syndrome,pSS)患者临床特征及实验室指标的异同。方法现况调查2009年1月至2011年11月于我国16家临床中心诊治、符合2002年pSS国际分类(诊断)标准的患者,据发病年龄<30岁,30～59岁,≥60岁将患者分为3组,并采用独立样本t检验、非参数检验、x2检验对不同年龄发病的pSS患者行组间对比。结果 pSS患者发病高峰期在40～49岁(32.3%),其次是50～59岁(24.9%)及30～39岁(21.3%),<30岁发病组及≥60岁发病组均占10.8%。与30～59岁发病组相比,<30岁发病组关节炎、间质性肺炎发病率低,差异有统计学意义(P<0.05)。与30～59岁发病组相比,≥60岁发病组女性比例低(P<0.05),出现症状至明确诊断的时间间隔短(P<0.05),口干发病率高(P<0.05),反复腮腺肿大出现率低(P<0.05),血白细胞计数降低比例低(P<0.05),间质性肺病发病率高(P<0.05),抗SSA、SSB抗体阳性率低(P<0.05)。与<30岁发病组比较,≥60岁发病组口干发病率高(P<0.05),血白细胞计数降低比例低(P<0.05),肝脏受累、间质性肺病发病率高(P<0.05),抗SSA、SSB抗体阳性率低(P<0.05)。结论随发病年龄增长,pSS患者肝脏受累、间质性肺病、关节炎的发生率增高,血白细胞计数降低、抗SSA抗体及抗SSB抗体阳性率则呈下降趋势。
- 李娅李小峰黄慈波王国春栗占国张卓莉张晓肖卫国戴冽王永福胡绍先李鸿斌巩路刘斌孙凌云张缪佳曾小锋赵岩张烜史群张文李梦涛冷晓梅侯勇王迁沈敏苏金梅徐东费允云李永哲孙菲孙媛媛张奉春
- 关键词：原发性干燥综合征发病年龄
- 1975—2008年国内外系统性红斑狼疮合并胸腺瘤的临床荟萃分析被引量：5
- 2009年
- 目的提高临床医师对系统性红斑狼疮（SLE）合并胸腺瘤的临床表现、治疗及预后的认识。方法以“SLE Thymoma”或“SLE thymeetomy”为关键词，在Pubmed和bledline上检索1975—2008年的文献；以“系统性红斑狼疮胸腺瘤”以及“系统性红斑狼疮胸腺切除”为关键词，检索中国医院知识数据库（CHKD）1975—2008年的文献。筛取SLE合并胸腺瘤的资料，将符合条件的资料汇总分析。结果检索1975—2008年Pubmed、Medline、CHKD共有24篇SLE合并胸腺瘤的报道，涉及44例患者，其中9例临床信息不详，余35例资料相对完整纳入本研究。35例患者中男：女=1：6，SLE发病年龄21～76岁，平均47．9岁，发现胸腺瘤时的年龄18～77岁，平均48．5岁。合并胸腺瘤的SLE患者在各系统表现方面无特殊，且不存在性别间差异，但合并胸腺瘤的SLE患者发病年龄显著大于未合并胸腺瘤SLE的好发年龄。80．8％的合并胸腺瘤的SLE患者，可采用以糖皮质激素为主的免疫抑制治疗，控制病情。胸腺瘤可为良性或侵袭性，与年龄或性别无关，且各病理亚型间无显著差异。对发现胸腺瘤时已有SLE的患者，切除胸腺瘤后SLE转归多样，27．8％缓解，33．3％恶化，38．9％无变化。结论对年龄较大的SLE患者应警惕存在胸腺瘤的可能，以糖皮质激素为基础的免疫抑制治疗仍可用于合并胸腺瘤的SLE。不应将切除胸腺瘤作为治疗SLE的方法之一。
- 张路东洁冷晓梅曾小峰
- 关键词：胸腺瘤META分析
- HLA-B51基因与贝赫切特综合征临床特征
- 2003年
- 目的：探讨贝赫切特综合征的临床特点与HLA-B51等位基因的相关性。方法：比较78例贝赫切特综合征的临床特点，包括发热、关节痛、针刺反应、结节红斑、眼部病变、消化系统症状等，分析以上临床特点与HLA-B51之间的关系。结果：78例贝赫切特综合征患者HLA．B51阳性者4l例，阳性率为52．6％。4l例HLA-B51阳性的患者眼部病变、结节红斑和针刺反应的例数分别为33、33和38，显著高于HLA．B51阴性的患者。HLA-B51阳性的贝赫切特综合征病人比HLA-B51阴性的病人常表现为完全型，更容易出现色素膜炎(P<0．001)，结节性红斑(P<0．001)和针刺反应(P=0．004)。HLA-B51阳性组39例为完全型，显著高于阴性组的29例(P<0．05)。结论：HLA-B51阳性的贝赫切特综合征病人倾向于表现为完全型，容易出现色素膜炎、结节性红斑以及针刺反应。HLA-B51阳性提示病情较重。
- 冷晓梅陈建唐福林甘晓丹史艳萍
- 关键词：贝赫切特综合征色素膜炎结节性红斑针刺反应
- 临床病例讨论-类风湿血管炎
- 本文分析了一例多关节痛1年,双足无力麻木半年,肢端干性坏疽2周病历的类风湿血管炎的患者的发病机制以及在临床的症状。
- 张峣冷晓梅张煊
- 关键词：临床症状发病机制
- 文献传递
- 两种预处理方案在自体造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病中的前瞻随机性研究被引量：2
- 2007年
- 目的探讨含/不含全身照射(TBI)作为预处理方案在自体外周血干细胞移植(APBSCT)治疗自身免疫性疾病中的造血重建、免疫重建、疗效和并发症等方面的差异。方法自1999—2006年6月,共有32例严重的自身免疫性疾病患者接受了 APBSCT。其中女性27例、男性5例,中位年龄29岁(15～49岁)。所有患者均采用环磷酰胺(CTX)+粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)方案动员,采集物均应用 CliniMACS 细胞分选仪分选 CD34^+细胞。21例患者预处理方案采用CTX+TBI,11例采用 CTX+抗胸腺细胞球蛋白(ATG)。结果两组的造血重建 CTX+TBI 组粒细胞植入中位时间为11 d,CTX+ATG 组为9 d,组间比较差异有统计学意义(P=0.003),两组血小板植入的中位时间分别为13 d 和8 d,组间比较,P=0.001;移植后12个月时两组患者淋巴细胞各亚群均已恢复,但 CD4/CD8比值仍倒置,各亚群水平两组间差异均无统计学意义;所有患者随访12个月以上,CTX+TBI 组有3例(14.3%)复发,CTX+ATG 组有2例(18.2%)复发,其余患者病情稳定;移植期间 CTX+TBI 组细菌感染发生率为5/21(23.8%),病毒感染1例(4.8%),放射性腮腺炎4/21(19%),CTX+ATG 组细菌感染发生率为2/11(18.2%),病毒感染2例(18.2%),血清病反应3/12(25%)。两组患者感染均在抗生素或抗病毒治疗后很快得到控制,均无因血小板减少引起致命的出血并发症。两组患者在随访时间内均未出现肺间质纤维化、白内障等远期并发症。结论含 TBI 的预处理方案在造血重建上迟于不含 TBI 的方案,但 CTX+TBI 的耐受性好,疗效上两者无明显差异,在免疫重建方面差别不明显。
- 张薇周道斌赵岩冷晓梅张洁萍蒋颖焦力王书杰段明辉唐福林沈悌
- 关键词：造血干细胞移植自体自身免疫疾病
- 间断中上腹绞痛8个月余
- 2010年
- 病历摘要
患者,女,53岁,主因＂间断中上腹绞痛8个月余＂入院。患者2009年9月起,于进食半小时后出现中上腹局限性绞痛,向后背带状放射,伴恶心、呕吐胃内容物及墨绿色胆汁,同时伴大汗、心悸,当地医院行腹部B超检查,提示急性胆囊炎,胆囊内泥沙样结石,
- 徐燕徐东金贝贝杨红李晓青冷晓梅
- 关键词：上腹绞痛腹部B超检查泥沙样结石中上腹胆囊内
- 吸烟对中国系统性红斑狼疮患者临床表型的影响:来自中国系统性红斑狼疮研究协作组的数据分析
- 通过中国系统性红斑狼疮(SLE)研究协作组(CSTAR)注册数据初步阐明中国SLE患者吸烟的情况,探讨吸烟是否会影响中国SLE患者的临床表型。分析CSTAR注册入组资料完整的676例患者的横断面数据,统计比较吸烟组和不吸...
- 冷晓梅张文李梦涛曾小峰CSTAR全体成员
